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Introduction to Endocrinology, Pituitary Hormones and the Hypothalamus
内分泌概述、下丘脑和垂体 Introduction to Endocrinology, Pituitary Hormones and the Hypothalamus 湖南医药学院生理学教研室
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授课内容： 内分泌概述、垂体激素和下丘脑 授课对象： 护理专业 授课时间： 2学时
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学习要点： 1.重点掌握生长素生理作用。 2.掌握下丘脑-腺垂体-靶腺轴的活动及调节。 3.掌握含氮激素、类固醇激素作用机制。
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第十一章 内分泌 内分泌由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成。 内分泌腺有： 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、 性腺、松果腺和胸腺等。
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机 体 散 在 的 内 分 泌 细 胞
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第一节 激素的慨况 激素(hormone)： 由内分泌细胞分泌的经体液传递信息 的生物活性的物质。 靶器官、靶腺、靶细胞
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一、激素的信息传递方式及分类 (一)激素的信息传递方式 1.远距分泌 2.旁分泌 3.神经分泌 4.自分泌
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(二)激素的分类 按分子结构和化学性质分为： 含氮类激素 类固醇激素
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1.含氮激素 蛋白质激素： 胰岛素、甲状旁腺素和各种腺垂体激素。 肽类激素： 神经垂体激素、降钙素、胰高血糖素。 胺类激素： 肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺素。
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2.类固醇类 肾上腺皮质激素： 皮质醇、醛固酮。 性激素： 雌激素、孕激素、雄激素。
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二、激素的作用机制 (一)含氮激素的作用机制—第二信使学说
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第二信使学说： 激素为第一信使，cAMP为第二信使。 1.激素与受体的关系 2.第二信使的种类 cAMP、cGMP、Ca2+、三磷酸肌醇(IP3)、 二酰甘油(DG)及前列腺素。
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(二)类固醇激素作用机制—基因调节学说
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三、激素作用的一般特征 1.相对特异性 2.信息传递作用 3.高效能生物放大作用 4.激素间相互作用 ①相互协同 ②相互拮抗 ③允许作用
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激素允许作用(permissive action)：
某些激素本身并不能对某器官或细胞 发生作用，但它的存在却使另一种激素产 生的效应明显增强。
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四、激素分泌及其调节 激素分泌主要通过神经调节完成，而体 内激素水平的维持主要通过反馈调节实现。
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第二节 下丘脑与垂体 一、下丘脑与垂体的功能联系 腺垂体 神经垂体 下丘脑
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(一)下丘脑－腺垂体系统 促甲状腺激素释放激素(TRH) 促性腺激素释放激素(GnRH) 生长素释放激素(GHRH) 生长抑素(GHRIH)
促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) 催乳素释放因子(PRF) 催乳素释放抑制因子(PIF) 促黑激素释放因子(MRF) 促黑激素释放抑制因子(MIF) 下丘脑 调节肽
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(二)下丘脑－神经垂体系统 神经垂体释放的激素： 抗利尿素(ADH) 催产素(OXT)
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下丘脑与垂体功能联系示意图
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二、腺垂体 促甲状腺激素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 促卵泡激素(FSH) 促激素通过调节 靶腺而发挥作用 黄体生成素(LH)
生长素(GH) 催乳素(PRL) 促黑激素(MSH) 促激素通过调节 靶腺而发挥作用 直接调节个体生长、 乳腺发育、黑素细胞 活动等
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（一）生长素(growth hormone,GH)
1. 生长素生理作用 （1）促进生长 幼年缺乏生长素：侏儒症 幼年生长素过多：巨人症 成年人生长素过多：肢端肥大症
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侏儒症的主要表现
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巨人症 侏儒症
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巨人症与正常人比较
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肢端肥大症 成年期若GH分泌过多，因长骨骨骺已闭合，故只能使短骨过度增粗，形成手大、指粗、鼻高、下颌突出等体征称为肢端肥大症。
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（2）对代谢的影响 ①促进蛋白合成 ②生理水平促进胰岛素分泌 ③促进脂肪分解
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2.生长素分泌的调节及影响因素 (1)下丘脑对生长素分泌的调节 生长素释放激素 生长抑素 双重调节 (2)睡眠的影响 慢波睡眠，生长素分泌增加。 (3)代谢因素的影响
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（二）催乳素(prolactin,PRL)
1. 催乳素生理作用 (1)对乳腺的作用 引起并维持泌乳。 (2)对性腺的作用 (3)参与应激反应
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（三）催黑激素 (melanocyte-stimulating hormone,MSH) 主要作用： 促进黑素细胞中的酪氨酸酶的合成和 激活，从而促进酪氨酸转变为黑色素，使 皮肤与毛发等颜色加深.
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腺垂体功能活动的调节 1.下丘脑调节性多肽对腺垂体的调节 2.外周靶腺激素的反馈调节
TSH、ACTH 、FSH、LH四种促激素与外周靶腺激素(甲状腺激素、糖皮质激素、性激素)通过反馈联系对下丘脑、腺垂体起调节作用，形成三个轴。
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下丘脑－腺垂体－甲状腺功能轴
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下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
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下丘脑－腺垂体－卵巢轴 促性腺激素 释放激素(GnRH) 促性腺激素(FSH、LH ) 雌激素 孕激素
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垂体功能减退 综合征主要表现
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三、神经垂体 储存和释放抗利尿激素及催产素 (一)抗利尿激素(ADH)/血管升压素(VP) 小剂量抗利尿，大剂量收缩血管，升高血压。 (二)催产素(OXT) 乳腺：分泌乳汁，射乳。 子宫：促进子宫收缩
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小结： 1.含氮激素、类固醇激素作用机制。 2.三个功能轴： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴 下丘脑－腺垂体－卵巢轴 3.生长素的生理作用。
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主要参考资料： 姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版社, 2003 朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000 Gannong WF. Review of Medical Physiology. 22th edtion. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005
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网络资源： http://cai.csu.edu.cn/jpkc/shenglixue/index.htm
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