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授課內容 （身體評估、頸椎固定法、搬運法、CPR）
授課者： 梁哲維 帥氣助教： 陳祐康
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一、身體評估 身體評估包括六個項目要依序進行： 一、初步評估 二、主訴 三、生命徵象 四、神經學檢查 五、問病史 六、再次評估
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目的：評估危及生命問題 A呼吸道 (airway) B呼吸 (breathing) C循環 (circulation)
身體評估－初步評估 目的：評估危及生命問題 A呼吸道 (airway) B呼吸 (breathing) C循環 (circulation) D喪失意識 (disability) E露身檢查 (expose)
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身體評估－主訴 詢問病人及相關人等:不舒服的原因、叫救護車的理由？ 「你哪裡不舒服？」 哪裡痛？怎樣痛？痛多久？ 小心和目視不同的主訴
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身體評估－生命徵象 目的:推斷病患是否異常 工具：血壓計、聽診器、手錶、手電筒、剪刀、記錄紙 脈搏：速度、強度、規則
呼吸：速度、深度(可將手放病人胸上) 呼吸困難：說話困難、鼻翼外張、冒汗、使用輔助肌肉呼吸 血壓：聽診器〉觸診 溫度：以手背感受，耳溫槍 太高：中暑、安非他命中毒 太低：休克、失溫、鎮靜藥物中毒
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身體評估－神經學檢查 可於意識評估時進行 意識狀態 運動與感覺 上下與左右
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身體評估－問病史 簡潔扼要(AMPLE) A: 過敏症 M:藥物服用 P: 過往病史手術史 L: 最後進食時間 E: 發生前之狀況 之前吃過藥敏感
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身體評估－再次評估 （一）頭：查看有無塌陷和瘀血。 （二）臉：看兩邊臉是否對稱，耳鼻是否有液體流出，檢查瞳孔大小、對光反應及眼球的運動。
（三）頸：看氣管是否偏移，頸動脈是否曲張，頸後部有無疼痛或壓痛（如有再依程序裝上頸圈）。 （四）鎖骨和上肢：檢查是否有外傷、骨折、二手力量是否一致、橈動脈強度是否一樣。 （五）胸部：一邊眼觀一邊用手壓兩側胸廓，看胸部有無畸形傷口、對稱呼吸，經壓胸骨看有無受傷，聽呼吸聲胸前及兩側都要聽。
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身體評估－再次評估 （六）腹部：眼觀腹部是否腫脹，用手輕壓腹部每一部份是否有壓痛，肚子是否很硬。
（七）骨盆腔：將雙手放在骨盆的兩邊，然後往下內壓是否有疼痛、劈拍聲或不牢固的感覺。 （八）背部：將你的手滑向背部，感覺有無骨折、脫臼或畸形，勿移動脊椎太厲害。 （九）下肢：查看有無瘀血、外傷、骨折、脫臼或腫脹，腿是否等長、力量是否相等、感覺是否一樣。
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固定法－頸圈固定
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固定法－頸圈固定
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固定法－徒手固定
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固定法－徒手固定
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固定法－長背板搬運法
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固定法－長背板搬運法
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固定法－長背板搬運法
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搬運法－單人搬運法
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搬運法－雙人搬運法
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搬運法－三人搬運法
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搬運法－四人搬運法
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搬運法－座椅法
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搬運法－毛毯抬起法
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搬運法－擔架
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CPR－生存之鏈 1.早期通知EMS單位 2.早期CPR 3.早期電擊 4.早期ACLS(高級心臟救命術)
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CPR－心肺復甦術口令 叫、叫、A、B、C
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CPR－檢查意識 (叫喚病人)
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CPR－求救 (叫救命)
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CPR－ A.呼吸道（airway）
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CPR－ A.呼吸道（airway） 推下顎法 壓額抬顎法
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CPR－B.呼吸（breathing） 聽呼吸聲 看胸部起伏 感覺氣吹到臉上 ◎評估不可超過10秒， 維持呼吸道打開的姿勢 ◎清除口中異物
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CPR－ B.呼吸（breathing） 口對口 口對面罩 吹氣時間至少2秒，勿太大力，有明顯胸部起伏即可。
若氣吹不進時，重新打開呼吸道，若仍吹不進，則進行哈姆立克法。
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CPR－ C.循環（circulation）
觸摸頸動脈應少於10秒鐘，一般民眾可觀察有無出現循環徵象—呼吸、咳嗽、運動。
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CPR－胸部按壓 下壓深度約胸壁厚度1/2-1/3。 按摩速率100下/分，壓的力量要均勻，勿暴起暴落。
人工呼吸不論單人或雙人皆為15：2。
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CPR－再 評 估 做完四個週期，再檢查脈搏及循環跡象10 秒。如無，再CPR，從胸部按壓開始。如有循環跡象或脈搏，則檢查呼吸。如無呼吸則每4~5秒給一次人工呼吸。停3秒後再給另一呼吸（因給呼吸就用了2秒）。 如病人急救回來，已有脈搏、呼吸，但無意識，則擺成復甦姿勢。
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CPR－復甦姿勢 復甦姿勢是介於側姿和臥姿之間的一種姿勢，可避免嘔吐時造成吸入性肺炎的危險。
原則上：(1)勿影響呼吸；(2)很穩固；(3)易引流；(4)保持呼吸道通暢；(5)很容易翻轉病人，又顧慮到頸椎的間題；(6)易觀察到呼吸道，且易處理；(7)此姿勢不導致病人的傷害。 如果此姿勢擺了超過30分鐘，則要變換到另一側。
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CPR－復甦姿勢 A.跪於病人的一側，將接近你側之病人手掌置於病人的臀下。 B.將病人之另手拉過對側置於頰下。
D.調整病人手、腿的位置，使其舒適。
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