急性呼吸道感染.

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1 急性呼吸道感染

2 （一）病因 1、发展中国家：细菌 2、发达国家：病毒

3 1、年龄 2、季节 3、营养因素 4、环境因素 5、疾病因素 6、社会经济因素
（二）影响因素 1、年龄 2、季节 3、营养因素 4、环境因素 5、疾病因素 6、社会经济因素

4 （三）分类 1、上呼吸道感染 2、下呼吸道感染

5 四、处理

6 2个月内小婴儿ARI的分类及处理 症状 喂养困难 惊厥 嗜睡或不易唤睲，平静时有喉喘鸣或喘鸣 发热38 或体温 不升（35.5 ) 咳嗽
发热38　或体温 不升（35.5 ) 咳嗽 呼吸次数60次/分， 严重的胸凹陷（指吸气时，胸壁下部向内凹陷） 咳嗽，呼吸次数＜60次/分 没有严重的胸凹陷或危险症状 分类 　　极重症 　　重度肺炎 　无肺炎：咳嗽或感冒 处理 立即送医院 抗生素治疗 保暖 指导母亲家庭护理：保暖、 增加喂母乳次数、清理鼻道　 观察病情变化：病情加重、呼 吸困难，应立即送医院复诊

7 2个月~4岁小儿ARI的分类及处理 症状 不能喝水 惊厥 嗜睡或不易唤睲，安静时有喉喘鸣 有严重营养不良 咳嗽 胸凹陷 无胸凹陷 呼吸增快
2~12个月50次/分 1~4岁40次/分 无呼吸增快 2~12个月＜50次/分 1~4岁＜40次/分 分类 　极重症 　重度肺炎 　轻度肺炎 　无肺炎、咳嗽感冒 处理 立即送医院 给首剂抗生素 对症治疗：治疗发热、喘鸣、抗惊厥 对症治疗：治疗发热、喘鸣、 指导家长，家庭护理 给予抗生素治疗 对症治疗：治疗发热、喘鸣等 指导母亲2天后复诊，若病情恶化及时复诊 若咳嗽超过15天应到医院就诊 如有耳疾患或咽痛，应予以检查和治疗 指导母亲家庭护理 对症治疗：治疗发热喘鸣

8 1、健康教育 2、增强小儿体质 3、保持室内空气新鲜
五、预防 1、健康教育 2、增强小儿体质 3、保持室内空气新鲜

9 小儿腹泻

10 （一）病因 1、细菌 2、病毒

11 1、小儿生理特点 2、饮食、喂养因素 3、外界环境
（二）影响因素 1、小儿生理特点 2、饮食、喂养因素 3、外界环境

12 （三）、诊断处理

13 小儿腹泻脱水程度判断及处理 评估标准 有以下2个症状、体征 无足够的脱水症状和体征 一般状况 眼窝凹陷 口渴或饮水异常 皮肤弹性 嗜睡或昏迷
不能饮水或不佳 皮肤（弹性）恢复慢（大于2s) 烦躁或有激惹 喝水有过急、烦渴 皮肤恢复原状缓慢 良好 无 弹性好 分类 严重脱水 有脱水 无脱水 处理 及时转送至有条件的医疗单位，给予静脉补液；在转院前或转院途中，指导母亲给小儿喂ORS液 口服补液 4小时后重新评估 脱水情况 指导家庭护理 预防脱水 预防营养不良 密切观察病情

14 1、腹泻无脱水 （1）预防脱水 （2）预防营养不良 （3）观察病情
1、腹泻无脱水 （1）预防脱水 （2）预防营养不良 （3）观察病情

15 年龄（岁） 每次便后的用量(mL) 每日用量(mL)
ORS服用方法 年龄（岁）　　每次便后的用量(mL)　每日用量(mL) 小于2　　　　 50－100 　　 　　　 　　500　　 　大于2　　　　 100－200　　　　　 　 　 1000 　　 大于10　　　　尽可能多饮　　　　　　 　　

16 2、腹泻伴有脱水

17 腹泻有脱水4小时ORS用量 年龄 体重(kg) 应给量(mL) 4个月 ＜5 200－400 4个月－ 5 400－600
4个月　　　　 ＜5 　　 　　　 　　200－400　　 　4个月－ 　　　　5　　　　　　 　 　400－600 　 　　 12个月－　　　　 8 　　　　　　　　 600－800 　　 　2岁－　　　　　 11 　　　　　　　　 800－1200 　　 　5岁－　　　　　 16 　　　　 　　　　1200－2000　　 15岁以上　　　　＞30　　　　　　　2000－4000 　　

18 3、腹泻伴严重脱水 静脉输液 转院

19 3、腹泻伴脓血便 输液治疗 抗菌素治疗

20 1、合理喂养 2、饮食卫生 3、加强环境卫生管理 4、增强体质
（四）预防 1、合理喂养 2、饮食卫生 3、加强环境卫生管理 4、增强体质