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心电图学 (Electrocardiogram,ECG)

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1 心电图学 (Electrocardiogram,ECG)
四川大学华西医院心血管内科 黄 鹤

2 心电图 是利用心电图机从体表记录心 脏每一心动周期所产生电活动变化 的曲线图形。

3 心电图示例

4 第一节 临床心电学的基本知识 四川大学华西医院心内科 黄 鹤

5 一、心电图产生原理 动作电位 电偶(正极与负极) 除极与复极 心电向量—强度与方向

6 心肌细胞的除极与复极

7 心肌细胞的动作电位与心电图 心室肌细胞动作电位

8 二、心电图各波段的组成与命名

9 心脏特殊传导系统示意图

10 心电信号传递的三站 第一站:窦房结 第二站:房室结 第三站:浦肯野纤维与心室肌细胞 心 房 束 支 心 室

11 心电图各波段的组成与命名 心电图波段 相应心电活动 P波 心房除极 PR段 房室传导时间 QRS波群 心室除极 ST段与T波 心室复极的
缓慢期与快速期

12 常规心电图的波形组成和测量示意图

13 QRS波群的命名原则 R波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波:R波之前的负向波 S波:R波之后的第一个负向波
QS波:QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’

14 QRS波群的命名示意图

15 三、导联体系 导联: 在人体不同部位放置电极,并通过导 联线与心电图机电流计的正负极相连,这 种记录心电图的电路连接方法。

16 标准十二导联系统 肢体导联系统—反映心脏矢状面情况 双极肢体导联:Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联:avR avL avF
胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括:V1、V2、V3、V4、V5、V6

17 肢体导联系统—反映矢状面情况

18 双极肢体导联 --电路连接方式

19 加压单极肢体导联 --电路连接方式

20 肢体导联的导联轴与六轴系统

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22 胸前导联—反映水平面情况

23 胸前导联 --电路连接方式 V1 V2 V3 V4 V5 V6 导联 位置 胸骨右缘4肋间隙 胸骨左缘4肋间隙 V2与V4的中点
左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点

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