（ distal radius fracture ）

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1 （ distal radius fracture ）
桡骨远端骨折 （ distal radius fracture ） 程细高 副教授

2 概念 发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部 位的骨折。

3 特点 为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10% 多见于老年妇女，青壮年发生均为外伤暴力较大者。 常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

4 目 录 一、桡骨远端解剖基础 二、桡骨远端骨折 三、并发症及预防

5 一、桡骨远端解剖基础

6 解剖

7 解剖 尺偏角和掌倾角

8 解剖 神经和血管

9 二、桡骨远端骨折

10 一、骨折概述 定义：骨折（fracture）即骨的完整性和连续性中断。 骨折一般表现： 疼痛、肿胀、功能障碍 骨折特有体征：
畸形、异常活动、 骨擦音或骨擦感

11 二、桡骨远端骨折 受伤机制： 跌倒时手过伸支撑，其次是运动相关损伤和交通事故

12 二、桡骨远端骨折 分型：Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折

13 二、桡骨远端骨折 分型：Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折

14 二、桡骨远端骨折 分型：Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折

15 二、桡骨远端骨折 临床表现： 局部肿胀、疼痛、腕关节功能障碍、畸形 体检： 压痛、纵轴叩击痛、骨擦音、骨擦感

16 二、桡骨远端骨折 辅助检查：X线

17 二、桡骨远端骨折 辅助检查：CT

18 二、桡骨远端骨折 辅助检查：MRI

19 二、桡骨远端骨折 治疗：1、手法复位、石膏固定

20 二、桡骨远端骨折 治疗：1、手法复位、石膏固定

21 二、桡骨远端骨折 治疗：2、手术切开复位内固定

22 二、桡骨远端骨折 治疗：3、外固定支架

23 二、桡骨远端骨折 治疗：4、外固定支架结合克氏针固定

24 三、并发症及预防

25 三、并发症及预防 腕部神经损伤，骨折畸形愈合导致压迫神经 桡神经损伤体征

26 三、并发症及预防 再发骨折：骨折尚未完全愈合即进行不恰当的功能锻炼

27 三、并发症及预防 迟发型肌腱炎或肌腱断裂：主要由钢板刺激、肌腱在钢板或不平滑的骨面摩擦导致

28 三、并发症及预防 骨不愈合或畸形愈合：需要牢固的固定 功能障碍：需合理的功能锻炼

29 复习参考题 桡骨远端骨折的损伤机制及其分型？ 桡骨远端骨折的临床表现？

30 延伸阅读

31 总 结 桡骨远端骨折是非常常见的骨折，约占平时骨折的1/10，多见于老年妇女。 桡骨远端骨折的体征与其受伤机制相关。

32 结 语 祝大家有一个健康的体魄！ 骨科科训：深耕南昌、领衔江西、走向国际