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治疗骨质疏松症药物
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一、骨质疏松症 Ⅰ型（绝经后骨质疏松症） 1、原发性骨质疏松症： Ⅱ型（老年性骨质疏松症） 2、继发性骨质疏松症 3、特发性骨质疏松症
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二、常用药物 （一）骨吸收抑制药： （二）骨形成促进药： （三）骨矿化促进药： 雌激素 双膦酸盐类 降钙素 氟制剂 甲状旁腺激素 钙剂
维生素D
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（一）骨吸收抑制药 雌激素 【作用】 1、降低PTH对骨的作用，抑制骨吸收； 2、促进CT分泌，抑制破骨细胞的骨吸收作用； 3、直接作用于骨细胞，促进骨的新生； 4、促进Vit D的活化，促进骨形成。
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雌激素 【应用】 绝经后骨质疏松症（首选药），卵巢切除妇女骨质疏松症。 【不良反应】 恶心、乳房触痛、头痛、眩晕等。用量过大或用药时间过长可引起子宫内膜增生及增加子宫癌和乳腺癌的发生率。
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（依替膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿伦膦酸钠等）
双膦酸盐类 （依替膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿伦膦酸钠等） 【作用】 通过抑制破骨细胞的增殖、分化、聚集及促进凋亡，从而抑制骨吸收作用。 【应用】 1、绝经后骨质疏松症，尤适于不宜用雌激素治疗的患者； 2、儿童期发病的特发性骨质疏松症； 3、多发性骨髓瘤、各种恶性肿瘤骨转移引起的骨痛等。
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（依替膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿伦膦酸钠等）
双膦酸盐类 （依替膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿伦膦酸钠等） 【不良反应】 1、消化系统反应； 2、低钙血症； 3、其他：肾功能损害、过敏反应等。
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降钙素（CT） 【作用】 1、促进血液中的钙进入骨骼，降低血钙； 2、抑制破骨细胞，降低骨转换，保护骨骼；
3、小剂量抑制肠道吸收钙，大剂量促进肠道钙吸收； 4、抑制肾小管对钙、磷的重吸收，降低血钙和血磷； 5、对骨骼相关疼痛有止痛作用。
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降钙素（CT） 【应用】 1、骨质疏松症，尤适绝经后骨质疏松症； 2、高钙血症； 3、畸形性骨炎。
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降钙素（CT） 【不良反应】 胃肠道反应，面部潮红、低血钙、发热感等。皮疹、口中异味、尿频及注射部位炎症等。 【用药指导】 CT为蛋白质，应做好过敏反应发生的抢救措施
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