概 述 定义 分类 使用注意
概述 · 定义 凡以祛痰药为主组成, 具有消除痰饮作用, 以治疗各种痰病的方剂, 统称为祛痰剂
痰饮: 稠浊者为痰,清稀者为饮 痰饮由水湿停聚而成 概述
燥湿化痰 —— 湿痰 清热化痰 —— 热痰 润燥化痰 —— 燥痰 温化寒痰 —— 寒痰 治风化痰 —— 风痰 概述 · 分类
组方用药: 以祛痰药为主, 常配健脾祛湿药或补肾药, 以及理气药、软坚散结药以为辅佐 概述
祛痰剂为什么经常配伍 行气药和健脾药? 痰随气而升降,气壅则痰聚,气顺则痰消; 痰由湿生,而湿主要源之于脾,脾健则湿去痰消
o 辨别痰病的性质 (寒热燥湿风) ; o 调治生痰之本;配伍理气药; o 慎用滋腻药; o 注意患者体质特征; 概述 · 使用注意
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂 分 述
湿痰证: 痰多易咯, 胸脘痞闷, 呕恶眩晕,肢体困倦, 舌苔白滑或腻,脉缓或弦滑 分述 · 燥湿化痰
配伍用药: 燥湿化痰药为主, 配伍理气药;健脾渗湿药等 分述 · 燥湿化痰
二陈汤 (《太平惠民和剂局方》)
燥湿化痰 · 二陈汤 组成: 半夏、橘红各五两(各 15g ),白茯苓三两( 9g ), 炙甘草一两半( 4.5g ),生姜 七片,乌梅一个。
燥湿化痰 · 二陈汤 功效: 燥湿化痰,理气和中 主治: 湿痰咳嗽
湿痰犯肺:咳嗽痰多易咯,色白 胃失和降:恶心呕吐 痰阻气机:胸膈痞闷 痰浊困脾:肢体困重 痰阻清阳:头目眩晕 痰浊凌心:心悸 舌、脉:苔白滑或腻,脉滑 主证分析: 燥湿化痰 · 二陈汤
方解 半夏 —— 燥湿化痰,降逆和胃 橘红 —— 理气化痰,气顺痰消 茯苓 —— 健脾渗湿,湿去脾旺,痰无由生 生姜 —— 化痰和胃,解半夏毒 乌梅 —— 敛肺,合半夏散中寓收,祛痰不伤正 甘草 —— 调和诸药 燥湿化痰 · 二陈汤
六陈: 《珍珠囊药性赋》云: “ 枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸, 六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。 ” 陈久者,温中而无燥热之患, 行气而无峻峭之虞,中州之圣剂 半夏、陈皮,陈久则少燥散之性 燥湿化痰 · 二陈汤
证治要点: 痰邪为病的基础方 咳嗽痰多易咯, 舌苔白腻或白润,脉缓、滑 使用注意: 药性偏温燥,阴虚燥痰或咯血者忌用 燥湿化痰 · 二陈汤
湿痰,加苍术、厚朴; 热痰,加胆星、瓜蒌; 寒痰,加干姜、细辛; 风痰,加天麻、僵蚕; 食痰,加莱菔子、麦芽; 郁痰,加香附、青皮、郁金; 痰核、瘰疬,加海藻、昆布、牡蛎 燥湿化痰 · 二陈汤 随证加减:
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂 分 述
分述 · 清热化痰 热痰证: 咳嗽, 痰黄,粘稠难咯, 舌红苔黄腻,脉滑数
分述 · 清热化痰 配伍用药: 清热化痰药为主, 配伍 健脾渗湿药;清热药;理气药
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂 分 述
分述 · 润燥化痰 燥痰证: 痰稠而粘,咯之不爽, 咽喉干燥, 甚至呛咳,声音嘶哑
分述 · 润燥化痰 配伍用药: 润燥化痰药为主, 配伍理气宣肺药;清热养阴药
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂 分 述
分述 · 温化寒痰 寒痰证: 咳嗽, 痰清稀色白, 舌苔白滑
分述 · 温化寒痰 配伍用药: 温肺化痰为主, 配伍 温阳药;止咳平喘药;收涩药;消食药
燥湿化痰剂 清热化痰剂 润燥化痰剂 温化寒痰剂 治风化痰剂 分 述
分述 · 化痰熄风 内风挟痰证: (素有痰浊,肝风内动,挟痰上扰) 眩晕头痛,甚则昏厥,不省人事等
配伍用药: 燥湿化痰或清热化痰为主, 配伍 平熄肝风药;健脾渗湿药 分述 · 化痰熄风
半夏白术天麻汤 (《医学心悟》)
治风化痰 · 半夏白术天麻汤 主治: 风痰上扰证 功效: 燥湿化痰,平肝熄风
脾湿生痰 肝风挟痰,上扰清空 —— 眩晕,头痛 痰阻气机 —— 胸膈痞闷,恶心呕吐 肝风内动 舌脉:苔白腻,脉弦滑 主证分析: 治风化痰 · 半夏白术天麻汤
方解 君:半夏 —— 燥湿化痰止呕 天麻 —— 平肝熄风止眩 臣:白术 —— 健脾燥湿 佐:茯苓 —— 渗湿健脾 橘红 —— 理气化痰 佐使:生姜、大枣 —— 调和脾胃 甘草 —— 和中调药 治风化痰 · 半夏白术天麻汤
组成特点: 本方即二陈汤去乌梅加白术、天麻、大枣而成 证治要点: 眩晕,呕恶,舌苔白腻 使用注意: 肝肾阴虚,气血不足之眩晕,不宜用 治风化痰 · 半夏白术天麻汤
随证加减: 眩晕重者,加僵蚕、胆南星; 头痛甚者,加蔓荆子、白蒺藜; 呕吐甚者,加代赭石、旋复花; 兼气虚者,加党参、生黄芪; 湿痰偏盛,苔白滑,加泽泻、桂枝 治风化痰 · 半夏白术天麻汤