蔡維謀 醫師 馬偕紀念醫院新竹分院 急診醫學科 主任

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1 蔡維謀 醫師 馬偕紀念醫院新竹分院 急診醫學科 主任
中暑-熱斃了 蔡維謀 醫師 馬偕紀念醫院新竹分院 急診醫學科 主任

2 熱症 熱昏厥 熱痙攣 熱衰竭 中暑

3 熱昏厥 在熱環境中久站時發生 靜脈血液滯留於下肢及相對的液體不足，產生姿勢性低血壓 移至陰涼處 躺平休息 補充水份
注意是否有心臟血管或中樞神經疾病的可能

4 熱痙攣 熱天劇烈運動後，腳部肌肉或腹部肌肉突然發生抽筋 病患大量流汗，流失水份及鹽份時只喝白開水，致鹽份補充不足所致 離開熱源至陰涼處 休息
抽筋肌肉予以按摩 補充水份或運動飲料

5 熱衰竭 人體在高溫環境中工作或運動，為散熱而排出大量汗液，如水份補足不足，將造成脫水現象 脫水達體重2%以上時，會產生熱衰竭症狀
頭暈、虛弱、噁心、頭痛、臉色蒼白、皮膚出汗、濕冷、脈搏加快、微弱、視力模糊、姿勢性低血壓 體溫可能正常或稍高(<40oC) 意識通常清醒，如意識不清則考慮已惡化至中暑

6 中暑 熱急症中最嚴重的一種，常發生在高溫、沒有風的環境
一般症狀有皮膚乾燥不出汗、體溫上升(>40C)、頭暈、嘔吐、腹瀉、臉色蒼白、潮紅、脈搏加快減弱、呼吸不順、中樞神經異常(躁動、迷糊、抽搐、昏迷) 立刻停止運動並移往陰涼處休息 以吹風或冰涼方式降低體溫 應儘速送醫處理

7 案例 1 40歲男性，参加慢跑活動，因天氣炎熱，致汗流浹背 跑步半小時後，病患開始有頭暈、虛弱、噁心、頭痛、臉色蒼白等症狀 體溫正常

8 案例 2 28歲男性 運動會賽跑後，汗如雨下 突然覺得全身虛脫，四肢無力，頭暈目眩 之後較為嗜睡，皮膚乾燥發燙 送到醫院時體温41.5度

9 案例 3 35歲女性老師，在學校運動會中擔任工作人員 中午過後，病患開始不適
症狀有皮膚乾燥不出汗、體溫上升至(41C)、頭暈、嘔吐、臉色蒼白、脈搏加快、呼吸不順 休息後仍感不適 病患突然開始躁動，並出現抽搐現象

10 案例 4 54歲男性 騎腳踏車跌倒 意識不清，抽搐 無明顯外傷 送到醫院時體温>42度

11 案例 5 72歲女性 在家洗熱水澡 被家人發現意識改變 全身多處二度燙傷 到院時體温42度

12 ??? 躲在室內不會中暑 包緊一點防止晒傷 攝取水份一次喝夠 發燒吃普拿疼退燒

13 預防中暑 淺色寬鬆衣服 注意環境通風 避免烈日曝晒 持續補充水份 不適趕快就醫

14 散熱方式 酒精擦拭身體 身體浸泡冷水 灑水吹電風扇

15 中暑急救五步驟 蔭涼 脫衣 散熱 喝水 送醫