外傷性腦出血 中國醫藥大學北港附設醫院 中西合作醫療中心 神經內科 施信安
腦硬膜下出血 頭外傷腦硬膜下出血常見於六七十歲以上的老人， 由於這類病人的頭部損傷往往剛發生時不是很嚴 重，腦內出血緩慢，加以老年人顱腔容積的代償 間隙較大，故常有短至數周、長至一兩個月的中 間緩解期，當血腫增大引起腦壓迫及顱內壓升高 症狀時才出現一側肢體無力或反應遲鈍、頭暈、 頭痛等症狀。 目前多數研究證明，促使血腫不斷擴大，與病人 腦萎縮、顱內壓降低、靜脈張力增高及凝血機制 障礙等因素有關。
87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓 迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭
87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向 左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 治療三週後 右側血腫已縮小
87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向左 偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 治療 80 天後 右側 血腫已消失 腦皮質恢復正常腦回 病人可下床走路意識清楚
87 歲男性 吳 x 堂右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部 遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 發現右側外傷性硬膜下出血 起服中藥 日量 tid x 2d 真武湯 4.8g 血府逐瘀湯 4.8g 益母草 4g 三七 4g 葛根 4g
87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部 遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性 腎衰竭 心衰竭 服中藥 日量 tid x 14d 真武湯 6.0g 血府逐瘀湯 4.0g 益母草 4g 三七 4g 葛根 4g 黨參 1.2g
87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重 壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰 竭 治療 80 天後 右側血腫已消失 腦皮質恢復正常腦 回 病人可下床走路意識清楚 服中藥 日量 tid x 28d 真武湯 4.5g 益母草 3g 三七 3.5g 葛根 2g 黨參 3g
74 歲女性外傷硬膜下出血致左側無力
經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失
74 歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 服中藥 日量 tid x 10d 烏貝散 1.5g 三七 8g 益母草 2.5g 葛根 2g 白荳蔻 1g 肉蓯蓉 1g
74 歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 服中藥日量 tid x 7d 三七 7g 益母草 2.5g 葛根 2g 黃耆 2g 肉蓯蓉 2.5g
74 歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 服中藥日量 tid x 28d 生脈散 3g 三七 5g 益母草 2.5g 葛根 2g 黃耆 1g 肉蓯蓉 2.5g
74 歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 服中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3g 加味逍遙散 3g 三七 2g 益母草 2g 葛根 2g 白荳蔻 2g
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷 右側硬膜下出血致左側無力
68 歲男性 林 x 元平日有經常飲酒的習慣 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 中藥 日量 tid x 3d 溫膽湯 10g 三七 10g 益母草 5g 黃蓮 0.5g 大黃 1g 梔子 0.5g
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 中藥 日量 tid x 14d 溫膽湯 6g 三七 10g 益母草 5g 黃蓮 1g 大黃 1g 梔子 1g 黃芩 1g
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 外感咽痛 中藥 日量 tid x 4d 銀翹散 5g 柴葛解肌湯 2.5g 桔梗湯 5g 三七 10g 益母草 6g
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 外感咽痛改善 中藥 日量 tid x 6d 銀翹散 2g 血府逐瘀湯 6g 三七 4g 益母草 3g 葛根 2g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 獨活 1g
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯 6g 三七 4g 益母草 3g 葛根 2g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 羌活 1.2g 青皮 1g 黃芩 1g
68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯 5g 三七 2,5g 益母草 1.5g 葛根 1.5g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 羌活 1.2g 青皮 1g 黃芩 1g
20 歲男性外傷記憶減 性格轉變孩子 氣 CT 有左額葉慢性 SDH
20 歲男性外傷記憶減 性格轉變孩子氣 CT 有 左額葉慢性 SDH, 服中藥 2m 後改善
60 歲男性左顳葉 SDH
60 歲男性左顳葉 SDH 服中藥 34 天後 血腫已完全吸收
60 歲男性 廖 x 漢 左顳葉 SDH 起服中藥 34 天後血腫已完全吸收 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯 4g 三七 3g 益母草 2g 丹參 3g 茯苓 2g
60 歲男性左顳葉 SDH 服中藥 34 天後 血腫已完全吸收 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯 4g 三七 3g 益母草 2g 丹參 3g 茯苓 2g 白术 2g
91 歲女性右頂葉硬膜下出血致左側 無力反應遲鈍
91 歲女性右頂葉硬膜下出血致左側無 力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸收
91 歲女性 陳秀 x 右頂葉硬膜下出血致左 側無力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸 收 中藥 日量 tid x 21d 血府逐瘀湯 2g 生脈散 4g 真武湯 4g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g
91 歲女性 陳秀 x 右頂葉硬膜下出血致左 側無力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸 收 中藥 日量 tid x 42d 血府逐瘀湯 2g 生脈散 3.5g 真武湯 3.5g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 巴戟天 1g
91 歲女性 陳秀 x 右頂葉硬膜下出血致左 側無力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸 收 意識清楚 中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3.5g 真武湯 3.5g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 巴戟天 1g 白术 1.5g
91 歲女性 陳秀 x 右頂葉硬膜下出血致左 側無力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸 收 意識清楚 中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3.5g 真武湯 3g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 石斛 1g 白术 1.5g
81 歲男性 SDH 右側無力
81 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 73 天 已可正常行走
81 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 183 天
81 歲男性 SDH 右側無力 中藥 日量 tid x 21d 血府逐瘀湯 3g 真武湯 1.5g 五苓散 3g 三七 3g 益母草 1.5g
81 歲男性 SDH 右側無力 中藥 日量 tid x 14d 血府逐瘀湯 3g 五苓散 3.5g 三七 3.5g 益母草 2g
81 歲男性 SDH 右側無力 中藥 日量 tid x 3d 血府逐瘀湯 3.5g 真武湯 2.0g 五苓散 2.0g 三七 3.5g 益母草 2g
81 歲男性 SDH 右側無力 中藥 日量 tid x 14d 血府逐瘀湯 3.0g 真武湯 1.5g 五苓散 3.0g 三七 3.5g 益母草 1.5g D 方 x 28d
82 歲男性 SDH 右側無力
82 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 29 天
82 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 83 天
82 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 10 個月
82 歲男性劉 X 生 SDH 右 側無力 中藥 日量 tid x 10d 血府逐瘀湯 3.5g 五苓散 3.5g 三七 3.5g 益母草 1.5g
82 歲男性劉 X 生 SDH 右側無力 反覺右側較無力 中藥 日量 tid x 4d 血府逐瘀湯 3.0g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 三七 2.3g 益母草 1.5g 丹參 1.2g
82 歲男性劉 X 生 SDH 右側無力 反覺右側較無力 中藥 日量 tid x 3d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 補中益氣湯 1.5g 三七 2.3g 益母草 1.5g 丹參 1.2g
82 歲男性劉 X 生 SDH 右側無力 右側較無力已改善 中藥 日量 tid x 5d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 補中益氣湯 3.0g 三七 2.3g 益母草 1.5g 丹參 1.2g
82 歲男性劉 X 生 SDH 右側無力 右側較無力已改善 覺咽痛 中藥 日量 tid x 4d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 銀翹散 3.0g 板藍根 2.3g 白豆蔻 6.0g 三七 1.7g 益母草 1.5g 丹參 1.2g
82 歲男性劉 X 生 SDH 右側無力 咽痛緩解 痰黃稠 中藥 日量 tid x 7d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 魚腥草 3.0g 冬瓜仁 3.0g 白豆蔻 1.7g 三七 1.7g 益母草 1.5g 丹參 1.2g 白术 1.5g
82 歲男性劉 X 生 SDH 右側無力 右側較無力已改善 已可自行走路 中藥 日量 tid x 7d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 2.3g 五苓散 3.0g 補中益氣湯 2.3g 三七 2.3g 益母草 1.5g 敗醬草 1.3g
82 歲男性劉 X 生 SDH 右側無力 右側較無力已改善 已可自行走路 中藥 日量 tid x 7d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 2.3g 五苓散 3.0g 補中益氣湯 1.2g 八珍湯 1.2g 三七 2.3g 益母草 1.5g 右側較無力改善 可自行穩定走路 Do 方 X 28d