萧菁 国家高级健康管理师 国家高级营养健康讲师 江苏大学兼职讲师 江苏大学附属武进医院 健康体检中心副主任.

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1 萧菁 国家高级健康管理师 国家高级营养健康讲师 江苏大学兼职讲师 江苏大学附属武进医院 健康体检中心副主任

2 关注健康 远离疾病 主讲：萧菁

3 提纲： 1.将疾病消灭于萌芽之中 2.常工院教工体检数据分析 3. 正确认识“三高” 4.怎样吃才能ＨＯＬＤ“三高” 5.颈椎病的保健方法

4 1.将疾病消灭于萌芽之中 没有什么比拥有健康更令人羡慕！ 也没有什么比拥有健康更显得宝贵！
要保持健康的状态，就一定要在早期发现疾病的蛛丝马迹，定期做身体的各项检查就是最佳途径，这很重要，它是健康不容忽视的基石。 对待疾病一定要去早预防、早发现、早治疗，才能得到早康复。

5 什么是健康 能正常生活,工作和娱乐 精神没有问题 没有疾病 不虚弱

6 健康的定义 食得快 睡得快 说得快 走得快 便的快 良好的个性 良好的处世能力 良好的人际关系 世界卫生组织WHO

7 亚健康 75% 病人 健康 5% 20% 疲惫不堪、注意力不集中、工作效率下降、腰椎、颈椎出现不适……这些都是“亚健康”的表现。
————根据世界卫生组织一项全球调查结果 疲惫不堪、注意力不集中、工作效率下降、腰椎、颈椎出现不适……这些都是“亚健康”的表现。

8 什么叫亚健康？ 亚健康是指人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，是一种介乎健康与疾病之间的中间状态。 —— 世界卫生组织（WHO）

9 亚健康人群的体征表现 “六高” “一多” 血压高 血脂高 疲劳的感觉多 血糖高 血粘度高 高体重 负荷高 “三减退” 活力减退 “一低”
血压高 血脂高 血糖高 血粘度高 高体重 负荷高 “一低” 免疫功能偏低 “一多” 疲劳的感觉多 “三减退” 活力减退 反应能力减退 适应能力减退

10 体检目的 疾病并不可怕，可怕的是疾病正潜伏在体内，我们却不知情。健康体检的目的：就在于使潜伏在身内的“定时炸弹”及早暴露，及时排除。
说简单点，就是帮助找出身体的隐患，为下一步的预防及治疗创造有利的条件。

11 2.常工院教工体检数据分析 上图: 近三年员工异常结果(检出数量)呈好转趋势（脂肪肝、高血脂、高血糖等）

12 上图: 女性员工疾病检出数量最高的10种异常结果(检出数量)

13 上图: 男性员工疾病检出数量最高10种异常结果(检出数量)

14 上图: 男女员工疾病检出数量最高的10种异常结果(检出数量)

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16 3.正确认识“三高” 随着生活水平的提高、生活节奏的加快和生活方式的改变，“三高”患者日益增多，而除了药物治疗以外，饮食调控也是“三高”患者和高危人群每日必做的功课。

17 高血压病、高脂血症、糖尿病是危害人类健康的三大慢性非传染性疾病．被称为“三高”。
而在我们常工院，近三年中患有“三高”的教工：在30%左右，而且患者逐渐趋于年轻化，正确认识这三种疾病，可以预防缓解和控制病情的发展。

18 高血压 所谓血压，即血管内流动的血液，对血管壁产生的压力，分收缩压和舒张压两种。其中收缩压又称高压，是指心脏在收缩时，血液对血管壁所造成的最高压力；舒张压又称低压，是指心脏在舒张时，血液对血管壁所造成的最低压力。

19 高血压 WHO和国际高血压联盟对高血压作了如下界定 血压类型 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 高血压 ≥140 ≥ 90 理想血压
＜120 ＜ 80 正常血压 ＜ 130 ＜ 85 正常高限 130~139 85~89

20 需要说明的是： 测量血压时，人体要在静息状态下 ，如果仅有一次血压超过正常值，并不能贸然说是患了高血压病，需要临床多次测量血压值。至少连续几天在同一时间测得的血压的平均值均超过正常值，才可以确诊为高血压 。

21 高脂血症 高脂血症，是指人体内血清脂质的浓度水平超过了正常的范围。常见的高脂血症是指，体内血脂水平表现为一项或多项指标异常：
①血清总胆同醇水平升高：(≥6.22) ②血清甘油三酯水平升高：(≥2.26) ③血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常降低。现代医学也将其称为血脂异常。(≤1.04)

22 值得注意的是: 当总胆固醇或甘油三酯水平超标，才表示可能患上了高脂血症。另外由于高密度脂蛋白胆固醇能减少胆固醇沉着在动脉血管壁上，降低血管疾病风险，因此又被称为‘好胆同醇’，所以降血脂其实就是降总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇是‘好胆同醇’,不仅不应该降低，反而让它升高才好。

23 糖尿病（高血糖） 糖尿病是一种慢性的糖类代谢疾病。其主要特征为胰岛素的供求不平衡，而造成血糖过高，甚至尿中有糖的现象，同时也会引起蛋白质和脂肪代谢的障碍。 多尿 多饮 多食 体重下降

24 “三高”是现代社会生活、工作、环境下滋生出来的“富贵病”，它们之间是相互关联的、互相影响的。

25 分析： 高血脂症与高血压病的相互关系： 血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏度是形成高血压病的主要因素，同时这些也是高脂血症的表现。
正常人血管内膜是光滑流畅的，如果血脂水平增高，就会在血管内膜下逐渐沉积呈斑块造成血稠、血管硬化，使血管壁弹性减弱，久而久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高。高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压病的同时应降血脂。

26 4.怎样吃才能ＨＯＬＤ三高 “三高”的发生与不良生活方式有很大的关系，其中饮食不节就是主要原因之一。虽然大部分“三高”患者在吃的方面小心谨慎，严格把关，但仍然会存在一些认识上和操作上的误区，致使治疗效果不明显，甚至越来越严重。

27 参照《居民膳食平衡宝塔》和《血脂异常防治建议》中的膳食控制方案，并结合近几年的研究结果，对高血压、血脂异常人群制定个性化营养处方如下：　　

28 高血压病的个性化营养处方 合理膳食，保持理想体重，是防治高血压病的 重要措施，为此，应遵循“三高、三低、一有”的饮食原则，即高纤维素、高维生素、高钙与钾、低脂肪、低胆固醇、低盐，饮食有节，限制总热量 。

29 （1）高纤维素 少吃精米、精面，多吃粗粮、杂粮如标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，可以促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄。此外，还要多吃蔬菜、水果，除了增加维生素等营养素之外，也是摄入纤维素的重要途径。

30 （2）高维生素 要多吃新鲜蔬菜，特别是多吃含维生素C和其他水溶性维生素如维生素B1、维生素B2和维生素B12的蔬菜，如芹菜、黄瓜、豆角、番茄等，因其富含抗氧化维生素和食物纤维，有缓解高血压症或心血管病的作用。

31 （3）高钙与钾 钙的充足摄入，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄和控制血压。含钙的食物有牛奶、酸奶、虾皮、豆制品等。此外，高血压病患者还应适当摄入富含钾的食物，如香蕉、紫菜、银耳、黄豆、葡萄干等。这是因为钾可以促进胆固醇的排泄．增加血管弹性，从而有助降压。

32 （4）低脂肪、低胆固醇 高脂肪、高胆同醇饮食容易导致动脉粥样硬化，脂肪摄入过多，可引起肥胖，增加患高血压病的风险，长期食用高胆固醇食物，会促使脂质沉积，导致高脂血症，从而又会加重高血压病。 同时，还要适量摄入蛋白质，因为过多摄入蛋白质时，蛋白质代谢后产生的有害物质会引起血压波动，所以要限制动物性蛋白的摄入。特别是高血压病合并肾病者，应限制蛋白质的摄入。

33 适量（蛋白质） 轻体力活动的成年女性和老年男性每天需要量大约为100克；轻体力活动的成年男性每天需要量大约为150克。要尽量选择瘦猪肉、牛肉、羊肉，鱼和去皮禽肉，避免吃肥肉、动物内脏和家禽皮。 蛋类：每周1～4个。 奶类：每天250克。牛奶、酸奶均可。 食用油：每天不超过20克。应选择植物油，尽量避免动物油。

34 （5）低盐 日常饮食中摄盐过多不但可增加高血压病的发病率，而且还会直接损伤全身各处的血管壁，引起血管硬化，导致心肌梗死或肾功能衰退。所以控制钠盐摄入量，有利于降压和稳定血压。 世界卫生组织建议，健康人通过饮食摄取的最佳盐量，每人每日不应超过6克。但临床试验表明，高血压病患者每日食盐量应降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6mmHg。

35 （6）饮食有节，限制总热量 饮食有节是控制总热量摄入的好办法。所谓饮食有节，一是对量的要求，即定时定量，不过饥过饱，不要暴饮暴食：二是对质的要求，即饮食要做到种类齐全，营养素比例合理，不挑食、不偏食。只有这样才能将每日摄入的总热量控制在理想的范圈内。

36 高脂血症的个性化营养处方 可按照以下五项饮食原则摄取食物 三限制、一适量、一多吃

37 （1）限制脂肪的摄入量 脂肪主要包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，如果饱和脂肪酸过多，脂肪就容易沉积在血管壁上，可使甘油三酯升高，增加血液的黏稠度，严重时还会促进血栓形成。而不饱和脂肪酸能够减少血小板的聚集，从而能降低血液的黏稠度。

38 要限制饱和脂肪酸的摄入，比如肥猪肉、黄油等动物性脂肪摄入；
提倡多吃不饱和脂肪酸的海鱼。烹调时，注意使用植物油，都是为了达到降低血脂，保护心血管系统的目的。

39 举例： 燕麦（不饱和脂肪酸） 含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%-52%；维生素E含量也很丰富，在消化食物时，肝脏会分泌含有大量胆固醇的胆汁酸，以促进食物中脂肪的消化和吸收，而燕麦中的可溶性纤维则可以像海绵一样吸收大量的胆汁酸，以阻止它发挥消化的作用，而迫使肝脏分泌更多的含胆固醇的胆汁酸，从而降低血清胆固醇水平。同时，燕麦中还含有丰富的亚油酸和皂苷素，它们都有明显降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用，所以，对防治高脂血症十分有利。

40 （2）限制胆固醇的摄入 虽然胆固醇是人体必不可少的物质，但长期食用高胆固醇食物，会促使脂质沉积，导致高脂血症。
营养学专家指出，每日膳食中的胆固酵不应超过200毫克，特别是蛋黄、动物内脏、鱼子等富含胆同醇的食物应该少吃或不吃，而存在于谷物中的植物胆固醇，却有降低胆固醇作用，其中大豆降血脂的作用较为明显，所以可多吃豆制品。

41 （3）保证适量的蛋白质摄入 蛋白质是生命的基础，也是构成人体细胞的主要成分。蛋白质可分为动物蛋白和植物蛋白，饮食中宜选择富含优质蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类（去皮）、鱼虾类及大豆类及其制品等食品。 摄入时动物蛋白要适当控制，植物蛋白质要保持在50%以上。碳水化合物为人体提供能量，也是心脏和大脑活动的主要能量来源。

42 （4）适当限制碳水化合物的摄入 碳水化台物主要来自粮食类食物，这些食物在消化吸收时会转化为糖，而糖又可转变为甘油三酯，所以每餐应吃七八分饱，以减少碳水化台物的摄入。小米、燕麦、豆类等粗粮中纤维素含量高，因其具有降血脂作用，所以食用时应粗粮细粮搭配，不可吃得过细、过精。

43 （5）多吃富含维生素、矿物质和纤维素的食物
应多吃富含维生素、矿物质和纤维素较多的水果和蔬菜，能降低甘油三酯、促进胆同醇的排泄，对控制高血脂和防治心血管病有重要作用。

44 特别提醒： 多吃蔬菜、水果、谷类和豆类 一年四季，坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。 可以使你患心血管疾病的危险性降低50%
目标：至少每天吃五份 “天天五果蔬”

45 糖尿病的个性化营养处方 一但发现患了糖尿病，人们第一个迫切想知道的问题是，今后接受何种治疗法最为适当？
我国糖尿病学专家，制定出治疗糖尿病的5个原则： ①教育与心理治疗：②饮食治疗： ③运动治疗：④药物治疗：⑤病情监测。

46 其中饮食治疗和运动治疗是糖尿病患者首选的治疗方法。
只有在饮食治疗和运动治疗使血糖控制达不到理想水平时，才考虑采用药物治疗。饮食和运动治疗是治疗糖尿病的重要手段，是“治本”。

47 具体来讲，糖尿病患者的饮食应该把握以下原则：
要在不超过每日摄入总热量的前提下，做到食物种类多样化。每天要合理进食谷薯类、蔬菜水果类和肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类各种食物。

48 在选择主食时，应在定量的基础上，尽量少食精米、精面，多吃各种粗粮、杂粮。食用时要多种食物搭配．如玉米面、豆面、标准粉搭配，制成两三合面。也可将荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面等一同使用制成平衡面食品。
在副食品种的选择上，要以多种交替食用为宜，品种越杂越丰富。其中，最好使蛋白质的1/3来自肉类或蛋类。

49 要经常食用豆类制品，此外，要多吃金针菜、紫菜等富舍维生素B1的食物，这可以防止糖尿病患者神经系统并发症的出现和微血管病变。
多吃大白菜、油菜、柿于椒、番茄等富舍维生素C的蔬菜，多吃海带、香菇、木耳、芹菜等富含粗纤维的食物，以改善血糖代谢。

50 虽然“三高”不像癌症那样发展迅速，但事实上它已经成为危害我们健康的主要杀手之一。
要高度重视高脂血症对健康的危害，定期检查、提早预防才是减少患心脑血管疾病的明智选择。

51 合理膳食21个字 有粗有细 不甜不咸 一三四五 七八分饱 红黄绿白黑

52 二句话： 适量运动： 三、五、七

53 记住21字，二句话，能降低这些慢性疾病发生的风险。国外研究显示，健康的生活方式，能够减少90%糖尿病发生的风险，60%高血压发生的风险，40%冠心病发生的风险和45%肿瘤发生的风险。

54 赠老师们的诗： 炒菜盐要放少点； 口味别咸清淡点； 戒烟限酒自觉点； 体重腰围控制点； 腰腿脚手勤快点； 菜蔬水果多吃点； 五谷大豆杂食点； 肥肉荤油少吃点； 开水牛奶多喝点；身体养的棒棒点。

55 5.颈椎病的保健方法

56 什么是颈椎病？ 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

57 颈椎病患者需对症进食： 由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。可以多吃点，大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

58 如颈椎病属湿热阻滞经络者（牙疼，腰酸背痛 ）应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜。
对症进食有利于颈椎病患者的康复： 如颈椎病属湿热阻滞经络者（牙疼，腰酸背痛 ）应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜。 如属寒湿阻滞经络者，（胸闷手脚凉）应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。 （颈椎问题也可能造成眼部供血不足 ）视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果。

59 颈椎病的保健处方： 一、保健措施： 1、 注意卧睡时姿势，枕头不宜过高，防止落枕。
2、不宜长时间伏案工作，注意劳逸结合，休息时，可自行拿捏就颈肌。 3、预防颈部着凉，使用空调或风扇时，当心风寒刺激。 4、预防和治疗慢性咽喉部感染，避免感冒。

60 二、注意事项： 1、急性发作期宜制动，不宜做颈椎过度操练。 2、颈椎牵引要在医生指导下，以达到症状缓解舒适才好。 3、 骑车或行走时，不要突然快速转头，以免猝倒。 4、症状加重时，及时到专科医师处就诊。

61 一日一生（观看）

62 最后三句话： 迈开腿 管住嘴 健康伴你随！

63 祝老师们健康快乐！ 电 话：

64 高血压病与糖尿病的关系 临床上很多高血压病患者特别是肥胖患者常伴有糖尿病，而糖尿病也较多伴有高血压病，因此将两者称为同源性疾病。
主要原因是高血压病与糖尿病可能拥有相同的遗传基因．糖尿病易引起肾脏损害，肾脏能分泌一种名为肾素的活性物质，有调节血压的功能，肾脏受损害后，人体自身血压调节也会陷入失衡状态，使血压升高。 此外糖尿病患者由于血糖水平的升高，血液黏度增加，血管壁受损，血管阻力增加，从而导致高血压病。

65 糖尿病（高血糖） 对糖尿病人群来说，血糖控制得怎样，直接反映出病情的轻重，能否使血糖水平平稳，无疑是广大糖尿病患者最为关心的问题，但是否血糖降得越低、越快就越好呢？答案是否定的，因为不同的患者会有不同的个体差异，要根据患者的年龄、性别、基础血糖水平、自我调节能力、身体敏感性方面来作具体的判断。

66 误区一：年轻人不会患上动脉硬化 人上了年纪后，身体功能自然而然地老化，因此每个人到了老年时血管或多或少都会有些硬化，不过，血管硬化的状况，是与个人的生活环境相关并有所区别。 在此要特别提醒年轻人，心肌梗死的原因是冠状动脉硬化，冠状动脉硬化的速度，与个人生活与饮食习惯有相当大的关系，在我们生活上有三大因素会引起高血压病及冠心病，那就是喝太多酒，吃太多含脂肪多的食物，以及抽大量的烟 。

67 误区二：血压高不能吃肉 有些人认为高血压病患者必须禁食肉类，因为肉食会增高血压，素食有降低血压的作用，所以，高血压病患者再吃肉食可能会使病情恶化。 不过，这种想法现在已变得毫无意义了。除了某种高血压病，例如肾功能严重不全导致的高血压病外，大部分的专家都认为无须过分限制肉食。

68 肉的主要营养成分是蛋白质和脂肪。我们知道蛋白质、脂肪、碳水化台物合称三大产能营养素，所以，限制肉食可能会带来严重的营养失调。
蛋白质是造血、造肉、制造激素不可缺少的成分，我们因为食肉而补给了这种重要的营养素。但是，并不只是仅仅肉类含有蛋白质。大豆以及其豆制品，麦皮、米、麦都含有丰富的植物性蛋白质，然而。植物性蛋白质的缺点就是氨基酸含量太少。

69 不过，在食用肉类时必须了解动物性蛋白质中也含有丰富的脂肪，而脂肪中的胆固醇是促进动脉硬化的物质，多吃肉类，体内的胆固醇水平也会增高。所以有动脉硬化的人，还是要限制肉类的摄取。

70 世界卫生组织统计，定期检查、早期诊断和早期治疗，全世界每年至少能减少600多万的死亡人数。还有的人自认为年轻体壮，更是对高脂血症不屑一顾，殊不知这是在用自己的生命作赌注。年轻时得了高脂血症，可能确实没有什么明显的不适感觉，但高脂血症对心脑血管的损伤作用是随时间发展而渐进的，一旦到了中老年，等严重后果显现出来就为时已晚。

71 误区三：不以为然，照样大吃大喝 血脂高一点，没有什么关系。现在有句很时髦的话，叫做“有些人不是死于疾病，而是死于无知！”这句话用到上述人群中是非常恰当的。实践证明，高脂血症并非如他们想象的那样无足轻重。据大量科学研究表明，全世界每年有1500万人死于心脑血管疾病，远远高于癌症死亡人数，占死亡原因的第一位，而高酯血症就是导致动脉粥样硬化，最终引发心脑血管疾病的罪魁祸首。

72 误区四：凭感觉说话 认为“没有感觉，就没病”
前面已经讲过，大多数人患了高脂血症，一般都没有什么感觉，这是因为动脉粥样硬化的发生和发展需要比较长的时间。所以多数血酯异常患者并无太大的异常感觉，特别是平素身体状况好或者对病痛不甚敏感的人更是如此。大量临床实践证明，没有感觉并不能证明没有疾病．特别是对于高脂血症，常常是在血液生化检验时才被发现，有的甚至已经非常严重时才被发现。