麥迪森小學堂 用藥安全教案分享 【參賽學校】：新北市重慶國中 【教案設計】：劉珮吟、林珮嫻、王麗珠 許嘉芬(亞東醫院藥劑部代表)

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1 麥迪森小學堂 用藥安全教案分享 【參賽學校】：新北市重慶國中 【教案設計】：劉珮吟、林珮嫻、王麗珠 許嘉芬(亞東醫院藥劑部代表)

2 課程設計 1.教學對象：適合國中七~九年級學生 2.教學時數：共四堂課，各45分鐘
3.教學目標：「用藥安全」範圍廣，經多次討論，訂大單元名稱為「麥迪森小學堂」，取自「藥物」英文名稱「medicine」譯音，並篩選數個教學重點，向下設計為四個小單元

3 課程重點說明 第一單元「認識麥迪森」， 辨識藥品資訊 第二單元「白宮裡的麥迪森」， 辨識藥師及自我用藥安全 第三單元「社區裡的麥迪森」，
能運用社區用藥資源 第四單元「麥迪森東西軍」， 辨識中藥安全

4 大單元名稱：麥迪森小學堂 7-3-2 選擇適切的健康與運動的服務及產品， 教學目標 能力指標： 以促成健康計畫的執行。 第一單元 認識麥迪森
選擇適切的健康與運動的服務及產品， 以促成健康計畫的執行。 第一單元 認識麥迪森 教學目標 1.瞭解藥物起源 製造與安全性 2.瞭解藥物不同 劑型與藥品分級 3.能辨識藥品 外包裝與證號 4.能利用網路資源 查詢藥品資訊 第二單元 白宮裡的麥迪森 1.認識社區藥局 與 藥師資源 2.辨識合法藥師 3.學會就醫領藥與 藥師溝通技巧 4.瞭解藥袋標示 內容 第三單元 社區裡的麥迪森 1.正確選擇適合 自己的藥物 2.藥物廣告識讀 3.學會「用藥五不 」生活技能 4.實地參訪社區 藥局，學會使用 『自我健康守護 手冊』尋求資源 第四單元 麥迪森東西軍 1.辨別中、西藥 在來源、功用與 治病方式的不同 2.瞭解不同身體 特質屬性 3.建立「看病時 跟醫師說清楚， 聰明用藥不傷 身」用藥觀念

5 教學策略 便於學生閱讀，設計配搭課程的 學生讀本「麥迪森學堂」 在教師資源上，設計單元簡報ppt 編寫「教師手冊」便於教師補充課程內容
由亞東醫院藥劑部拍攝數支教學短片 運用不同的教學策略讓學生深入學習 如：「小組合作學習」、「示範教學」、 「實物教學」、「實地參訪」、 「分組討論」、「影片情境討論」……等

6 教學研究 第一年( 98學年) 一個班 學生 親訪亞東藥劑部 第二年( 99學年) 二、三年級分別施測 10個班多 第三年(100學年)
第一年( 98學年) 一個班 學生 親訪亞東藥劑部 第二年( 99學年) 二、三年級分別施測 10個班多 第三年(100學年) 再補一年級施測

7 健康促進 課程融入教學 生活技能教學 健康政策 健康教學 物質環境營造 健康社會環境 健康服務 社區關係

8 認識麥迪森 Medicine

9 第一單元 認識麥迪森 教學目標 1.瞭解藥物起源 製造與安全性 4.能利用網路資源 查詢藥品資訊 2.瞭解藥物不同 劑型與藥品分級
第一單元 認識麥迪森 教學目標 1.瞭解藥物起源 製造與安全性 4.能利用網路資源 查詢藥品資訊 2.瞭解藥物不同 劑型與藥品分級 3.能辨識藥品 外包裝與證號

10 白宮裡的麥迪森 10

11 第二單元 白宮裡的麥迪森 教學目標 1.認識社區藥局 與藥師資源 4.瞭解藥袋標示 內容 2.辨識合法藥師 3.學會就醫領藥與藥師溝通技巧

12 社區裡的麥迪森 12

13 第三單元 社區裡的麥迪森 教學目標 1.正確選擇適合 自己的藥物 2.藥物廣告識讀 3.學會「用藥五不」生活技能 4.實地參訪社區藥局
第三單元 社區裡的麥迪森 教學目標 4.實地參訪社區藥局 ，學會使用『自我 健康守護手冊』 尋求資源 1.正確選擇適合 自己的藥物 2.藥物廣告識讀 3.學會「用藥五不」生活技能

14 麥迪森東西軍 14

15 第四單元 麥迪森東西軍 教學目標 1.辨別中、西藥 在來源、功用與治病方式的不同 3.建立「看病時 跟醫師說清楚，聰明用藥不傷身」用藥觀念
第四單元 麥迪森東西軍 教學目標 1.辨別中、西藥 在來源、功用與治病方式的不同 3.建立「看病時 跟醫師說清楚，聰明用藥不傷身」用藥觀念 2.瞭解不同身體 特質屬性

16 下課囉

17 麥迪森Medicine 怎麼來的 人類歷史早期 現況 巫術 天然草藥 植物提煉、研究 化學合成
在人類歷史的早期，疾病被看作是邪惡力量的入侵，是對罪惡的懲罰。巫醫和首領使用符咒、 圖騰，舉行宗教儀式驅走魔鬼。幸而上古時代的人類，偶然中發現動物會本能地去嚼食天然的 植物或礦物來自行治療疾病，從漁獵、畜牧進入農業時代，為了生活偶爾會吃到毒物而產生腹 瀉、嘔吐、發汗、麻醉或昏迷等中毒現象，經過長期的觀察，累積了許多經驗對植物各個部位 (草、根、木、皮、花、葉、果實或種子…等)、動物、昆蟲及魚等的毒性有基本的認識，遂能 將毒物加以辨別、利用，這便是天然藥物的來源。但這種藥物的最初使用是和巫術分不開的， 人們已經知道麻黃的刺激作用、用虎耳草退燒、吐根催吐、藜科植物治療寄生蟲、古柯使人麻 醉而且讓人上癮、一種仙人掌的汁液可以產生幻覺，人們還咀嚼煙草、大麻、罌粟，飲酒，產 生欣快感。 藥是我們日常生活中不可或缺的物品，如果沒有藥物，我們的生活品質一定會大打折扣，甚至 連生命安全也會受到威脅。了解藥物的研究開發和生產製造，應是日常生活中一個重要的課題 最古老的退燒止痛藥物: 阿斯匹靈 􀂄源自蛇毒的降血壓藥物: 克轉酶 􀂄天然的抗癌藥物: 紫杉醇 克轉酶（captopril）是血管收縮素轉化酵素的抑制劑一九七○年代，世界各大藥廠都在積極尋 找和篩選血管收縮素轉化酵素抑制劑，以開發新型降血壓藥物。當時任職美國必治妥製藥公司 的麥格．安達提（Miguel Ondetti）博士由蛇毒得到靈感。

18 麥迪森的製造 研究 動物試驗 臨床試驗 18

19 麥迪森的安全性 臨床試驗 有效性 安全性 有效性 上市後 評估 交互作用 第二期 第一期 (少數病人) (健康的人) 第三期 第四期
(多數病人) 19

20 口服藥 問題來了 吃藥的時候要配什麼飲品 膠囊 錠劑 溶液劑 口服藥品 應以足量的溫開水服用 不要以葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖
啡…等飲料 配服藥品。 有些「交互作用」可能使藥品吸收變差， 影響療效 錠劑 在製劑成型當中，需加入賦型劑，打錠時藥物被擠壓，因此在胃內的崩解慢，如再加糖衣、腸衣 、膜衣，則崩解時間更長。 膠囊劑 水溶性好，服用後膠囊殼在胃中易溶解、破裂，藥物再分散、釋放。 腸溶劑型或稱腸衣劑型是在藥的表面包覆「腸衣」，使得藥物在胃中不會崩解釋出，而必須在偏鹼環境的小腸才崩解 釋出，此可避免藥物刺激胃及食道黏膜或受到胃酸的破壞。若將腸溶劑型剝半或磨粉會造成消化道不適，且降低藥效 。例如非類固醇消炎止痛劑Voren® (非炎腸溶微粒膠囊, diclofenac)，其有效成份diclofenac會直接傷害胃部引起胃部不 適，因此研發製成腸溶劑型，使藥品到達小腸才溶離釋放出有效成份，以避免在胃部溶解、減少對胃部的傷害。制酸 劑會中和胃酸、提高胃部pH值，使得腸溶劑型在胃部就開始溶離，因此若腸溶劑型與制酸劑同時服用，藥品主成份會 在胃中就釋出，即失去腸溶劑型之設計目的，因此腸溶劑型與制酸劑的服藥時間應間隔至少2小時為宜。Dulcolax® (樂 可舒腸溶錠, bisacodyl) 藉由刺激腸道神經叢而為峻瀉劑，臨床用以治療便秘，製成腸溶錠可使藥物到達腸道再開始作 用，減少對上消化道 (食道黏膜、胃黏膜) 的刺激，若將樂可舒腸溶錠磨粉使用，則會增加胃部不適及絞痛等副作用。 用於消腫的藥物Danzen® (達先腸溶錠, serratiopeptidase) ，其成份為酵素，若將此腸溶劑型磨粉服用，將造成有效成 份在胃中被破壞，而無法達到療效。 顆粒劑 為粉末或顆粒狀，沒有體內崩解過程，表面積大，僅受到胃腸液浸潤及溶出速度的限制。 溶液劑 藥物以分子或離子狀態均勻分散在液體的溶液劑型，吸收快而完全。 含漱劑 特別用於口腔疾病。 特別的劑型! 小動畫(向江叔借藥物模型自拍) 腸衣、緩釋錠 舌下錠 如果吞服可能會影響藥物起效時間及藥效。 發泡劑 指配方中含有發泡的成份。 如：碳酸氫鈉與有機酸(酒石酸，檸檬酸)等，放置於水杯中，會產生化學變化釋出二 氧化碳產生氣泡，使錠劑或顆粒迅速崩散。 將藥品溶於水中，可以較迅速產生作用。 可遮掩一些鹽類的鹼味以及許多藥品的明顯味道。 發泡影片 從發泡錠內含的檸檬酸和碳酸氫鈉成份可以了解，這兩者結合之後會產生二氧化碳，也就是水裡冒出的氣泡。若直接 將發泡錠咬或吞食的話，就像胃酸服用小蘇打來中和，大量的二氧化碳留在體內，容易產生脹氣。     　　檸檬酸 + 碳酸氫鈉 →  水  + 二氧化碳 + 檸檬酸鈉     　　C6H8O7 + 3NaHCO3  → 3H2O +   3CO2   + Na3C6H5O7 20

21 針劑 Vial小瓶 Ampule安瓶

22 外用藥 外用藥物 種類繁多 使用方法 也不盡相同 如需使用外用藥物 須 詢問清楚 再使用 皮膚用 眼用 耳用 鼻噴劑 栓劑 口腔用 22
貼片、軟膏 眼用 眼藥水、眼藥膏 耳用 耳滴劑 鼻噴劑 栓劑 肛門用、陰道用 口腔用 口內膏、噴液劑、吸入劑 跟教育組拿外用藥影片/圖片 皮膚—外用影片 眼用---眼藥水影片 鼻噴--鼻噴劑影片 口腔—胖胖魚影片 連結:皮膚、鼻噴、吸入劑的大圖 22

23 麥迪森的分級制度 成藥還有分 甲、乙類唷！ 23

24 麥迪森的外包裝 製造日期/批號、保存期限 中文商品名 成份含量 藥品分級、 許可證字號 廠商名稱 廠商地址 適應症 用法用量 24

25 衛生署核准字號 衛署藥製字 第XXXXXX號 衛署藥輸字 第XXXXXX號 衛署成製字 第XXXXXX號 衛署粧製字第XXXXXX號
- 國內製造許可 之 指示藥或處方藥 衛署藥輸字 第XXXXXX號 - 國外輸入許可 之 指示藥或處方藥 衛署成製字 第XXXXXX號 - 國內製造許可 之 成藥 衛署粧製字第XXXXXX號 國內製造許可之 化妝品 衛署粧輸字第XXXXXX號 國外輸入許可之 化妝品

26 衛署藥輸字 第015298號 國外輸入許可之 指示藥或處方藥 醫師、藥師、藥劑生 指示藥品 指示藥

27 麥迪森on-line 行政院衛生署藥物許可證查詢系統 - http:// 203.65.100.151/D08180.asp
MIMS台灣藥品手冊 - 亞東醫院藥劑部 - 27

28 行政院衛生署 查詢系統 藥物辨識資料查詢 28

29 行政院衛生署 普拿疼 中文商品名 29

30 行政院衛生署 藥物外觀 30

31 空腹服用時間是指 認識服藥時間 飯前1小時、飯後2小時 一天一次 每日固定一個時間 一天二次 於早、晚餐時間 一天三次 於早、中、晚三餐時間
一天四次 於早、中、晚三餐及睡前 飯 前 於吃飯前30分鐘 飯 後 指吃飯後30分鐘至1小時內 飯前1小時、飯後2小時 31

32 ㄧ般藥物最適合放在冰箱保存，不但可以避免變質，還可以延長保存期限?
問題來了 問題二 ㄧ般藥物最適合放在冰箱保存，不但可以避免變質，還可以延長保存期限? 問題一 家裡的藥品都放在哪裡? 不對。因為藥品放在冰箱裡 容易吸濕或沉澱結晶而變質。 問題三 藥品正確存放的環境 藥品應存放於 避光、避濕、避熱、小孩拿不到的地方 32

33 隨堂小測驗 藥罐打開後，乾燥劑和棉花如何處理 1. 乾燥劑留在藥罐裡，棉花丟掉 2. 全部丟掉 3. 全部留在藥罐裡
棉花是避免藥品在運送的過程中遭受碰撞；當藥罐未開封時，乾燥劑於藥罐可保持藥罐內的乾燥，但藥罐開封後，因台灣氣候潮濕，乾燥劑反而會吸收空氣中的濕氣，使得藥罐內更朝濕 33

34 隨堂小測驗 沒有吃完或是過期的藥品該如何處理 1. 直接丟到垃圾桶或馬桶裡 2. 拿到醫院藥局或社區藥局回收
這些藥都不用丟掉，等下次生病再拿 起來吃 34

35 忘記吃藥怎麼辦 (12 :00– 8 :00 )hrs / 2 35

36 如何知道 是麥迪森的主人 穿著 藥局 名牌 標示 36

37 認識藥師的職業執照 藥師的大頭照 行政院衛生署的標誌 藥師的姓名 藥師的執業場所 37

38 恭喜你答對了 38

39 你答錯了!!! 39

40 如何領取麥迪森 處方箋 出示身分證件 「藥單」= 處方箋 醫師看診後，將所需的藥品、用法及用量標示 於處方箋上， 再由病患交給藥師。
醫師看診後，將所需的藥品、用法及用量標示 於處方箋上， 再由病患交給藥師。 出示身分證件 領藥時，請出示 有 姓名和照片的身分證件，如：健保卡、身分證， 讓藥師 可以確認身分。 40

41 領到麥迪森，看麥迪森的衣服 三項建議標示 1.主要適應症 2.主要副作用 3.其他用藥指示 麥迪森的衣服有各式各樣
行政院衛生署公告藥袋13項必要標示 與 3項建議標示 三項建議標示 1.主要適應症 2.主要副作用 3.其他用藥指示 41

42 8.調劑地點之名稱 12.調劑者日期 1.病患姓名 2.性別 6.用法7.用量 3.藥品 商品名 11.調劑者姓名 10.調劑地點之電話號碼
13.警語 3.藥品 商品名 4.藥品單位含量 5.藥品數量 11.調劑者姓名 1.姓名2.性別3.藥名（學名與商品名）4.劑量5.用量6.用法7.數量8.調劑藥師姓名9.調劑日期10.用藥指示或注意事項11.藥局名稱12.藥局地址13.諮詢電話 姓名：當然是你的大名 性別：你是凱蒂貓還是丹尼爾？ 藥名商品名：吃進肚子裡的藥叫做是？ 藥品單位含量：每一份藥的單位是？ 用法：藥要怎麼使用？口服還是外用？ 用量：多久吃一次？一次吃多少？ 數量：總共拿了多少藥？ 調劑藥師姓名：幫你配藥的藥師是哪位？ 日期：拿到這包藥的日期？ 用藥指示與警語：使用藥物時要注意哪些事？ 調劑地點名稱：你在哪裡拿的藥？ 調劑地點地址：地址是？ 調劑地點電話：電話是？ 9.調劑地點之地址 42 10.調劑地點之電話號碼 42 42

43 麥迪森廣告的演進 早期 將藥品用途 以圖畫的方式呈現在外包裝上 現在 藥品外包裝 多帶有品牌風格的圖案 43

44 合法 的 藥物廣告內容 藥品及醫療器材的廣告，均須於刊播前 申請核准。 經核准之藥物廣告，均須於廣告畫面中刊載
藥物許可證字號及廣告核准字號。 藥物廣告所用的文字圖畫，應以衛生署核定 藥物名稱、劑型、處方內容、用量、用法、效能、注意事項、包裝及廠商名稱 、地址為限 44

45 打擊不法藥物廣告 0800-233-789檢舉專線 行政院衛生署食品藥物管理局 廣告資訊及不法藥物專區
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46 當廣告充斥在你身邊 你該如何選擇? 迷思一：強調一服見效 迷思二：以天然作包裝 迷思三：名人代言掛保證 46

47 迷思一 強調一服見效 立即見效 萬能 最佳瘦身食品 錯失治療先機 誇大療效，不實見證 有病治病，沒病強身 這不只可以讓你的膽固醇降低，
迷思一 強調一服見效 立即見效 萬能 最佳瘦身食品 誇大療效，不實見證 有病治病，沒病強身 這不只可以讓你的膽固醇降低， 還可以降血糖、降血壓，讓這些 慢性疾病都不會找上你 吃了保證2周內長高5公分以上 平常容易腰痠、頭暈、四肢無 力，服用後保證你這些症狀立刻 消失，而且不會再犯 想瘦的健康又沒有副作用嗎？ 想瘦哪裡就瘦哪裡，完全不會復 胖，而且你可以大吃大喝也沒問 題，不該瘦的也不會瘦到 可能為合法藥品， 但業者擅自變更廣告核定內容 期待值越高，失落值也高。 食品與藥品最大區別，於前者不具治療效能。因此，食品廣告內容，自不得涉及醫療效能之圖文言詞，例如「增強性機能」、「治療性無能」、「增高」、「減肥」、「治療癌症、糖尿病、高血壓」等。 錯失治療先機 47 47

48 迷失二：以天然作包裝 天然 是食品 所以安全 絕無 副作用 草藥=自然=副作用少 以食品做成膠囊或錠劑， 卻宣稱具有療效，欺騙消費者
健康食品本來就不 48 48

49 迷失三：名人代言掛保證 影響大眾判斷能力， 使民眾信以為真，造成身體傷害 明星代言 醫師專家 為證 一般民眾 現身說法
專家代言實驗手法?臨床試驗 49

50 用藥安全五不原則 不聽-不聽信別人推薦的藥 不信-不信有神奇療效的藥 不吃-不吃別人贈送的藥 不買-不買地攤、夜市、遊覽車
上所販賣的藥 不推薦-不要推薦藥品給他人使用 50

51 拜訪社區藥局 參訪學習單張 【背景資料 】 藥師性別： 。年齡： 民國 年出生。 □有張貼「藥師執照」 (4)你還問了藥師什麼問題？
拜訪社區藥局 參訪學習單張 【背景資料 】 藥師性別： 。年齡： 民國 年出生。 (1)請問如何選擇一家值得信賴的藥局？ □有張貼「藥師執照」 □藥師配戴「執業執照」 □有健保特約藥局的標示 (2) 請藥局藥師簽名 參觀藥局電話 參觀藥局地址 (3)請跟藥師借一盒藥品，寫出： a.中英文藥品名稱： b.藥品許可證字號： c.有效期限： d.保存條件： e.藥品分級：□醫師處方藥 □藥師(醫師)指示藥 □甲類成藥 □乙類成藥 (4)你還問了藥師什麼問題？ (5)經由這次的拜訪，你有什麼心得?

52 什麼是體質 熱 寒 濕 燥 體質可分『熱燥實型』、『熱燥虛型』、『熱濕實型』、『熱濕虛型』、『寒燥實型』、『寒燥虛型』、『寒濕實型』、『寒濕虛型』等八類 熱性體質:身體或器官 緊張、興奮、亢進、發炎、充血、發熱，口渴、喜歡喝冷飲、尿量少、色黃、便秘等 寒性體質:身體或器官 緩慢、萎縮、無力、貧血、疲倦、口不渴、喜歡喝熱飲、尿量多而且色淡、生理周期較遲、副交感神經興奮的症狀等 燥性體質:身體內水份嚴重不足，乾咳無痰、皮膚乾燥、口渴、便秘、月經少等 濕性體質:身體全部或是局部水份太多，有浮腫、高血壓、痰多、腹瀉、腹鳴等 實型體質:體內排毒能力低弱，但人體可以加以對抗，一般來說就是精神充沛、聲音宏量，言語和行動力氣足、無汗、便秘、腫漲等 虛型體質:身體功能不足或低下、體力虛弱、汗多、腹瀉、瘦弱、蒼白等 實 虛 52

53 熱 寒 身體或器官 口渴 有 不渴 喜歡喝 冷飲 熱飲 尿量 少、色黃 多、色淡 其他 便秘 生理周期較遲、 副交感神經興奮
緊張、興奮、亢進、發炎、充血、發熱 緩慢、萎縮、無力、貧血、疲倦 口渴 有 不渴 喜歡喝 冷飲 熱飲 尿量 少、色黃 多、色淡 其他 便秘 生理周期較遲、 副交感神經興奮 體質可分『熱燥實型』、『熱燥虛型』、『熱濕實型』、『熱濕虛型』、『寒燥實型』、『寒燥虛型』、『寒濕實型』、『寒濕虛型』等八類 熱性體質:身體或器官 緊張、興奮、亢進、發炎、充血、發熱，口渴、喜歡喝冷飲、尿量少、色黃、便秘等 寒性體質:身體或器官 緩慢、萎縮、無力、貧血、疲倦、口不渴、喜歡喝熱飲、尿量多而且色淡、生理周期較遲、副交感神經興奮的症狀等 燥性體質:身體內水份嚴重不足，乾咳無痰、皮膚乾燥、口渴、便秘、月經少等 濕性體質:身體全部或是局部水份太多，有浮腫、高血壓、痰多、腹瀉、腹鳴等 實型體質:體內排毒能力低弱，但人體可以加以對抗，一般來說就是精神充沛、聲音宏量，言語和行動力氣足、無汗、便秘、腫漲等 虛型體質:身體功能不足或低下、體力虛弱、汗多、腹瀉、瘦弱、蒼白等 53

54 體質八類 『熱燥實型』、『熱燥虛型』 『熱濕實型』、『熱濕虛型』 『寒燥實型』、『寒燥虛型』 『寒濕實型』、『寒濕虛型』

55 來源比一比 中藥 西藥 話 天然 講 技術 1.來源主要為 天然產物 如植物動物和 礦物類藥物 1.來源主要有 微生物、 生理活性物質
、半(全)合成 化學物質 2.加工炮製而成 2.不同技術研發 而成 55

56 功效比一比 中藥 西藥 依 體質 看 病情 1.在中醫理論 指導下防治 疾病的藥物 2.以“證”論效 1.在西醫理論 2.以“病”論效 56

57 治病比一比 中醫 西醫 調 身體 醫 病徵 1.中藥是把中醫的 “證”作為藥物 治療的對應條件 2.以“恢復身體的 平衡”為重點
1.西藥是把西醫的 “病”作為藥物 2.以“消除病徵” 為治療重點 57

58 看病時 要跟醫師說清楚 清楚陳述自己的症狀 個人特殊狀況 病史 目前正在使用的藥品 有無要考試、操作機械或開車 女性病患需告知有無懷孕或準備
不舒服的部位、情況、發生的時間…等 個人特殊狀況 藥物過敏、飲食特殊情形（例如素食、低糖、低鹽等） 病史 包括開刀、住院、醫學檢驗結果 有無糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病或其他家族性疾病 目前正在使用的藥品 包括中藥、維他命、避孕藥、減肥藥、健康食品、酒類、特殊食品等。 有無要考試、操作機械或開車 有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會降低病人的注意力及應付緊急狀況的反應 女性病患需告知有無懷孕或準備懷孕，以及有無哺乳 女性病患需告知有無懷孕或準備 懷孕，以及有無哺乳 58

59 聰明用藥不傷身 選對藥 會保存 找對人 長蟲 發霉 慎選購買來源，檢查包裝標示 不要以廣告或價格做為考量 避光、避濕、避熱 過期發霉不使用
不要自己當醫生 看病時要清楚表達自己的身體 狀況 找對人 59