颞骨CT影像解剖 北京同仁医院医学影像中心 王冰.

Presentation on theme: "颞骨CT影像解剖 北京同仁医院医学影像中心 王冰."— Presentation transcript:

1 颞骨CT影像解剖 北京同仁医院医学影像中心 王冰

2 横断面 冠状面 矢状面

3 横断面 翼管 蝶鳞缝 颧突 颈内动脉上升部 面神经管乳突段 乳突蜂房 颞颌关节 卵圆孔 破裂孔 斜坡 乙状窦 外耳道

4 乳突气化分型： 气化型：气房较大，其内骨间隔较薄 板障型：气房较小，但较均匀 硬化型：几乎无气房 混合型：以上2型或3型任意存在

5 乙状窦 sigmoid sinus 乙状窦：乳突内侧深沟——乙状窦沟， 其内走行乙状窦。 乙状窦管径右>左 平均右：1.14cm

6 横断面 蝶鳞缝 颧突 颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 斜坡 颞颌关节 乙状窦 颈静脉孔 外耳道

7 外耳道 external auditory canal
耳甲腔——鼓膜 长2.5－3cm S型 骨、软骨－峡部 外1/3软骨

8 横断面 蝶鳞缝 颧突 颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 咽鼓管 乙状窦 颈静脉孔 耳蜗 鼓室

9 咽鼓管 eustachian tube 鼓室（高）——鼻腔（低） 差1.5－2.5cm 儿童水平 长3.5－3.9cm
外1/3骨性－内2/3软骨 维持中耳气压平衡

10 横断面 颈内动脉水平部 面神经管乳突段 乳突蜂房 咽鼓管 鼓膜张肌半管 鼓膜张肌腱 鼓室 耳蜗底周 鼓岬 耳蜗导水管

11 鼓室 tympanic cavity 颞骨内不规则含气腔 上鼓室：鼓膜紧张部上缘以上 中鼓室：鼓膜紧张部上下缘之间
下鼓室：鼓膜紧张部下缘以下

12 鼓室 上下径、前后径－15mm 内外径： 上鼓室－6mm 中鼓室－2mm 下鼓室－4mm 容积：1－2ml

13 鼓室 六个壁： 外壁：骨部－鼓室盾板 膜部－鼓膜 内壁：鼓岬（耳蜗底周）、蜗窗、前庭 窗、面神经管 上壁：鼓室天盖 下壁：薄骨板相隔颈静脉窝

14 鼓室 六个壁： 前壁：前下壁－薄骨板相隔颈内动脉 前上壁－咽鼓管开口 后壁：乳突窦入口、锥隆起

15 横断面 颈内动脉后升段 乳突窦 蜗窗 耳蜗导水管 锤骨柄 砧骨长脚 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝

16 蜗窗 round window 鼓岬后下方 面积：2mm×2mm 内为耳蜗鼓阶起始部 圆窗膜（第二鼓膜）封闭

17 锤骨 malleus 长8－9mm 头：与砧骨形成关节 颈：鼓膜张肌附着 柄：附着于鼓膜脐部，长4.5－4.72mm

18 砧骨 incus 体－长脚：6.8－7.06mm 横径：5mm 长脚：4.15－5.7mm 短脚：4.13mm 两脚间夹角：100度
长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节

19 镫骨 stapes 高：3.39mm 前脚：2.6mm 后脚：2.8mm 脚间距：1.8mm 底板面积：3.05－3.49mm2
环韧带连于前庭窗，有镫骨肌附着

20 横断面 颈内动脉后升段 乳突窦 耳蜗 锤骨颈 砧骨长脚 镫骨（前、后脚） 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝 岩尖 后半规管 前鼓室

21 耳蜗 cochlea 形似蜗牛壳，中空螺旋管 2½-2¾周，全长：30－32mm 蜗底－窝顶：5mm 内有圆锥状蜗轴 前庭阶－与前庭窗相接
中阶－膜迷路 鼓阶－与蜗窗相接

22 横断面 内听道 耳蜗 锤骨头 砧骨短脚 锤砧关节 锥隆起 鼓室窦 面神经隐窝 后半规管 岩尖

23 内听道 internal auditory canal
长约1cm，底部垂直骨板与内耳相隔 前上区：面神经区 前下区：蜗区 后上区：前庭上区 后下区：前庭下区 单孔：后壶腹神经

24 横断面 内听道 耳蜗顶周 锤骨头 砧骨短脚 锤砧关节 前庭 乳突窦入口 面神经管鼓室段 后半规管 岩尖

25 前庭 vestibule 长×宽×高——5mm×5mm×3mm 与三个半规管的五个开口相接 前下与耳蜗相接 内壁－内听道底外壁

26 面神经管 facial canal 内听道底－茎乳孔 长：30（19.5－35）mm 两个弯曲：膝状神经节、锥曲
迷路段：内听道底－膝状神经节 鼓室段：膝状神经节－锥隆起前端 乳突段：锥隆起后方－茎乳孔

27 横断面 内听道 耳蜗顶周 锤骨头 砧骨体 锤砧关节 前庭 乳突窦入口 面神经管鼓室段 面神经管裂孔 后、外半规管 前庭导水管

28 半规管 semicircular canal
每侧三个 弯曲约2/3环 管径0.8－1mm 壶腹部1.6－2mm 三个壶腹、一个总脚、五个单脚

29 外半规管 lateral semicircular canal
环长12－15mm 与水平线成24－30度角

30 上半规管 superior semicircular canal
环长15－20mm 平面与同侧岩锥长轴垂直 与后半规管联合形成总脚

31 后半规管 posterior semicircular canal
环长18－20mm 平面与同侧岩锥长轴平行

32 横断面 内听道 前庭 三叉神经节压迹 乳突窦入口 面神经膝部 面神经迷路段 后、外半规管

33 横断面 内听道 总脚 三叉神经节压迹 面神经膝部 面神经迷路段 后、上半规管

34 横断面 内听道 总脚 三叉神经节压迹 后、上半规管 弓形下窝

35 横断面 后、上半规管 弓形下窝 岩乳管

36 横断面 上半规管 鞍背

37 冠状面 面神经膝部 面神经鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 颞下窝

38 冠状面 面神经膝部 面神经鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 中、后颅窝

39 冠状面 面神经迷路段、鼓室段 岩枕缝 耳蜗 颈动脉管 上、中、下鼓室 锤骨头 鼓室盖 鼓室上隐窝 鼓室盾板

40 冠状面 面神经迷路段、鼓室段 耳蜗 内听道 镰状嵴 颈动脉管 鼓室盖 上、中、下鼓室 锤骨头、柄 岩鳞隔 鼓室盾板

41 冠状面 面神经鼓室段 内听道 镰状嵴 鼓室盖 耳蜗 鼓岬 砧骨长脚 镫骨 前庭 前庭窗 鼓室盾板 弓状隆起 上、外半规管 岩鳞隔

42 冠状面 面神经鼓室段 内听道 岩鳞隔 鼓室盖 耳蜗 前庭 前庭窗 鼓室盾板 弓状隆起 上、外半规管

43 冠状面 面神经鼓室段 蜗窗 前庭 上、外半规管 外耳道 乳突窦 岩乳管 鼓室窦 锥隆起 面神经隐窝

44 冠状面 面神经鼓室段 前庭 上、外半规管 外耳道 乳突窦 鼓室窦

45 冠状面 面神经鼓室段 前庭 乳突窦 上、外半规管 茎突 总脚 耳蜗水管

46 冠状面 面神经第二膝 总脚 后、外半规管 茎突

47 冠状面 面神经第二膝 后半规管 茎突

48 冠状面 面神经乳突段 后半规管 茎突

49 冠状面 面神经乳突段

50 矢状位 内听道 前庭导水管 乙状窦 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房

51 矢状位 内听道 耳蜗 上、后半规管 前庭导水管 乙状窦 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房

52 矢状位 内听道 镰状嵴 上、后半规管 总脚 前庭导水管 前庭 乙状窦 耳蜗 颈内动脉管 颈静脉窝 乳突气房

53 矢状位 内听道底 前庭 上、后半规管 耳蜗 乙状窦 乳突气房

54 矢状位 前庭 前庭窗 面神经 前庭上神经 上、后、外半规管 耳蜗 乙状窦 乳突气房

55 矢状位 前庭 前庭窗 面神经 前庭上神经 上、后、外半规管 耳蜗 茎突 乙状窦 乳突气房

56 矢状位 前庭 面神经膝部 上、外半规管 耳蜗 茎突 乙状窦 乳突气房

57 矢状位 前庭 面神经膝部 面神经管垂直段 上、外半规管 乙状窦 乳突气房 鼓室

58 矢状位 面神经膝部 面神经水平段 面神经管第二膝 面神经管垂直段 上、外半规管 乙状窦 鼓室 乳突气房 茎乳孔

59 矢状位 面神经管第二膝 外半规管 乙状窦 鼓室 乳突气房 茎乳孔 砧骨长脚 锤骨柄

60 矢状位 乙状窦 鼓室 乳突气房 乳突窦 砧骨长脚 锤骨柄

61 矢状位 乙状窦 鼓室 鼓室盖 乳突气房 乳突窦 砧骨短脚、体 锤骨头、颈 岩鼓裂

62 矢状位 乙状窦 鼓室 鼓室盖 乳突气房 乳突窦 砧骨体 锤骨头、颈 锤砧关节 外耳道

63 谢谢！