社区妇女保健 四川省卫生管理干部学院 四川省全科中心 罗晓红

1 、妇女各期保健 2 、产科质量 3 、防治妇女病和恶性肿瘤 4 、作好计划生育技术指导 5 、作好妇女劳动保护 6 、女性心理保健 妇女保健工作的任务

《女职工劳动保护规定》 《中华人民共和国母婴保健法》 《中华人民共和国人口与计划生育法》 《四川省人口与计划生育条例》 …… —— 政策法规 妇幼类 计划生育类 母婴保健的相关政策

自 1988 年 9 月 1 日起施行 《女职工劳动保护规定》 女职工劳动保护具有两层含义： ①保护女职工的劳动权利。②保护女职工 在生产劳动中的安全与健康。 基本任务是，防止职业有害因素对女职 工的健康及生殖机能的不良影响，保护女 职工健康并能繁育健康的下一代。

包括四个方面： ①保护女职工的劳动权利。 ②研究职业因素对女性生理机能的影响。 ③安排女职工从事无害女性生理机能的工作。 ④做好女性生理机能变化过程中的劳动保护， 即 “ 四期保护 ” 。 四期保护 女职工劳动保护的主要内容

妇女各期保健 幼年期保健（见儿童保健） 青春期保健 育龄期保健 围绝经期保健 老年期保健

育龄期保健 围婚保健（性保健、生育保健、 新婚节育） 围产保健（孕期保健、产时保健 产褥保健 节育期保健 哺乳期保健

体力劳动强度分级 B 体力劳动强度级别劳动强度指数 Ⅰ ≤15 Ⅱ～ 20 Ⅲ～ 25 Ⅳ＞ 25 Ⅲ级体劳动 8 小时工作日平均耗能值为 1746 大卡／人，劳动时间率为 73% ，即 净劳动时间为 350 分钟，相当于重 强度劳动。

女职工禁忌从事的劳动范围： 矿山井下作业； 森林业伐木、归楞及流放作业； 第四级体力劳动强度的作业； 建筑业脚手架的组装和拆除作业，以及电 力、电信行业的高处架线作业； 连续负重（指 >6 次 / 小时）超过 20 公斤 / 每 次，间断负重 > 25 公斤 / 每次 《女职工禁忌劳动范围的规定》 劳动部 1990 年 1 月 18 日

女职工孕前保健内容是： ①已婚待孕女职工禁忌从事铅、汞、苯、铬 等作业场所 ; ②积极开展优生宣传和咨询 ; ③进 行妊娠知识的健康教育 ; ④患有射线病、慢性 职业中毒、近期内有过急性中毒史及其它有碍 于母体和胎儿健康疾病者，暂时不宜妊娠。⑤ 对有过两次以上自然流产史，现又无子女的女 职工，应暂时调离有可能直接或间接导致流产 的作业岗位。 《女职工保健工作规定》 1993 年 11 月 26 日

《中华人民共和国母婴保健法》 1995 年 6 月 1 日 基本精神 为了保障母亲和婴儿健康，提 高出生人口素质。 主要内容 婚前保健、孕产期保健、婴儿 保健

①母婴保健科普宣传、教育和咨询； ②婚前医学检查； ③产前诊断和遗传病诊断； ④助产技术； ⑤实施医学上需要的节育手术； ⑥新生儿疾病筛查； ⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保 健服务。 母婴保健技术服务

《中华人民共和国人口与计划生育法》 2002 年 9 月 1 日 晚婚晚育，一对夫妻生育一个子女 知情选择避孕节育措施 育龄夫妻免费享受避孕节育的相关服务 奖励与社会保障 执法及法律责任

漯河内陆特区报 年 11 月 23 日 犯罪嫌疑人王某系某计生部门工 作人员。２００４年５月１９日晚１ ０时，王某为迫使违反计划生育政策 的吴某夫妇缴纳社会抚养费，带人将 吴某及其四个月大的女儿非法拘禁在 办公室内，并安排专人负责看管。直 至５月２１日中午１２时，吴某及其 女儿才被接到报案的源汇区检察院工 作人员解救。

 据新华社电１１月１１日，汕头市 潮南区纪委和监察局又对６６名违法 违规生育的党员干部给予处分，其中 开除党籍３１人、行政开除出队９人、 撤销党内职务３人、党内严重警告２ ５人。  一斤西洋参换一本婴儿出生证（中 国青年报 年 11 月 25 日）

《四川省人口与计划生育条例》 2002 年 9 月 3 日  生育时间  产假  保障与处罚

12 月 1 日起施行 《劳动保障监察条例》 据新华社 14 日电国务院总理温 家宝近日签署第 423 号国务院令， 公布《劳动保障监察条例》。新华 社 14 日受权全文播发这个条例。条 例自 2004 年 12 月 1 日起施行。

新华网 年 11 月 14 日 “ 先进工作者 ” 计生站长给 12 岁 幼女安节育环  我国著名婚姻法专家、北京大学 教授马忆南告诉记者，非婚生育 在《人口与计划生育法》中找不 到征收社会抚养费的直接法律依 据。

计划生育基本知识

计划生育的内容 ①晚婚、晚育； ②节育，要节制生育其主要措施 是避孕和绝育； ③提高人口素质，以达到优生、 优育，避免先天性缺陷代代相传， 防止先天因素影响后天发育。

避 孕 避孕是指用科学的方法，在不 影响正常性生活和心理健康的条 件下，使妇女暂时不受孕。 药物避孕 工具避孕 安全期避孕法 免疫避孕

绝 育 绝育是用手术或药物的方 法，达到永久性不孕的目的。 经腹输卵管结扎术

人工终止妊娠 因避孕失败而致的意外妊娠， 可在孕早期人为地采取措施终 止妊娠，为避孕失败的补救措 施。 药物抗早孕 人工流产术

药物流产对身体有无影响 与人工流产相比，药物流产避免 了手术对生殖器的损伤，而且痛苦 小、副反应轻、服药者心理压力也 不大，易于让人接受。 但是由于孕妇的个体差异、药物 本身的局限或者用药不规范，轻则 达不到流产的目的，重则会有生命 危险。

妇女各期保健

月经期保健 月经是指有规律的、周期性的子 宫出血。在卵巢激素的作用下， 子宫内膜周期性剥落出血，从阴 道排出，每月一次，称为月经。 健康指导

少女怀孕了该怎么办 * 青少年心理救援热线 * 青少年紧急避孕援助中心

围婚期保健 围婚期是指从确定婚姻对象到 婚后受孕为止的一段时期，包括 婚前、新婚、受孕前三个阶段。 围婚期保健是指围绕结婚前后、 为保障婚配双方及其后代的健康所 进行的一系列工作。

婚前健康检查有必要吗 我国婚姻法在 2003 年已作出 修改，将申请结婚的男女双方 必须进行婚前检查改为自愿选 择。

常规必查项目 血、尿常规，乙肝表面抗原（ HBsAg ）， 快速专氨酶（ ALT ），梅毒初筛的快速 血浆反应素环状卡片试验（ RPR 试验）， 胸透。 女性还需作白带常规检查，可疑者查淋 球菌 涉外婚姻：加试人类免疫缺陷病毒（ HIV ） 抗体试验，作为爱滋病筛查。

婚前医学指导意见的原则 不宜婚配①直系血亲和三代以内旁系血亲 间禁止结婚②精神分裂症、躁狂抑郁型精 神病及其他重型精神病，或双方均有重度 智障 暂缓结婚①指定传染病在传染期内①有关 精神病在发作期或尚未稳定满 2 年。 可以结婚，但不宜生育：严重遗传性疾病： 目前无有效治疗方法，子代再发风险高， 无法进行产前诊断，属于医学不宜生育的 遗传病

婚前医学指导意见的原则 可以结婚，但应控制下一代性别：如 X 连锁 隐性遗传病（血友病、假性肥大性肌营养 不良）的致病基因携带者，产前诊断判断 胎儿性别，控制生女而不生男 其他应暂时或永久性劝阻婚育的疾病①影 响性生活和生育的生殖器疾病②已发展到 威胁生命的脏器疾病和恶性肿瘤③结婚、 生育会使已患病症加重或影响子女健康， 如甲亢未控制

社区计划生育指导站 一般在区、街道均设有社区计 划生育指导站，在社区委员会中 有专人分管妇女保健和计划生育 工作。 计划生育工作 围生期保健工作

妊娠期保健 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发 育成熟的过程，从卵子受精开始， 至胎儿及其附属物自母体排出为 止，共 40 周（ 280 天）。 妊娠达 37 周至不满 42 周之间， 均为足月妊娠范围。

尿检提示怀孕后还要做 妇科检查吗 尿妊娠试验阳性只能表示可 能怀孕了，但并不意味着一定 是正常的宫内妊娠。 异位妊娠 葡萄胎

孕期的家庭监护  测血压  测体重  胎动计数  听胎心  测宫底高度

剖宫产比阴道分娩好吗 从医学角度来评判，当然是阴 道分娩好。 “ 新生儿呼吸窘迫综合症 ” 少 “ 新生儿吸入性肺炎 ” 、 “ 湿肺 ” 少 胎头受压，血液充盈，呼吸中枢处 于活跃状态 对母体来说，阴道分娩创伤少，较 安全，产后健康恢复快

产褥期保健 产妇全身各器官除乳房外，从 胎盘娩出到恢复或接近正常未孕 状态所需的时间称为产褥期，一 般为 6 周。 乳房护理 促进生殖系统的恢复

为什么血性恶露时间延长 子宫复旧差 感染 胎盘或胎膜残留 剖宫产切口处发生坏死 另外有子宫滋养细胞肿瘤、子 宫粘膜下肌瘤、宫腔异物

围绝经期保健 围绝经期是从性成熟期逐渐进 入老年期的过渡时期。女性通常 发生在 45~55 岁之间。月经完全 停止 1 年以上即为绝经。 缓解症状 早期发现异常

常见疾病的防治

女性生殖系统炎症 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎 慢性子宫颈炎症 慢性盆腔炎

出现血性白带是患肿瘤了吗 炎症、子宫肌瘤、子宫颈癌、 子宫内膜癌、放置宫内节育后 虽然引起血性白带的原因很多， 不一定都是肿瘤。但是，一旦有此现 象都应及时去医院就诊，明确诊断， 以免延误病情。

月经失调 可由器质性病变或机体内外因素 影响了下丘脑 — 垂体 — 卵巢轴任 何部位的调节功能引起。 功能失调性子宫出血 闭经 痛经

月经量多是什么原因 功能失调性子宫出血 血小板减少、凝血功能障碍 子宫肌瘤 盆腔炎症 子宫腺肌症 少数女性放置宫内节育器后

女性生殖系统肿瘤 子宫肌瘤 子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 *

乳房疾病 急性乳房炎 乳房囊性增生病 乳房纤维瘤 乳癌