泡沫硬化剂基本问题 —概念 泡沫硬化剂: 液体硬化剂 + 气体 ,相混合而形成的泡沫状物质.

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1 泡沫硬化剂及其在静脉疾病中的临床应用 Foam sclerotherapy: a possible choice for venous disease 解放军总医院血管外科 刘小平

2 泡沫硬化剂基本问题 —概念 泡沫硬化剂: 液体硬化剂 + 气体 ,相混合而形成的泡沫状物质

3 泡沫硬化剂基本问题 —特点

4 泡沫硬化剂基本问题 —特点 Orbach-Stemer trial:泡沫血管驱血作用 (3mm or 14mm)

5 泡沫硬化剂基本问题 —发展历史 1853年Cassaigness 首 先 提 出了(液体)硬化剂疗法
泡沫硬化剂基本问题 —发展历史 1853年Cassaigness 首 先 提 出了(液体)硬化剂疗法 1944年Orbach 最先提出泡沫硬化剂的治疗概念--Orbach将这种技术称为“空气阻滞”(air-block) 1997年Cabrera 提出了使用“微泡沫”硬化剂治疗的概念 2000年L.Tessari公布了他的泡沫制备法，即Tessari法

6 泡沫硬化剂基本问题 —制备方法 Tessari法---三通法

7 微泡沫（Microfoam)的概念 × √ Tessari法--液体与气体的比例 1 : 4

8 泡沫硬化剂临床应用（一） 治疗下肢静脉曲张　－－注射法

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10 泡沫硬化剂的临床应用（一） 治疗下肢静脉曲张　－－导管法

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13 泡沫硬化剂临床应用（二） 治疗精索静脉曲张

14 泡沫硬化剂的临床应用（二） 治疗精索静脉曲张－－导管法

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18 泡沫硬化剂的临床应用（三） 治疗卵巢静脉曲张

19 典型病例 （F，37Y)

20 造影

21 治疗（远端泡沫硬化剂）

22 治疗（近端泡沫硬化剂）

23 结果 三个月后复诊

24 治疗 结果

25 泡沫硬化剂的临床应用（四） 治疗阴部静脉曲张血管

26 泡沫硬化剂的临床应用（四） 治疗阴部静脉曲张血管

27 泡沫硬化剂的临床应用（五） 治疗血管畸形

28 泡沫硬化剂的临床应用（五） 治疗血管畸形

29 血管畸形

30 血管畸形

31 泡沫硬化剂在治疗静脉曲张类疾病的临床应用 ---文献及特点
泡沫硬化剂在治疗静脉曲张类疾病的临床应用 文献及特点

32 文献及特点

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35 《泡沫硬化剂疗法治疗大隐静脉曲张34例报告》（中国实用外科杂志2006年；26（2）：136-137
《导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗大隐静脉曲张》（中华外科杂志 2009年；47(24): ） 《泡沫硬化剂及其治疗下肢静脉曲张的临床应用进展》（中国血管外科杂志（电子版） 2010，2（1）：59-62） 《聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察》（中国药物应用与监测 2010年；36(2):73-75 ） 《经皮穿刺导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张》（中华医学杂志；2011年 5月20 期 《 Ultrasound-guided Foam Sclerotherapy of the Great Saphenous Vein with Sapheno-Femoral Ligation Compared to Standard Stripping: a Prospective Clinical Series 》(<International Angiology Journal> 2011) ---

36 导管法的优缺点

37 个体差异 —病理生理

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40 静脉曲张临床表现个体差异

41 静脉曲张临床表现个体差异

42 结束语 21世纪外科应是完美的外科.静脉曲张类疾病的治疗也正由传统手术逐渐向微创手术过渡
“泡沫硬化疗法已经被证明是安全、简单、经济、可靠、可重复的（safe, simple, cheap, reliable, and repeatable）” 期待能有更多的同道关注,开展泡沫硬化剂相关方面的研究，使更多的患者受益于这项技术，也为进一步的循证医学提供证据。

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