（ Developmental Dysplasia Of The Hip ）

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1 （ Developmental Dysplasia Of The Hip ）
发育性髋关节脱位 （ Developmental Dysplasia Of The Hip ） 程细高 副教授

2 一、概念 发育性髋关节脱位(DDH)：股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。

3 一、概念

4 一、概念 早期出现股骨头缺血性坏死

5 一、概念 早期出现髋关节关节炎

6 目 录 一、DDH的流行病学和病因 二、DDH的临床表现与诊断 三、DDH的治疗

7 一、DDH的流行病学和病因 流行病学： 1/1000 新生儿患DDH 80% 女性 初生儿概率高 左侧60%、右侧20%、双侧20%
斜颈畸形或关节松弛畸形患儿患病率高

8 一、DDH的流行病学和病因 病因：20%患者有阳性家族史（遗传） 臀位产中，约20% 患DDH（羊水过少）
胎儿在出生前后这段时间内，最容易发生髋关节脱位。

9 一、DDH的流行病学和病因 伸直襁褓

10 二、DDH的临床表现与诊断 1、行走之前：下肢皮纹不对称，会阴增宽

11 二、DDH的临床表现与诊断 患髋活动减少；肢体短缩；Allis征

12 二、DDH的临床表现与诊断 患肢外展受限

13 二、DDH的临床表现与诊断 2、行走之后： 摇摆步态（单侧），鸭步（双）

14 二、DDH的临床表现与诊断 诊断：体格检查 弹进/弹出试验

15 二、DDH的临床表现与诊断 X线

16 二、DDH的临床表现与诊断 16

17 二、DDH的临床表现与诊断 CT：2D-CT

18 二、DDH的临床表现与诊断 3D-CT

19 二、骨折的诊断 三、DDH的治疗 1.出生至6个月：Pavik支具治疗

20 二、骨折的诊断 三、DDH的治疗 2. 6个月-18个月：人位石膏固定

21 二、骨折的诊断 三、DDH的治疗 3、18个月- ：开放手术

22 二、骨折的诊断 三、DDH的治疗 4、晚期：关节置换

23 复习参考题 发育性髋关节脱位的高危因素？ 发育性髋关节脱位有哪些临床表现？

24 延伸阅读

25 总 结 DDH是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称 DDH的治疗原则是取得髋关节稳定的同心圆复位

26 结 语 祝大家健康，谢谢！ 骨科科训：深耕南昌、领衔江西、走向国际