线虫 2017/3/21 消化道寄生虫(线虫） 病原学教研室 蚌医寄生虫室.

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1 线虫 2017/3/21 消化道寄生虫(线虫） 病原学教研室 蚌医寄生虫室

2 第一节 似蚓蛔线虫（蛔虫） (Ascaris lumbricoides)
2017/3/21 第一节 似蚓蛔线虫（蛔虫） (Ascaris lumbricoides) 蛔虫是一种大型线虫，也是最常见的寄生虫之一，寄生于人体小肠中，引起蛔虫病。蛔虫病呈世界性分布，国内分布遍布全国。 一、形态： 1．成虫 虫体圆柱形，状似蚯蚓，体形向头尾两端逐渐变细，体表光滑有纤细的横纹，两侧各有一条侧线，乳白色或淡红色，头端钝圆，有唇瓣三片，呈“品”字形排列，雌雄异体。 图片 蚌医寄生虫室

3 线虫 2017/3/21 雌虫 雄虫 蛔虫雌雄成虫 返回 蚌医寄生虫室

4 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

5 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

6 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

7 线虫 2017/3/21 蛔虫成虫 ( 下一张图片 ) 蚌医寄生虫室

8 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

9 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

10 线虫 2017/3/21 蛋白质膜 卵壳 受精卵细胞 新月形空隙 受精蛔虫卵 蚌医寄生虫室

11 线虫 2017/3/21 受精蛔虫卵及未受精蛔虫卵区别 蚌医寄生虫室

12 线虫 2017/3/21 其他类型蛔虫卵 脱蛋白质膜蛔虫卵 蚌医寄生虫室

13 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

14 成虫寄生于人体小肠，以消化、半消化的食物为营养。 1.人体外发育： 适宜温、 蜕皮1次 受精卵 含蚴卵 感染性虫卵 （粪 ） 湿度2周
线虫 2017/3/21 成虫寄生于人体小肠，以消化、半消化的食物为营养。 1.人体外发育： 适宜温、 蜕皮1次 受精卵 含蚴卵 感染性虫卵 （粪 ） 湿度2周 蚌医寄生虫室

15 2. 人体内发育： 感染性虫卵 十二指肠孵出幼虫 经口 钻入肠壁血管 门静脉 肝静脉 移行 10天 右心 肺动脉 肺泡 蜕皮两次
线虫 2017/3/21 2. 人体内发育： 感染性虫卵 十二指肠孵出幼虫 经口 钻入肠壁血管 门静脉 肝静脉 移行 天 右心 肺动脉 肺泡 蜕皮两次 支气管 气管 咽喉部 食道 胃 小肠（蜕皮两次）发育为 成虫定居 蚌医寄生虫室

16 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

17 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

18 生活史小结： 宿主：人是唯一宿主 感染时期：感染期虫卵 感染途径：粪－口 寄生部位：小肠 生活史中有游移现象 线虫 2017/3/21
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19 线虫 2017/3/21 致病 1、幼虫：移行引起组织损伤，最明显的是肺部症状，引起蛔幼性肺炎。肺组织出血、水肿、炎细胞浸润，可出现咳嗽、哮喘、呼吸困难、胸痛、咯血，伴全身反应血管神经性水肿、发热、血中嗜酸性粒细胞升高，多数在发病后4～14天自愈。移行中的幼虫达其他组织脏器可造成异位损害。国内有报道：因生食蔬菜而导致爆发性蛔虫性哮喘。 蚌医寄生虫室

20 2）刺激损伤肠粘膜：表现为间歇性脐周痛、消 化不良、纳差、腹泻等； 3）毒性损害：代谢产物被吸收 引起寻麻疹，烦躁不安，夜惊，磨牙等；
2.成虫 1）营养不良：虫体掠夺营养及影响吸收，影响儿童生长发育； 2）刺激损伤肠粘膜：表现为间歇性脐周痛、消 化不良、纳差、腹泻等； 3）毒性损害：代谢产物被吸收 引起寻麻疹，烦躁不安，夜惊，磨牙等； 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

21 4）并发症：寄生在小肠内的虫体在某些因素影响下，如发热，手术麻醉，辛辣食物，药物刺激等，乱窜乱钻，且蛔虫有喜酸恶碱爱钻孔的习性，常引起严重后果。常见并发症有胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔。

22 线虫 2017/3/21 (1) 胆道蛔虫症： (2) 急性胰腺炎： (3) 急性阑尾炎： (4) 机械性肠梗阻： 蚌医寄生虫室

23 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

24 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

25 诊 断 1.病原学诊断 查见虫卵或虫体是确诊的依据。
线虫 2017/3/21 诊 断 1.病原学诊断 查见虫卵或虫体是确诊的依据。 1）粪便直接涂片法：常规用此法检查即可，一般1片检出率为80%，2片检出率为92.6%，3片检出率为95%。 2）浓集法：必要时可采用饱和盐水浮聚法、 改良加藤厚涂片法。 3）虫体鉴定：根据自然排出、驱出或从其他部位取出的虫体特征鉴定。 4）临床试验性驱虫：若仅有雄虫寄生或虫体尚未发育成熟时采用。 蚌医寄生虫室

26 线虫 2017/3/21 流 行 1.分布 广泛，遍及全世界。尤在温热潮地带，加之生活水平低、环境卫生差，往往呈地方性流行。据估计全球约有22%人口感染蛔虫。我国感染人数约有 5.3亿。 2.流行因素 流行广泛的原因 1）蛔虫产卵量大，生活史简单； 2）虫卵抵抗力强：在通常情况下，虫卵可存活1年，有的长达5-6年。一般消毒剂均不能立即杀灭虫卵。 3）新鲜粪便施肥，蝇、兽携带散播，造成土壤及农作物污染。 4）人群不良卫生习惯，通过污染的手、食物、水受染。 蚌医寄生虫室

27 六、防治： 2．加强粪便管理： （无公害化厕所）（沼气池等） 3．治疗患者： 1．加强卫生宣传，注意个人卫生： 左旋咪唑、丙硫咪唑、甲苯咪唑
线虫 2017/3/21 六、防治： 1．加强卫生宣传，注意个人卫生： 2．加强粪便管理： （无公害化厕所）（沼气池等） 3．治疗患者： 左旋咪唑、丙硫咪唑、甲苯咪唑 蚌医寄生虫室

28 第二节、毛首鞭形线虫(Trichuris trichiura)
2017/3/21 第二节、毛首鞭形线虫(Trichuris trichiura) 蚌医寄生虫室

29 一、形态： 1、成虫： 虫体形似马鞭. 雄虫长约3~4.5cm，尾端向腹面卷曲，有 一根交合刺。
线虫 2017/3/21 一、形态： 1、成虫： 虫体形似马鞭. 雄虫长约3~4.5cm，尾端向腹面卷曲，有 一根交合刺。 雌虫长约3.5~5.0cm，尾端钝圆，阴门位于粗大部的前端。 2．虫卵：橄榄状，棕黄色，大小约50~54×22~23µm，壳厚，卵的两端各有一无色的透明小栓，内含一个卵细胞。 蚌医寄生虫室

30 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

31 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

32 线虫 2017/3/21 透明栓 卵壳 卵细胞 鞭虫卵 蚌医寄生虫室

33 线虫 2017/3/21 ( 下 一 张 图 片 ) 蚌医寄生虫室

34 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

35 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

36 土 食入 虫卵→→ 感染性虫卵→→幼虫在肠中孵出 发育 →→附于肠粘膜→→盲肠移行→→成虫 发育时间：1个月，成虫可活三年左右。 二、生活史
线虫 2017/3/21 二、生活史 成虫附着在盲肠肠壁，以纤细的头部插入肠粘膜内，以肠内容物为食，雌虫产出虫卵，随粪便排出体外。 土 食入 虫卵→→ 感染性虫卵→→幼虫在肠中孵出   发育 →→附于肠粘膜→→盲肠移行→→成虫 发育时间：1个月，成虫可活三年左右。 蚌医寄生虫室

37 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

38 感染虫数少时可无症状，仅为带虫者，感染虫数多时，则因机械性刺激和毒性作用，使肠粘膜发生炎症，充血、水肿等，从而引起。
线虫 2017/3/21 三、致病： 感染虫数少时可无症状，仅为带虫者，感染虫数多时，则因机械性刺激和毒性作用，使肠粘膜发生炎症，充血、水肿等，从而引起。 1．消化功能紊乱： 2．营养不良、贫血： 3．急性阑尾炎： 4．儿童脱肛现象： 蚌医寄生虫室

39 四、诊断、流行、防治： 用法：200mg/次 Bid 3-4天/疗 常规剂量下无毒付作用。
线虫 2017/3/21 四、诊断、流行、防治： 与蛔虫相似。 但鞭虫不易彻底根治，驱虫困难，治疗一般需要2-3个疗程，疗效比较好的药为： 甲苯咪唑：（首选） 机理：抑制虫体对葡萄糖的吸收，同时不影响人体的血糖水平。 用法：200mg/次 Bid 3-4天/疗 常规剂量下无毒付作用。 蚌医寄生虫室

40 第三节、蠕形住肠线虫（蛲虫） 病，蛲虫病分布广泛，各种年龄的人均可感染，以9岁以下的儿童最为常见。
2017/3/21 第三节、蠕形住肠线虫（蛲虫） 蛲虫主要寄生于人的盲肠附近，引起蛲虫 病，蛲虫病分布广泛，各种年龄的人均可感染，以9岁以下的儿童最为常见。 一、形态： 1．成虫： 虫体细小，乳白色，似线头 雌虫大小约8-13mm× mm。 蚌医寄生虫室

41 线虫 2017/3/21 头翼 咽管 咽管球 肠 阴门 储精囊 雄虫 子宫 肛门 蛲虫雌虫 蛲虫雄虫 雌虫 返回 蚌医寄生虫室

42 线虫 2017/3/21 蛲虫成虫 蚌医寄生虫室

43 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

44 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

45 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

46 略呈椭圆形，无色透明，大小约50~60×20~30µm，壳厚、卵的两侧不对称，一侧扁平，一侧凸起，内含一个幼虫。
线虫 2017/3/21 2．虫卵： 略呈椭圆形，无色透明，大小约50~60×20~30µm，壳厚、卵的两侧不对称，一侧扁平，一侧凸起，内含一个幼虫。 蚌医寄生虫室

47 线虫 2017/3/21 蛲虫卵 蚌医寄生虫室

48 线虫 2017/3/21 虫卵图： 卵壳 线形幼虫 蚌医寄生虫室

49 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

50 线虫 2017/3/21 内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫 蚌医寄生虫室

51 线虫 2017/3/21 生 活 史 成虫寄生于回盲部，头端附着肠粘膜，吞食 肠内容物、血液、组织液。 蚌医寄生虫室

52 怀卵雌虫————直肠—————爬出肛门 周围产卵——————感染性虫卵———— ————小肠孵出幼虫—————回盲部定 居发育为成虫
线虫 2017/3/21 下移 夜间睡眠后 怀卵雌虫————直肠—————爬出肛门 温湿度适宜 周围产卵——————感染性虫卵———— 6小时 经口 蜕皮2次 ————小肠孵出幼虫—————回盲部定 居发育为成虫 蚌医寄生虫室

53 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

54 致 病 1.肛门周围瘙痒症: 伴烦躁、易怒、夜惊、 失眠等精神症状，若反复感染不愈，影 响儿童身心健康。
线虫 2017/3/21 致 病 1.肛门周围瘙痒症: 伴烦躁、易怒、夜惊、 失眠等精神症状，若反复感染不愈，影 响儿童身心健康。 2.肠壁慢性炎症:一般不严重，可有轻度的消化道症状。 3.异位损害：雌虫侵入阴道、子宫、输卵管、腹腔引起慢性炎症，形成肉芽肿，甚至腹块。 蚌医寄生虫室

55 实验室诊断 1.肛周检查虫卵：常用透明胶纸法、棉拭子法，通常在清晨排便前肛周取材。 2.夜间肛周查雌虫：患儿入睡1～3小时后。 线虫
2017/3/21 实验室诊断 1.肛周检查虫卵：常用透明胶纸法、棉拭子法，通常在清晨排便前肛周取材。 2.夜间肛周查雌虫：患儿入睡1～3小时后。 蚌医寄生虫室

56 线虫 2017/3/21 流行与防治 1.流行 呈世界性分布，儿童感染率高于成人，尤以集体生活儿童感染率高。 重度感染者可染5000～10000条虫 数。虫卵抵抗力强，在指甲、潮 湿皮肤上能存活10天。室温下能 存活3周，易扩散传播，5%来苏儿不能杀死，10%来苏儿才能杀死。 2.感染方式 外源性感染、自体感染 蚌医寄生虫室

57 第四节、十二指肠钩口线虫及美洲板口线虫（钩虫）
2017/3/21 人体的钩虫主要有2种 十二指肠钩口线虫：Ancylostoma cluodenale 美洲板口线虫： Necator americanus 偶而寄生于人体的钩虫有 锡兰钩虫 犬钩虫 巴西钩虫 蚌医寄生虫室

58 线虫 2017/3/21 钩虫寄生于小肠上段，以吸食血液和组织为营养，钩虫病最突出的症状为贫血，为“五大”之一。WHO(1984)统计全球钩虫病约10亿，其中第三世界经济不发达地区为重灾区。我国解放后，对此病实行普查普治，本病流行与患病也有了很好的控制，特别是感染度高和病情严重的病例已不多见，但重度感染引起上消化道出血近年来仍不乏报道，婴幼儿钩虫病可对儿童的健康甚至生命造成威胁，1998年全国试点调查，许多地区感染率仍很高，不容忽视，安徽省感染率为38.3% 蚌医寄生虫室

59 一、形态 一、成虫：细小线状，长约10㎜，宽0.3～0.6，体态弯曲，体壁略透明，活时呈淡红色，死后灰白色。 线虫 2017/3/21 蚌
蚌医寄生虫室

60 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

61 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

62 线虫 2017/3/21 美洲钩虫成虫 蚌医寄生虫室

63 线虫 2017/3/21 十二指肠钩虫成虫 蚌医寄生虫室

64 3）十二指肠钩虫和美洲钩虫形态区别 A.d N.a 大小 大 小 体态 “C” “S” 口囊 两对钩齿 一对板齿 交合伞 略圆 略扁
线虫 2017/3/21 3）十二指肠钩虫和美洲钩虫形态区别 A.d N.a 大小 大 小 体态 “C” “S” 口囊 两对钩齿 一对板齿 交合伞 略圆 略扁 背辐肋 由远端分两枝 由基底部分2枝 每枝分三小枝 每枝分二小枝 蚌医寄生虫室

65 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

66 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

67 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

68 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

69 线虫 2017/3/21 美洲钩虫前端和尾部 蚌医寄生虫室

70 线虫 2017/3/21 美洲钩虫雄虫尾部 蚌医寄生虫室

71 二、虫卵：长椭圆形，卵壳薄，无色透明，大小约为60×40um，内含4～8个卵细胞，卵壳与卵细胞间有卵周间隙（两种钩虫卵形态一致）。
线虫 2017/3/21 二、虫卵：长椭圆形，卵壳薄，无色透明，大小约为60×40um，内含4～8个卵细胞，卵壳与卵细胞间有卵周间隙（两种钩虫卵形态一致）。 蚌医寄生虫室

72 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

73 线虫 2017/3/21 不同发育程度的钩虫卵： 蚌医寄生虫室

74 线虫 2017/3/21 钩虫卵 蚌医寄生虫室

75 杆状蚴：有两期，头钝圆，尾尖细，有口、咽管（前粗中细后端膨大，占体长1/3）
线虫 2017/3/21 三、钩蚴 杆状蚴：有两期，头钝圆，尾尖细，有口、咽管（前粗中细后端膨大，占体长1/3） 丝状蚴：长约0.5×0.7㎜，口闭，口腔内有口矛或咽管矛，咽管细长，占体长1/5。 两种钩蚴存在差异，可作虫种鉴定，有应用价值。 蚌医寄生虫室

76 生 活 史 丝状蚴（感染期） 土源性线虫，成虫寄生于小肠上段，摄取血液及肠粘膜为食。 1.在外界发育 土壤（潮湿、温暖、荫蔽）
2017/3/21 生 活 史 土源性线虫，成虫寄生于小肠上段，摄取血液及肠粘膜为食。 1.在外界发育 土壤（潮湿、温暖、荫蔽） 卵——————————— 孵出杆状蚴（I） 蜕皮一次，2～3天 蜕皮一次、封口 ——————————————杆状蚴（I I ）—————— 以细菌、有机质为食 ～8天 丝状蚴（感染期） 蚌医寄生虫室

77 土壤，环境因素影响丝状蚴的活动与生存，在温湿度 适宜的土壤中可活15周，不能越冬。
线虫 2017/3/21 丝状蚴生态及特性：具有向性即向温性、 向湿性、向触性，分布于泥土表层6㎝， 土壤，环境因素影响丝状蚴的活动与生存，在温湿度 适宜的土壤中可活15周，不能越冬。 蚌医寄生虫室

78 2..在人体内发育 右心—— 肺—— 肺泡—— 支气管—— 气管—— 咽喉部 —— 小肠蜕皮2次发育为成虫 钻进皮肤 皮下微血管
线虫 2017/3/21 2..在人体内发育 钻进皮肤 皮下微血管 丝状蚴———皮下及真皮组织———— 移行 肺血管 右心—— 肺—— 肺泡—— 支气管—— 咽下 气管—— 咽喉部 —— 小肠蜕皮2次发育为成虫 蚌医寄生虫室

79 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

80 线虫 2017/3/21 上图：钩蚴入侵皮肤 右图：钩虫寄生于小肠 蚌医寄生虫室

81 线虫 2017/3/21 从丝状蚴入侵至成虫产卵一般需5～7周，寿命A.d 7年，N.a15年；每日产卵量A.d 约 为10 000～30 000个，N.a 约为5000～10 000个。 其他注意点： 1. A.d 钩虫可迁延移行，潜留在组织内279天 2.感染方式：主要经皮肤感染， A.d 也可经口感染，还可经乳汁、胎盘感染； 3.可能有转续宿主存在，可因进食有感染的生的肉类而感染。如A.d 可以感染兔、小牛、小羊、猪等。 4. A.d 偶可寄生于动物体内，使其成为传染源。 蚌医寄生虫室

82 致 病 血较为严重，皮炎更为明显，危害性更大， 感染钩虫后临床症状与宿主免疫状态有关。 1.幼虫的 致病作用
线虫 2017/3/21 致 病 两种钩虫致病力大致相似，但A.d 导致的贫 血较为严重，皮炎更为明显，危害性更大， 感染钩虫后临床症状与宿主免疫状态有关。 1.幼虫的 致病作用 1）钩蚴性皮炎 ：俗称“粪毒”、“着土痒”。 2）肺部 病变：肺炎，血中嗜酸性粒细胞升 高，感染后1周左右出现，经数日可自愈。 2.成虫的致病作用:贫血 蚌医寄生虫室

83 线虫 2017/3/21 蚌医寄生虫室

84 线虫 2017/3/21 胃部钩虫卵病理切片 蚌医寄生虫室

85 ⅰ 吸血：量大，N.a每日吸血量为0.01～0.09ml， A.d每日吸血量为0.14～0.4ml，咽管细长；
线虫 2017/3/21 1）贫血 为最突出的症状，其形成的原因有 ⅰ 吸血：量大，N.a每日吸血量为0.01～0.09ml， A.d每日吸血量为0.14～0.4ml，咽管细长； ⅱ渗血：头腺分泌抗凝物质，钩齿或板齿咬附肠粘膜形成溃疡，不断更换咬附部位；ⅲ：肠粘膜损伤，营养物质消化吸收不良。 钩虫引起的贫血为缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血），严重贫血可形成浮肿，俗称“黄胖病”。 蚌医寄生虫室

86 线虫 2017/3/21 中国钩虫感染率为17.17%，估计全国感染人数为1.94亿（1.87亿—2.01亿）。按Stoll方法估算，中国因钩虫感染每天造成人体的失血量约相当于46万人的总血量，全国因钩虫感染每天消耗的血量相当于552万志愿献血者（200ML/人）所献的鲜血。 蚌医寄生虫室

87 3）异嗜症：喜食生米、生豆、茶叶甚至泥土、瓦片、煤炭等不易消化或不能食用的东西，原因可能与贫血导致铁质消耗有关。
线虫 2017/3/21 2）消化道症状：咬着处肠粘膜损伤发炎或继发杆感染，表现有上腹不适、恶心、腹痛、纳差、腹泻、黑便等。 3）异嗜症：喜食生米、生豆、茶叶甚至泥土、瓦片、煤炭等不易消化或不能食用的东西，原因可能与贫血导致铁质消耗有关。 4）影响儿童生长发育，可有类侏儒症表现；影响妇女生育功能，引起流产、早产或死胎。 5）婴儿钩虫病：最早为出生后10天即可发病， 其表现为贫血严重，并发症多，预后差（死亡率高达3.6～6%），其感染途径是接触了钩蚴污染的潮湿尿布，穿“土裤子”，睡沙袋等，也可经胎盘或母乳途径而感染。 蚌医寄生虫室

88 诊 断 是确诊的依据。 1.直接涂片法：此法简便，但易漏诊（感染度低于400个虫卵），连续三片阳性率仅为18.3～43%。
线虫 2017/3/21 诊 断 一、病原学诊断 粪便检查钩虫卵或孵出钩蚴 是确诊的依据。 1.直接涂片法：此法简便，但易漏诊（感染度低于400个虫卵），连续三片阳性率仅为18.3～43%。 2.饱和盐水浮聚法：是常用的、最佳的检查 方法，此法检出率较前者高5～6倍，因钩虫卵比重（1.060）显著较饱和盐水（1.20）为小，容易漂浮在液面。 蚌医寄生虫室

89 4.痰液涂片查钩蚴：应注意与东方毛圆线虫及粪类圆线虫幼虫相鉴别。
2017/3/21 3.钩蚴培养法：检出率与饱和盐水法相近，尚可鉴定虫种，有利于药物选择与流行病学调查。缺点时间长（3～6天），气温低时尚须加温。 4.痰液涂片查钩蚴：应注意与东方毛圆线虫及粪类圆线虫幼虫相鉴别。 5.成虫检查法：淘虫法收集虫体。极少数病例经胃镜或肠镜检查时发现虫体，可根据虫体的形态特征，作出诊断。 蚌医寄生虫室

90 ＜2000个卵/克粪 为轻度感染 2000～11000个卵/克粪 为中度感染 ＞11000个卵/克粪 为重度感染 估计寄生虫体数的计算公式
线虫 2017/3/21 钩虫感染度划分： ＜2000个卵/克粪 为轻度感染 2000～11000个卵/克粪 为中度感染 ＞11000个卵/克粪 为重度感染 估计寄生虫体数的计算公式 每克虫卵数×每日粪便量 虫体数= ———————————— ×2 每日产卵量 蚌医寄生虫室

91 1.皮内试验(ID)：方法简单，敏感性高，但假阳性也较高。 2.ELISA：具有较高的敏感性和特异性。
线虫 2017/3/21 二、免疫学诊断 用于流行病学调查或用于 钩虫产卵前诊断。 1.皮内试验(ID)：方法简单，敏感性高，但假阳性也较高。 2.ELISA：具有较高的敏感性和特异性。 蚌医寄生虫室

92 一、分布：呈世界性，多见于热带与亚热带，南方重于北方，大部分地区为两种虫种混合 感染。 二、流行原因 1.粪便污染土壤；
线虫 2017/3/21 流 行 一、分布：呈世界性，多见于热带与亚热带，南方重于北方，大部分地区为两种虫种混合 感染。 二、流行原因 1.粪便污染土壤； 2.人群接触疫土，赤脚下田劳动； 3.旱地作物种植方式； 4.感染季节为夏秋季节，感染高峰各地略有差异； 5.传染源为钩虫感染者或钩虫病患者。 蚌医寄生虫室

93 防 治 一、开展卫生宣教，加强个人防护：1.5%左旋咪唑硼酸防护剂涂擦暴露部位，使用简单工具避免手、足接触土壤，不吃生蔬菜。
线虫 2017/3/21 防 治 一、开展卫生宣教，加强个人防护：1.5%左旋咪唑硼酸防护剂涂擦暴露部位，使用简单工具避免手、足接触土壤，不吃生蔬菜。 二、加强粪便管理：沉淀发酵式粪池，沼气池，堆肥等方法杀灭钩虫卵，尽量不用未经无害化处理的新鲜粪便施肥，切断传播途径。 三、普查普治：每年1～2次，连续3年，时间放在冬春季节较好。驱虫治疗，药物有甲苯咪唑、阿苯哒唑、噻苯哒唑。纠正贫血补铁。 皮炎处理采用噻苯哒唑内服或涂抹均可，各种透热疗法 蚌医寄生虫室