你达标了吗？ 您在医院看病时可能会听到医生说“血糖达标”这个词，什么是血糖达标？跟我们有什么关系？.

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2 你达标了吗？ 您在医院看病时可能会听到医生说“血糖达标”这个词，什么是血糖达标？跟我们有什么关系？

3 血糖不达标 我将要失去什么呢？ 我们看看血糖不达标，我们会失去什么？

4 血糖不达标 风险来临——失去健康！ 并发症 血糖 不达标
血糖不达标 风险来临——失去健康！ 血糖 不达标 并发症 首先是失去健康，血糖不达标会造成糖尿病相关的并发症出现。下面几张幻灯片会简单介绍一下可能出现的并发症

5 糖尿病视网膜病变 视力进行性下降直至失明！ 眼底出血及渗出 眼底有新生血管 失 明
失 明 糖尿病视网膜 病变是造成视力下降最终发生失明的主要原因。最左边的是视网膜的比较早期的病变（背景期），表现有眼底点状出血及渗出，中间的是 比较后期的病变（增殖期），眼底出现新生的血管。最右边是最后的结局，失明。

6 糖尿病肾病 肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭 肾 衰 竭 肾脏损害加重 大量的蛋白尿 肾脏早期损害 微量的蛋白尿
肾 衰 竭 糖尿病肾病也是重要的并发症，肾脏损害会逐渐加重直至肾衰竭，从开始的没有任何症状及表现，到早期的微量蛋白尿，进而大量蛋白尿，最终发生肾脏衰竭，需要依靠血液透析生存。

7 糖尿病性心血管病 糖尿病的第一“杀手” 警惕：很多患者无胸痛症状！ 心肌梗死 胸闷、胸痛 心力衰竭
糖尿病性心血管病 糖尿病的第一“杀手” 胸闷、胸痛 心肌梗死 心力衰竭 糖尿病性心血管病变被称为糖尿病的第一杀手，病情轻时表现为胸闷、胸痛等，严重者出现心肌梗死，心力衰竭而去世。因很多患者甚至没有任何症状，因此，糖尿病被称为“无声的杀手”。 警惕：很多患者无胸痛症状！

8 糖尿病性脑血管病 头晕、肢体麻木 严重者瘫痪、死亡
糖尿病脑血管 病变主要表现为头晕、肢体麻木等，糖尿病患者的脑血管病变多为脑梗塞，严重者出现瘫痪、死亡

9 糖尿病神经病变的危害 肢端麻木 痛觉过敏或 痛觉丧失 活动受限 肌无力 肌萎缩 腹泻 便秘
糖尿病性神经病变，因人体神经遍布全身，因而病变表现多样。主要是周围神经病变及自主神经病变。临床表现有见图。 备注：肢端麻木、痛觉过敏或丧失均为感觉神经的损害，活动受限、肌无力、肌萎缩为运动神经受损，而腹泻、便秘则是自主神经病变的表现。

10 糖尿病足 足溃疡逐渐加重，重者截肢 截 肢 足 溃 疡 足 坏 疽 糖尿病足，可以有足溃疡、坏疽、严重者需要截肢。

11 糖尿病患者的死亡原因 造成患者死亡的主要原因前面已经讲过主要是心血管病变。其次是糖尿病肾病、及脑血管病变。

12 血糖不达标 您的经济损失惨重！ 血糖不达标，除了失去健康，并且可能失去生命以外，还有什么损失？您的钱袋子将损失惨重。

13 惊人的医疗费用 —— 有并发症的2型糖尿病患者
惊人的医疗费用 —— 有并发症的2型糖尿病患者 我国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用 研究表明，有并发症和没有并发症的患者相比，花费要远远高于没有并发症者。 在我国大城市进行的研究结果发现有并发症者年直接医疗费用达到151.7亿，而如果没有并发症者只用了35.8亿，这也就是说如果患了并发症将花费大量的金钱在治疗并发症上。 35.8亿元 没有并发症 151.7亿元 有并发症

14 达标！ 如何预防延缓 糖尿病并发症的发生呢？ 血糖要达标 血压、血脂要达标
如何预防延缓 糖尿病并发症的发生呢？ 达标！ 血糖要达标 血压、血脂要达标 那么，如何减少损失，预防和延缓糖尿病并发症？那就是达标！血糖要达标，而且血压、血脂也要达标。

15 血糖达标 糖化血红蛋白达标值 ＜6.5% 糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白 建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白 什么才能被称为“血糖达标”了？
糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白， 建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白， 糖化血红蛋白达标值 ＜6.5%

16 血糖达标 空腹血糖和餐后血糖都要达标 控制血糖要全天候 空腹血糖 餐后血糖 4.4~6.1mmol/L 4.4~8.0mmol/L
除了糖化血红蛋白，还有空腹血糖及餐后血糖都要达标。图中显示的是中国2型糖尿病防治指南中定义的目标。

17 降低糖化血红蛋白 将大大降低糖尿病并发症的风险
43% 37% 21% 14% 12% HbA1c每下降1％则： 这些目标的设定并不是随便制定的，均经大型的临床前瞻性研究证实。在治疗 中我们应尽可能地将血糖控制在正常范围，因为UKPDS研究发现糖化血红蛋白每下降1%则相应的可以减少糖尿病足的发生43%，糖尿病肾病37%，糖尿病视网膜病变21%，糖尿病心血管病变14%，糖尿病脑血管病变12%。 UKPDS

18 血压达标 <130/80mmHg 除了血糖，血压也应该达标，很多的糖尿病患者往往合并有高血压。控制目标是小于130/80mmHg

19 血脂达标 低密度脂蛋白＜1.8mmol/L 清除“坏”胆固醇——低密度脂蛋白 低密度脂蛋白＜2.6mmol/L 已患糖尿病心血管疾病

20 血糖、血压、血脂三手一起抓 血糖 血糖、血压、血脂三手一起抓 血脂 血压

21 与“糖”为友25载 尽享美好人生 孙玉兰，中学教师，糖尿病25年。
与“糖”为友25载 尽享美好人生 孙玉兰，中学教师，糖尿病25年。 刚发现糖尿病时，孙老师非常悲观， 轻信偏方，血糖一直控制不好，后来出现了微量白蛋白尿，视网膜病变 我们这里有一个诺和关怀俱乐部成员，也是我们的“健康之星”孙玉兰老师，她将她的患病经历拿出来与大家一起分享。在患者初期，孙老师也曾悲观 彷徨，血糖控制不好并出现了糖尿病的并发症。

22 抗“糖”为友25载 后来孙老师通过学习， 知道了糖尿病 的危害，积极应用胰岛素治疗。 血糖达标，并定期到
医院检查血压、血脂，保住了视力，并且糖尿病肾脏病变也有所减轻 为了改变命运，孙老师坚强地与糖尿病抗争，她积极学习，利用胰岛素使自己的血糖、血压、血脂全面达标，最终阻止了并发症的发展。

23 终见彩虹 孙老师说：前期的种种投入是 为了后期的节省，不仅是为了 自己，也是为了家人孩子。
孙老师把经验总结成了一个顺口溜：“没病勤保健，平时常锻炼，看好养老钱，别给儿女添麻烦。” 孙老师给自己的结论是“终见彩虹”。她说道：前期的种种投入是为了后期的节省，不仅是为了 自己，也是为了家人孩子。 但是，舍得投入并不是乱花钱。孙老师把经验总结成了一个顺口溜：“没病勤保健，平时常锻炼，看好养老钱，别给儿女添麻烦。”

24 谢谢