冠心病如何早防早治 积极防治冠心病 人活百岁不是梦

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1 冠心病如何早防早治 积极防治冠心病 人活百岁不是梦
积极防治冠心病 　人活百岁不是梦 各位X午好，欢迎大家来到我们的冠心病早防早治现场，关注一下人类第一杀手－－“冠心病”，共同了解一些有关冠心病防治方面的知识，让我们的生活更美好，家庭更幸福，身体更健康。 现在有句话很流行，叫“60、70小弟弟，80、90不稀奇，积极防治冠心病，人活百岁不是梦。”

2 为什么要关心冠心病？ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。 被称作“人类第一杀手”
全世界每年约有1500万人死于冠心病,占疾病总死亡人数的50%以上。 当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，冠状动脉会发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或心肌梗死。 首先，在我们讲冠心病预防之前，我们需要了解什么是冠心病。 冠心病其实是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。又被称作“人类第一杀手”。 全世界每年有一千五百万患者死于冠心病；中国每年有两百五十万患者死于冠心病，平均每天超过7000人 。40岁以后，每增加10岁，患病率要递增1倍左右。 北京市2003年9月至12月份医院门诊和住院治疗心脑血管疾病的患者约7万人以上，死于心脑血管疾病的患者约为3万人，在所有病死亡率中排名第一。 上海每三个死亡的人中就有一个是因为冠心病而死 . 冠状动脉是输送血液去心脏，为心脏提供氧气和营养物质的血管。 冠心病是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及因血栓形成而造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧或严重心脏坏死的一种心脏病。 临床上冠心病又称为缺血性心脏病。

3 冠心病的分类及临床表现 无症状型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病型冠心病 冠心病猝死 冠心病通常被分为五大类
◇无症状型冠心病，也称隐匿型冠心病 ：临床上无症状，但有心肌缺血的心电图表现，可发展成心绞痛、心肌梗死。 ◇心绞痛型冠心病：表现为发作性胸骨体上段或中段之后出现压榨性或紧缩样疼痛，发作频率为一日多次，数天一次或数周一次，每次持续约3-5分钟，同时伴有心慌、心悸、气短、乏力等症状。 ◇心肌梗死型冠心病：持续性胸痛，伴有大汗淋漓，濒死感，大约50%~81.2%的病人在发病前会有全身乏力、心慌、胸闷等表现。 ◇缺血性心肌病：表现为心慌，心跳时快时慢，伴头晕、甚至发生昏厥，夜间不能平卧入睡，有时会出现痰中带血，不能从事日常活动。是由于心肌的血液长期供应不足，纤维组织增生所致。心脏增大、心力衰竭、心率失常为其三大主体症状。 ◇冠心病猝死：猝死型冠心病是冠心病中危害极大的一种类型。是在冠状动脉疾病的基础上一时性的心肌功能障碍和电生理紊乱，引起严重的心率失常所致，可无任何先兆发生，突发心脏骤停而死亡。

4 警惕！你是否有下列症状？ 胸痛 气急、呼吸困难 浮肿 易疲劳、乏力 心悸 血压升高、降低 眩晕、昏迷
冠心病虽然非常严重，但掌握了它的特点后并不可怕，我们一定要严加注意，对冠心病的一些症状要特别小心。 胸痛、呼吸困难、浮肿、易疲劳、乏力、心悸、血压升高、降低、眩晕、昏迷等等是心血管疾病的常见症状，假如你有其中的几项症状，很有可能（动脉粥样硬化已经到一定程度了），血管已经严重老化了，这些症状提示着你要注意身体，及早就医，如果对这些症状听之任之，血管会进一步老化，心血管疾病症状会加重，可能会引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死！ 年龄超过50岁，即使无症状也不能麻痹大意

5 胸 痛 怀疑心绞痛的胸痛 胸痛时伴有不安感、出冷汗、气短、眩晕、心悸等症状 胸痛与吃饭、寒冷的刺激、吸烟、平卧相关，持续几分钟
伴随昏迷的胸痛 胸痛发生在上台阶、快步行走等与劳累有关的时候，持续数分钟 胸痛发生在饮酒次日早晨起床时，持续5－15分钟 怀疑心肌梗死的胸痛 持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊 与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续15分钟以上 以前有效的硝酸甘油现在无效了 胸痛如波浪似的反复发生，逐步加重 胸痛可能有多种原因引起，但下列原因要特别重视： 怀疑心绞痛的胸痛 胸痛时伴有不安感、出冷汗、气短、眩晕、心悸等症状 胸痛与吃饭、寒冷的刺激、吸烟、平卧相关，持续几分钟 伴随昏迷的胸痛 胸痛发生在上台阶、快步行走等与劳累有关的时候，持续数分钟 胸痛发生在饮酒次日早晨起床时，持续5－15分钟 怀疑心肌梗死的胸痛 持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊 与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续15分钟以上 以前有效的硝酸甘油现在无效了 胸痛如波浪似的反复发生，逐步加重

6 气急、呼吸困难 呼吸困难分级 1级：能象同龄健康人一样进行工作、步行、登台阶（正常）
2级：能象同龄健康人一样在平地步行，但上坡路和台阶时则比健康人差（轻度） 3级：同健康人在一起平地步行时感到困难，但用自己的速度则可步行1公里以上（中等度） 4级：若边走边休息，则可走50米（重度） 5级：连做身边的事都呼吸困难 无论谁在用力跑步、登山时都会感到气短，但如果在上台阶（楼梯）和上坡时出现类似的气短，就是异常的。这种气短称作呼吸困难； 现在一登楼梯就气急、气短，提示心脏功能有所下降，呼吸困难原因为缺氧，轻度时将枕头抬高就可缓解，重度时则不能平卧

7 浮 肿 浮肿为心脏病的一个症状 肝脏、肾脏疾病也可出现浮肿 心脏功能弱的人，一到傍晚，腿部就出现浮肿，手压时出现凹陷；
心脏功能变差时，心脏泵的作用变差，地球重力作用大于身体下部血液向上流动的作用，就出现浮肿。 慢性肝炎、肝硬化，急性肾炎和慢性肾功能不全时也可出现浮肿

8 易疲劳、乏力 工作一天后疲劳，充分休息后恢复（轻度） 提东西时疲劳，稍微活动则疲劳加重（中度） 安静休息时也感到疲劳（重度）
主要原因：心脏功能下降，血液循环不充分，不能为身体活动提供必需的能量 心脏泵功能下降时，血液将主要分配给重要器官，如脑、肝脏、肾脏，以节约能源，在劳动、登台阶、快步行走时就会感到吃力 恶性肿瘤、肺结核、甲状腺功能异常、贫血、营养失调登情况下也会出现易疲劳、乏力。

9 心 悸 有危险的心悸 心悸伴有胸痛、呼吸困难、眩晕等，原因不明 一般的心悸 心悸发生在运动后等情况下，自己可以耐受，则是安全的一般心悸
虽然您的心脏每秒都在跳动,正常 时您应该察觉不到;如果您突然觉得心脏在跳动,或者跳得 怪怪的,这种感觉均可被定义为心悸 ； 但心悸伴有胸痛、呼吸困难、眩晕等其它心脏病症状时要千万小心，严重时可导致猝死。

10 血压升高或降低 血管老化后，血压变化对血管负担加重 血压升高原因 肥胖 盐过量 遗传 皮肤刺激 精神压力 运动不足
血压升高可诱发心绞痛和心功能不全，引起动脉瘤破裂，诱发脑出血 血压降低可诱发脑栓塞和心肌梗死 血压稍有上升或降低，如果不伴有其它症状就不要太担心，但如果血管老化严重，血压的波动对身体有不良影响。 一般紧张时血压升高，放松时血压下降。 血管老化后，血压变化对血管负担加重

11 眩晕、昏迷 眩晕常见于心脏病，如心绞痛，心律失常 也可见于脑缺血等疾病 眩晕常见于心脏病，如心绞痛，心律失常 也可见于脑缺血等疾病 眩晕分：
旋转性眩晕：觉得天花板在转，身体在转，有下降、落下的感觉，如美尼尔综合症 飘动性眩晕：觉得地面和地板不平，走路发飘，如云中漫步，常见脑动脉硬化，高血压等 昏迷性眩晕：气短、头有空空的感觉，眼前发黑，常见体位性低血压、冠心病、心律失常、贫血、低血糖等 平衡失调：走路不稳，象醉酒东倒西歪，容易摔倒，可能是脑肿瘤

12 冠心病原因 血管老化 冠状动脉血管老化 心脏供血供氧不足 心脏功能下降
同身体的其它组织器官一样，血管也会老化，一般到20岁时，动脉硬化就开始； 人在安静时，动脉血流经心脏后，其中65%-75%的氧被心肌摄取。换句话说，心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力较小。在肌肉运动、精神紧张等情况下，心肌代谢活动增强，耗氧量也随之增加。此时，机体主要通过冠脉血管舒张，即增加冠脉血流量来满足心肌对氧的需求。 当血管老化时，冠状动脉变狭窄，对心脏的供血相对不足，如果身体开始运动，身体其它地方需要氧气，心脏供血供氧就跟不上了，就会出现胸闷胸痛呼吸困难等症状。 血管老化不仅会因为血管狭窄产生胸闷胸痛等症状，也可能因血管内斑块破裂造成心急梗死或猝死。

13 　　　正常血管解剖图 正常血管分为3层，外膜、中层、内膜，内膜为为1层光滑的细胞

14 动脉粥样硬化的演变（血管老化） 从第一个十年 从第三个十年 从第四个十年 脂层积累 平滑肌和 胶原 血栓形成 泡沫 细胞 脂纹 中层 损伤
纤维 斑块 损伤 破裂 同人体的其它器官一样，血管也会老化。 在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素作用下，人体血管逐步老化；人体内血管的内皮细胞受到损害，导致内皮功能异常，然后血小板在局部粘附、聚集，释放各种血管活性物质，引起血管内膜增生、单核细胞在局部浸润，血管中层平滑肌细胞变形增殖，它们吞食脂质形成泡沫细胞，从而形成动脉粥样硬化斑块。 血管老化一方面血管会狭窄，造成供血供氧不足，出现胸闷胸痛、头晕、乏力等症状； 另一方面血管血管脆性增大，极易发生血管或血管内斑块破裂，造成心肌梗死甚至猝死。 从第一个十年 从第三个十年 从第四个十年 脂层积累 平滑肌和 胶原 血栓形成

15 动脉粥样硬化（血管老化） 正常血管解剖 部分血管老化后的解剖图，有的血管变的很狭窄，有的血管出现血栓，血管完全堵住了

16 冠心病的发展过程简图 死亡 冠心病心绞痛 心肌梗死 心律失常 肌力丧失 冠心病 猝死 心肌缺血 重构 动脉粥样硬化 心室扩大，心力衰竭 死亡
冠心病是一种慢性病，它不是一下子形成的。 在高血压、高血脂、吸烟等冠心病危险因素的作用下，人体内血管的内皮功能会异常，导致血管内膜增生、血管中层平滑肌细胞变形增殖，从而造成动脉粥样硬化，血管就开始老化了。 血管老化一方面：血管会变狭窄，血管供血不足，心肌缺血，患者会有胸闷、气短症状；当血管狭窄继续加重，动脉狭窄程度超过50%时，会导致心绞痛，甚至心肌梗塞，长期心肌缺血会导致心肌肌力丧失，心室产生重构，从而发生心力衰竭、死亡。 血管老化的另一方面：血管的脆性会增大，极易造成血管破裂，出现心肌梗死，甚至猝死。 这是冠心病发展过程的简图 通过简图，我们可以很简单地对冠心病有个全面的了解，一旦我们的血管开始老化，一定要及时就医，服用一些针对性的药物，早防早治。 心室扩大，心力衰竭 危险因素： 高血压 高胆固醇血症 糖尿病 吸烟 等 动脉内皮功能异常 血管内膜增生 血管中层平滑肌 细胞变形、增殖 死亡

17 心功能分级 一级： 虽有冠心病，但活动不受限制。日常生活中无明显疲劳、心悸、气短、心绞痛 二级：
有冠心病，活动稍受限制。安静和轻度活动时无症状，稍做剧烈运动会发生疲劳、心悸、气短、心绞痛 三级： 有冠心病，对活动有明显得限制。安静时无症状，进行较轻的日常活动时发生疲劳、心悸、气短、心绞痛 四级： 有冠心病，不能进行任何活动，安静时也会发生心功能不全和心绞痛 一级： 虽有冠心病，但活动不受限制。日常生活中无明显疲劳、心悸、气短、心绞痛 二级： 有冠心病，活动稍受限制。安静和轻度活动时无症状，稍做剧烈运动会发生疲劳、心悸、气短、心绞痛 三级： 有冠心病，对活动有明显得限制。安静时无症状，进行较轻的日常活动时发生疲劳、心悸、气短、心绞痛 四级： 有冠心病，不能进行任何活动，安静时也会发生心功能不全和心绞痛 冠心病重在早防早治，血管老化是不断发生发展的，如果不注意积极治疗，冠心病会越来越严重

18 猝死，冠心病患者的恶梦！ 05年8月18日，著名小品演员高秀敏突发心脏病猝死。 05年7月2日， 特型演员古月突发心脏病猝死。
05年6月17日，上海66路公交车1名50多岁男子猝死 05年6月3日，宝山区通河中学27岁教师徐宏杰突发心脏病猝死。 经常听到的XXX打麻将自摸时猝死 猝死是血管老化后极易发生的恶性心脏事件： 心脏猝死在西方国家占死亡总人数的25%至30%，占心血管死亡率的50%，美国每天约有1200人猝死，几乎每分钟猝死1人。 在我国约占5%，平均每天死亡约700人。 猝死死亡率在不断上升

19 心肌梗塞的家庭急救 1. 设法请急救医生来诊，拨打120求救。 2. 初步急救。
1) 就地平卧，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床。 2) 给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂或等。 3) 有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。 3. 若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动。 应按步骤进行初步急救和处理： 设法请急救医生来诊，拨打120求救。 初步急救。 1) 就地平卧，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床。 2) 给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂或等。 3) 有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。 若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动。

20 冠心病防治的重点 血管新生，促进心脏自身搭桥 血管保护，防止血管老化 稳定斑块，避免严重心脏事件发生
血管老化是一个不断发展的过程，而且基本上是一个不可逆的过程，血管老化后，血液供应就受到限制，患者会有头晕胸闷等症状出现，长时间的血管供血不足会引发一系列的健康问题。 用药物治疗方法及其它方法可以在缺血心肌周围长出新的血管，从而形成新的血液供应系统，缓解心肌缺血，从根本上治疗冠心病。 血管新生的过程是一个比较漫长的过程，在血管新生的过程中同样要保护好现有血管，避免血管进一步老化。 对于冠心病及其它心血管疾病来说，血管新生和血管保护是最核心的策略。 目前，中医药在血管新生方面取得了很大的进展，其中麝香保心丸是第一个具有促进血管新生的中成药，长期服用可以促进缺血心肌血管新生，实现心脏自身搭桥，同时具有保护血管作用，防止动脉粥样硬化，预防血管老化。

21 早期发现冠心病 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸。 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。 熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 出现下列情况时，要及时就医，尽早发现冠心病： 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。 熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 此外，出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。 反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。尤其是目晕，短暂昏厥。

22 冠心病的三级防治 早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防，其目的是控制冠心病的易患因素，预防动脉粥样硬化的发生和发展。
积极治疗：针对已患有冠心病者，应在医生的指导下合理服用药物，控制其发展和预防并发症，使其更好地康复。 长期治疗：积极预防和治疗并发症，防止病情继续恶化，降低死亡率，延长寿命并提高生活质量。病情得到控制后也不要擅自停药，应在医生的指导下坚持日常用药，如麝香保心丸，以预防再次发生。 由于冠心病的发病率高，死亡率高，严重危害人类的身体健康，从而被称作“人类第一杀手”。其中，“早防早治”是防治冠心病的一项非常重要的根本对策。 冠心病的三级防治包括： 早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防，其目的是控制冠心病的易患因素，预防动脉粥样硬化的发生和发展。 积极治疗：针对已患有冠心病者，应在医生的指导下合理服用药物，控制其发展和预防并发症，使其更好地康复。 长期治疗：积极预防和治疗并发症，防止病情继续恶化，降低死亡率，延长寿命并提高生活质量。病情得到控制后也不要擅自停药，应在医生的指导下坚持日常用药，以预防再次发生。 如医生常推荐的麝香保心丸，它能改善心肌缺血，保护血管内皮功能，有助于缺血心肌的血管新生，从而达到全面改善心功能的目的。麝香保心丸3个月疗程治疗能显著减少心绞痛的发作。

23 冠心病的危险因素 高血压 高血脂 吸烟 糖尿病 肥胖 职业 年龄 性别 遗传 饮食 缺乏运动 引起冠心病的危险因素很多
高血压:高血压会损害动脉内壁，引发并加快冠状动脉的硬化过程。患冠心病是正常血压人的5倍 高血脂:血脂异常，血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，易导致冠状动脉粥样硬化。 吸 烟:烟草中的尼古丁和一氧化碳等多种成份会使血管内皮细胞缺氧，促成动脉硬化。 心脏病发作死亡率是不吸烟人的5倍。 糖尿病:可引起血管损害，导致动脉硬化，糖尿病人的冠心病发病率是非糖尿病人的2倍。 肥胖:超过标准体重20%时，心脏病发病的危险性增加一倍，体重迅速增加者尤其如此。 职业:脑力劳动者大于体力劳动者，生活节奏紧张，经常有急迫感的工作较易患病。 年龄:冠心病多见于40岁以上的中年人，49岁以后进展较快，心肌梗死与冠心病猝死的发病率与年龄成正比。 性别:在我国，男女冠心病的发病率和死亡率比例为2:1。但女性绝经期后冠心病的发病率明显上升，60岁以后，女性发病率大于男性。 遗传:家族中有在年轻时患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。 饮食:常进食高热量的饮食、及较多的动物脂肪胆固醇者易患本病；食量过大也易患本病。 缺乏运动:近年来发现，运动减少也可导致冠心病的发生。

24 饮食要科学 合理膳食要牢记， 一二三四五六七 １、每天一袋牛奶或豆奶； ２、每顿饭2两主食；
３、每天3份高蛋白食物（1两瘦肉，或半两黄豆，或2两豆腐，或1个鸡蛋等）； ４、 4句话: ”有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱" ５、每天1斤新鲜蔬菜水果 ６、每天盐的摄入量以6~9克为宜； ７、每天喝七杯水（200ml一杯）。 冠心病预防中饮食控制相当重要，现在好多疾病都于不合理饮食有关。 合理膳食要牢记， 一二三四五六七； 一袋牛奶二两米， 三份蛋白四言句； 五百克菜六克盐， 七杯开水喝到底。 每天一袋牛奶或豆奶； 每顿饭2两主食，每天6两到1斤； 每天3份高蛋白食物（1两瘦肉，或半两黄豆，或2两豆腐，或1个鸡蛋等）； 4句话: ”有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱"； 每天5百克（1斤）新鲜蔬菜水果，以绿色、红色和黄色蔬菜为宜； 每天盐的摄入量以6~9克为宜； 每天喝七杯水（200ml一杯）。

25 冠心病人的简易食谱 可以随意进食的食物 谷物，尤其是粗粮； 豆类，尤其是大豆及其制品；蔬菜，尤其是葱头、大蒜等； 菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等； 各类瓜果、水果和茶叶 适当进食的食物 瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽（去皮）； 鱼类，包括多数河鱼和海鱼； 植物油，包括豆油、菜油、玉米油、红花油、芝麻油等； 奶类，如牛奶、羊奶等； 鸡蛋，每周2~3个，高胆固醇血症者应尽量少吃 少食或忌食的食物 动物脂肪，如猪油、牛油、羊油、鸡油、奶油等；肥肉，包括猪、牛、羊肉等；脑、脊髓、内脏；蛋黄、鱼子；软体类及贝壳类动物；烟、酒、糖、巧克力等 可以随意进食的食物：谷物，尤其是粗粮； 豆类，尤其是大豆及其制品；蔬菜，尤其是葱头、大蒜等； 菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等； 各类瓜果、水果和茶叶 适当进食的食物：瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽（去皮）； 鱼类，包括多数河鱼和海鱼； 植物油，包括豆油、菜油、玉米油、红花油、芝麻油等； 奶类，如牛奶、羊奶等； 鸡蛋，每周2~3个，高胆固醇血症者应尽量少吃 少食或忌食的食物：动物脂肪，如猪油、牛油、羊油、鸡油、奶油等；肥肉，包括猪、牛、羊肉等；脑、脊髓、内脏；蛋黄、鱼子；软体类及贝壳类动物；烟、酒、糖、巧克力等

26 心态要平稳 心态要乐观，知足常乐 不要大喜大悲 避免与人争吵
研究发现A类性格的人（好竞争、对工作有紧迫感）比B类性格的人（与世无争，不想出人头地）的人更容易得冠心病，得冠心病比例要高出1倍以上。 精神刺激易造成血管收缩、痉挛、血管内斑块破裂等，极易诱发心急梗死

27 运动要适度 不要激烈运动 以室外活动为宜 循序渐进，有规律性、持久性 或者最大心率不超过平常心跳得60％
　　　　每分钟最大心率=180-年龄，运动频率为每周3~5次，每次持续20~60分钟。 或者最大心率不超过平常心跳得60％ 以室外活动为宜 　　　　注意不要太早，最好在太阳出来后运动 循序渐进，有规律性、持久性 适宜运动：散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等 不要激烈运动 　　　　　每分钟最大心率=180-年龄，运动频率为每周3~5次，每次持续20~60分钟。 或者最大心率不超过平常心跳得60％，对平时心跳慢得患者而言。 以室外活动为宜 　　　　　注意不要太早，最好在太阳出来后运动 循序渐进，有规律性、持久性 散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等

28 天气要关心 寒冷、高温、梅雨季节 温差太大的情况 下雨（雷雨）天气 寒冷、高温、梅雨季节 温差太大的情况 下雨（雷雨）天气
这些天气下容易诱发冠心病，因为寒冷、冷风刺激，下雨刺激等会造成血管收缩，使原本供血供氧不足得心脏负担更重

29 起夜要注意 三个半分钟 夜间醒来后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂于床沿坐半分钟，最后在下地。
　　　夜间醒来后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂于床沿坐半分钟，最后在下地。 医学界认为，心脑血管疾病是可以预防的，如果采取有效措施，至少可以使50%的心脑血管病人免于猝死，措施之一就是简单易行的“三个半分钟”和“三个半小时”。 “三个半分钟”就是夜间醒来后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂于床沿坐半分钟，最后在下地。 这是因为，临床上脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间，24小时心电检测亦显示，许多病人心跳白天都很平稳，唯独夜间有几次大的波动，大多发生在夜间起床时，由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人神经调节慢，更容易发生危险。而防止夜间出问题最简单、可靠的方法就是做到“三个半分钟”。

30 治疗要重视 药物治疗： 芳香温通类中成药，如麝香保心丸等 扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药物，钙拮抗剂
减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如β受体阻滞剂 稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，他汀类降脂治疗 其他，如肝素、血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体拮抗剂 目前对冠心病的治疗有药物治疗、介入性治疗和外科手术治疗三种： 药物治疗： 芳香温通类中成药，如麝香保心丸等 扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药物，钙拮抗剂 ，麝香保心丸等 减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如β受体阻滞剂 稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，他汀类降脂治疗 ，麝香保心丸等 其他，如肝素、血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体拮抗剂

31 治疗要重视 介入治疗： 经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA) 冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉腔内旋切成形术或旋磨成形术以及激光成形术
外科治疗 冠状动脉旁路移植术(CABG) 费用高，且有15-40%的再狭窄率 介入治疗： 经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA) 冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉腔内旋切成形术或旋磨成形术以及激光成形术 外科治疗 冠状动脉旁路移植术(CABG) 介入治疗和外科治疗有15-40%的再狭窄率 而且治疗费用昂贵

32 冠心病的防治趋势－药物防治 介入、手术治疗的高再狭窄率 经济原因 药物治疗效果好
　冠心病是慢性病，更多的医生和患者用中成药如麝香保心丸防治冠心病。 目前对冠心病的治疗逐步倾向于药物治疗。 2005年3月报道：美国达特茅斯医学院对心肌梗塞的病人用药物治疗和手术治疗的方法对照发现效果相当。 支架介入、心脏搭桥手术等虽然能快速缓解冠心病症状，但其费用昂贵，还有15-40%的再狭窄率，而且一部分病人还不能用支架介入、心脏搭桥手术。 中成药治疗冠心病有很好的疗效，在宋代中国就用苏合香丸治疗冠心病，在苏合香丸基础上研发的麝香保心丸芳香温通、益气强心，是防治冠心病的经典用药。

33 药物治疗 促进缺血心肌血管新生，实现“心脏药物搭桥” 保护血管，抑制动脉粥样硬化 稳定动脉粥样硬化斑块，改善心功能
改善心肌缺血，迅速缓解胸闷、心绞痛症状 麝香保心丸有效改善心肌缺血，迅速缓解胸闷、心绞痛 临床研究表明，舌下含服2-4粒麝香保心丸能迅速缓解胸闷、心绞痛症状，最快30秒起效，83.4%的病人在5分钟内缓解。 临床研究还发现，每天3次，每次2粒口服麝香保心丸，能显著减少心绞痛发作，改善冠心病缺血症状，改善心电图。 麝香保心丸有效保护血管内皮，抑制血管动脉粥样硬化 研究表明，麝香保心丸能够降低血粘度，可以有效保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化的形成，对冠心病、脑中风、高血压、糖尿病等血管病变性疾病都有防治作用。 麝香保心丸能改善心功能 长期心绞痛及心肌梗塞后患者的心脏功能会因为心肌长期缺血而产生心室重构，心脏会增大，最终会导致心力衰竭。临床研究证实，每天3次，每次2粒口服麝香保心丸，3个月以上能够有效逆转左室肥厚，降低室间隔厚度，改善心脏功能。 麝香保心丸能促进缺血心肌血管新生 研究发现，长期服用麝香保心丸能够促进缺血心肌血管新生，实现药物自身搭桥，从而从根本上治疗冠心病。

34 谢 谢