医患纠纷与依法执业 中山大学法学院 刘华.

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1 医患纠纷与依法执业 中山大学法学院 刘华

2 拟解读的问题 1. 医患纠纷的成因 2. 医生的依法执业 3. 医患纠纷的防范

3 每年医疗纠纷近万起，70%的医院发生过患者殴打、威胁、辱骂医务人员事件

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5 医疗纠纷深层次的 原因

6 医生的依法执业

7 案例 一产妇，41岁，因“孕38*6周，阴道见红30分钟” ，入住被告医院。婚育史，产妇之前顺产二胎男孩。 入院后根据专科检查及B超检查，告知孕妇高龄，羊水过多，胎儿估重为巨大儿，存多种高危因素，建议行剖宫产，但患方坚持阴道分娩。 产妇阴道分娩一女婴，出现新生儿窒息；巨大儿；左臂丛神经损伤。

8 医患纠纷的防范

9 （一）增强法律意识 何谓法律意识 ？ 医患纠纷法律意识 —— 纠纷意识 证据意识 自我保护意识

10 (二）加强病历管理，规范病案书写 2010年3月1日推行新的《病历书写基本规范》，医院应完善各种病历资料的记录和签字制度，提高医务人员的病案管理意识，对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义。

11 廖新波博客爆猛料:医疗纠纷病历多见涉嫌篡改
医疗纠纷病历多见涉嫌篡改，事故处理照顾医院专家面子。 廖新波也表示，自己并非随口乱说，曾有商业机构统计过，医疗纠纷中，60%的医疗机构曾涉嫌伪造或篡改病历资料。

12 在制作各类告知书时，需要以保证患者及其家属理解、接受所有诊疗行为、释解患者及其家属所有疑虑为主要目标，而不是以摆脱医疗机构责任为宗旨。
（三）尊重患者的知情同意权 制定知情同意书的标准，明确哪些属于独立的书面知情同意书，哪些属于可以在住院时总体签署的知情同意书。 在制作各类告知书时，需要以保证患者及其家属理解、接受所有诊疗行为、释解患者及其家属所有疑虑为主要目标，而不是以摆脱医疗机构责任为宗旨。

13 （四）遵守医务人员应尽的义务，恪守医疗规范和常规
侵权责任法出台后，诊疗规范将成为以后医疗损害赔偿责任诉讼中的重要规范，它不但将成为判断医方是否存在过错的依据，还是医方日常诊疗活动中必须遵守的技术规范。医疗界或医院应考虑制定相关补充措施和规范，如制定全国性权威的医疗规范，解决目前规范政出多门，纷繁复杂甚至不一致的现状。

14 医疗机构应当为医务人员提供持续不断的专业教育和培训，并尽可能基于诊疗规范，根据本医疗机构特点给出更清晰、明确的工作流程、要求和指引，确保医务人员熟悉、了解、遵守最新医疗规范，以最大限度履行“合理诊疗义务”。

15 做一个合格的医生， 依法执业！

16 谢 谢

17 刘华 中山大学法学院 电话：