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乳腺囊性增生病.

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1 乳腺囊性增生病

2 疾病概述 乳腺囊性增生是妇女常见的乳腺疾病,多发生在30-50岁的妇女中。与卵巢功能失调有关
。本病的特点是乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。

3 症状体征 突出的表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长,发展缓慢

4 治疗方案 本病的治疗主要是对症治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任及凋正卵巢功能。常用如中药逍遥散3—9g,每日3次;或者乳癖消等。对局限性乳腺囊性增生病,应在月经后1周至10天内复查,若肿块变软,缩小或消退,则可予以观察并继续中药治疗。绝经前期疼痛明显时,可在月经来潮前服用甲基睾丸素,1日3次,每次5mg;亦可口服孕酮,每日5~10mg,在月经前服7~10天。近年来应用维生素E治疗,亦有缓解疼痛的作用。若肿块无明显消退者,或在观察过程中,对局部病灶有恶性病变可疑时,应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生,则可结合其他因素决定手术范围,如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因紊者,以及年龄大,肿块周围乳腺组织增生也较明显者,可作单纯乳房切除术 。

5 预防 病发生多与七情过激有关。如思虑伤脾,郁怒伤肝。因此在预防本病发生的过程中,要特别注意精神修养。情绪要稳定乐观,和谐有趣,胸襟开朗,有度量,遇事不急躁,不疑虑,坦然处之。切忌郁怒激动。这样便可以稳定内脏正常生理功能,使气血通畅。

6 乳房自我检查步骤 1.脱去上衣,充分暴露上半身,站立于镜前,两手自然下垂,观察两侧乳房外形有无异常,包括形状、大小、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等,再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷等。

7 2.双手握住置于脑后,手稍往前压,注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有前述异常之情形。
3.双手放在腰部,上身往前倾,肩膀及手肘稍往前压,观察镜中乳房有无前述之异常。

8 4.抬高手臂,右手指头并拢,用手指掌面仔细轻柔地按扪左侧乳房。检查时可将乳房想象成一面钟,由十二点顺时针方向仔细绕圈按压,再回到十二点,由外往内至乳头,仔细检查乳房每个部分,并特别注意乳房外上四分之一及腋窝处。

9 5.轻轻挤压乳头,注意有无分泌物。检查完左侧乳房,检查右侧乳房。
6.平躺在床上,于左肩后垫个小枕头或浴巾,因肩部垫高,乳房的重心会往内侧移,使得乳房变得平扁易于检查,重复4、5步骤。 7.检查时须轻柔按扪,以防肿瘤扩散,也不可用手指抓捏乳房,以防把正常的乳腺小叶错误地认为是乳房肿块。

10 什么時候做乳房自我检查 月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。停经或更年期妇女:每月固定一天。 建议女性在30-35岁以后应1-3个月作自我检查一次,每半年由医生检查一次。


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