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镁代谢障碍
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水、电解质代谢障碍 水钠代谢障碍 钾代谢障碍 镁代谢障碍
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镁的正常代谢 血清 概述（1） 骨(60%) (Mg++) 镁 食物 其它组织(结合) (－) 肾 95%重吸收 尿镁(5%)
mmol/L 骨(60%) 其它组织(结合) (38%) 食物 镁 PTH (＋) 95%重吸收 肾 尿镁(5%) 高血钙 降钙素 甲状腺素 醛固酮 (－)
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镁的生理功能 调节细胞代谢——催化多种酶 调控细胞生长 ? ——调节DNA、RNA合成 调节离子转运——钙、钾等
概述（2） 镁的生理功能 调节细胞代谢——催化多种酶 调控细胞生长 ? ——调节DNA、RNA合成 调节离子转运——钙、钾等 调节膜通透性——降低膜通透性 维持可兴奋细胞的兴奋性 ——抑制神经、肌肉的兴奋
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低镁血症（hypomagnesemia) (Serum Mg++ <0.75mmol/L)
原因与机制 摄入不足 排出过多 经胃肠： 经肾： 严重腹泻、脂肪痢等 镁吸收不良 细胞外镁转入细胞内 利尿 高钙 内分泌紊乱 酒精中毒 肾疾患 PTH↓ 酮症酸中毒胰岛素治疗
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低镁血症 对机体的影响 对神经-肌肉的影响 Ach Mg++ Ca++
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低镁血症 对机体的影响 Ach 对神经-肌肉的影响 Mg++↓ 兴奋性 CNS兴奋 Ca++ 神经肌肉兴奋 平滑肌兴奋
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对机体的影响 低镁血症 对神经-肌肉的影响 对心血管影响 低镁 Em上移 兴奋性↑ 心律失常 4期除极↑ 自律性↑ 血压↑ 心肌缺血
血管兴奋性↑ 低镁
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对机体的影响 低镁血症 对神经-肌肉的影响 对心血管影响 能导致低钙、低钾 低钙血症 腺苷环化酶↓ 低镁 PTH↓ 低钾血症 低镁 尿钾↑
肾小管泵活性↓ 低镁 尿钾↑
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高镁血症 (hypermagnesemia) (Serum Mg++ >1.25mmol/L)
原因与机制 摄镁过多 肾排镁减少（主要原因） 肾功能衰竭 内分泌紊乱
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高镁血症 对机体的影响 对神经-肌肉的影响 神经肌肉兴奋性 对心血管影响 兴奋性、传导性 血压
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镁代谢紊乱的主要内容 概念 高/低镁血症 思考题 1、高/低镁血症原因及机制、对机体的影响
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