幼儿意外事故的预防和急救 第五章

第一节 安全教育和意外事故 第一节 安全教育和意外事故 预防 预防 第二节 常用的护理技术 第二节 常用的护理技术 第三节 常用的急救技术 第三节 常用的急救技术

意外 事 故 ， 已 成为幼 儿死亡 和 致残 的重 要原 因。幼 儿 活泼好动 ， 什么 都 想去摸 一 摸 、 动 一 动 、 看 一 看 ， 常接触 危险 的 环境 ， 做危险 的 动作 ， 所以很容 易 发生意外 事 故 。 为 了防止意外 事 故 的 发生 ，幼 儿园除对 幼 儿进 行 适当 的 安 全 教育外 ， 还必须建立必要 的 安 全 制 度和 采取安 全 措 施， 以保障 幼 儿 的 健康 。 保教人员应 增 强工作 的 责 任 心 ， 掌握 处理 意外 事 故 的 基本常识 ， 以便 幼 儿 一 旦发生意外 ， 进 行 紧急救护 处理。

第一节 安全教育和意外事故预防 一、幼儿常见意外事故发生 的原因 的原因 二、安全教育 三、安全措施

一、幼儿常见意外事故发生的原因 幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身 和环境等多方面（见图1）。 图1: 幼儿常见意外事故发生的原因

二、安全教育 安全教育主要有以下四个方面（见图2）。 图2 安全教育

三、安全措施 对幼儿进行安全措施教育的三方面内容（见图3）。 图3 安全措施

第二节 常用的护理技术 一、测体温 二、物理降温法 三、喂药 四、滴眼药 五、滴鼻药 六、滴耳药 七、止鼻血 八、简易通便法

一、测体温 幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为 36～37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。 给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫生。测体 温前，先看看体温表的度数是否超过35℃。 测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银 端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈 臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。

测体温

二、物理降温法 幼儿体温超过39℃就属于高热。高热使人感到很 不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，消 化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿发高烧就应及 时采取降温措施。 常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴 幼儿来说，物理降温的方法更安全。

三、喂药 新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。 如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、果 汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿 哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧， 左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药 灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子 喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。 对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他 们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里， 这样会影响药效。

喂 药喂 药

四、滴眼药 滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师 先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的 上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴 药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次1～2滴。再用拇 指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满 眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把 药全挤了出来。 涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼 皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。

五、滴鼻药 滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头， 使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背 靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口 腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距 鼻孔2～3cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使 药液分布均匀。滴药后保持原姿势3～5分钟。

六、滴耳药 点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如 外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净， 再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道 伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻 轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴 药后保持原姿势 5～10 分钟。若刚从冰箱内取 出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会 引起不适，甚至发生眩晕。

七、止鼻血 幼儿鼻部受到外伤、 挖 鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物 等均会引起鼻出血。 帮助 幼儿止血时要注意： ① 安 慰 幼儿不要紧 张 ，让幼儿安 静躺 着或坐着。 张 口呼吸，头略低； ② 一 般 捏住鼻翼 10 分钟即可止血，或用湿毛巾冷敷 幼儿鼻部和前 额 ； ③ 出血后， 2 ～ 3 小时内不要做剧烈运动； ④ 出血较多时，可用脱 脂 棉 卷 ， 塞 入鼻腔， 填塞 紧 些才 能止血； ⑤ 若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院 诊 治。

八、简易通便法 简易通便有以下两种方法（见图 4 ）。 图 4 简易通便法

第三节 常用的急救技术 一、如何判断病情的轻重 二、幼儿常见意外事故的 简单处理 简单处理

一、如何判断病情的轻重 图5 判断病情的轻重 意外 事 故发生 后， 除了要了解意外 事 故发生 的 原 因 以外 ， 还必须从以 下三 方面迅速判 断出伤者 病 情的 轻 重， 以决定采 取 何 种措 施 进 行 救护 （ 见图 5 ）。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 小外伤的四种情况及处理方法（见图 6 ）。 图6 小外伤 （一）小外伤

二、幼儿常见意外事故的简单处理 虫咬伤的三种情况及处理方法（表 20 ）。 表20 虫咬伤 （二）虫咬伤咬伤情况处理方法 蚊子、臭虫 等咬伤 夏秋季蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。被 蚊子臭虫咬伤时，可用乙醇擦患处，严重者可用虫咬水或 清凉油擦拭 夏秋季蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。被 蚊子臭虫咬伤时，可用乙醇擦患处，严重者可用虫咬水或 清凉油擦拭 黄蜂和黄刺 蛾幼虫（洋 辣子）蜇伤 蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿。可先用橡皮膏 把插入皮肤内的刺粘出来，然后用肥皂水涂于伤处。若为 黄蜂蜇伤，因黄蜂的毒液呈碱性，可将食醋涂于伤处 蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿。可先用橡皮膏 把插入皮肤内的刺粘出来，然后用肥皂水涂于伤处。若为 黄蜂蜇伤，因黄蜂的毒液呈碱性，可将食醋涂于伤处 蜈蚣咬伤 蜈蚣毒液呈酸性，受伤后可用肥皂水、氨水或小苏打 等碱性溶液冲洗伤口并施行冷敷。然后送医院处理 蜈蚣毒液呈酸性，受伤后可用肥皂水、氨水或小苏打 等碱性溶液冲洗伤口并施行冷敷。然后送医院处理

二、幼儿常见意外事故的简单处理 异物入体的六种情况及处理方法（见图 7 ）。 图7 异物入体 （三）异物入体

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （四）烧（烫）伤 烧（烫）伤是由火焰、开水、 热粥、热汤、化学物质、电击等 作用于身体表面所致的损伤。

表21 烧（烫）伤的损伤程度 1.烧（烫）伤的损伤程度可分为三度（表21） 三 度 表 现 一度 烧（烫）伤 烧（烫）伤 表皮受损，局部皮肤红痛，一般情况下， 表皮受损，局部皮肤红痛，一般情况下，数日后可自愈，不留瘢痕 二度烧（烫）伤 表皮全层和真皮一部分受损，皮肤出现水疱 ，局部水肿，疼痛较剧。一般两周内能自愈，不 留瘢痕 表皮全层和真皮一部分受损，皮肤出现水疱 ，局部水肿，疼痛较剧。一般两周内能自愈，不 留瘢痕 三度 烧（烫）伤 烧（烫）伤 全层皮肤或皮下组织、肌肉甚至骨骼都被 全层皮肤或皮下组织、肌肉甚至骨骼都被 烧伤。局部皮肤呈黄灰色、干燥，甚至形成焦痂 。 2～3周后，焦痂下有液体渗出，易感染，愈 合极慢。愈合后留下严重瘢痕

2.烧伤的处理 3.烫伤的处理 打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进 行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣 服，先要用冷水使烫伤处冷却20～30分钟，然后剪开 衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油 等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大的 幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹 起来，送医院治疗。 立即扑灭幼儿身上的火焰，脱去或剪去已着火的 衣服，用干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水疱，不 要弄脏烧伤部位，立即转送医院治疗。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （五）扭伤与脱臼 1. 扭伤 扭伤多为关节处软组织受伤，患处疼痛，运动时 疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色淤血。处理时，可用 冷水敷于患处，使毛细血管收缩止血，同时还可起到 止痛的作用。一天后再改用热敷，以改善伤处的血液 循环，减少肿胀和疼痛。

肩关节脱臼 桡骨小头半脱位 2. 脱臼 在强大的外力作用下，使关节面失去正常位置关系， 形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （六）中暑、冻伤的处理 1. 日射病 在强烈的日光下曝晒头部过久，引起 脑部损伤所致。是中暑的一种类型。其主要症状 是头痛、头晕、乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、 呕吐等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸困难等 症状。应迅速将中暑者移至阴凉通风处，解开其 衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其头部。与此同时， 让幼儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。 2. 冻伤 冻伤分为全身冻伤和局部冻伤，幼儿多 为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在耳廓、手、足 等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到痒和 痛。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （七）惊厥（抽风） 惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的 一种病症。婴幼儿由于中枢神经系统发 育尚未成熟，所以很易发生惊厥。引起 惊厥的原因多见于高热（ 39 ℃ 以上）、 代谢紊乱，如低血钙、低血糖或维生素 B6 缺乏等。急性传染病和癫痫也可引起 惊厥。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （八）骨折 因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。 骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。 因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈 的疼痛和局部的压痛感； 在未经急救包扎前，不要移动幼儿；固定 患肢。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （九）触电 幼儿常因玩弄家用电器引起触电。此外， 雷雨时，在大树或高大建筑物下避雨，也可 被雷电所击。 处理时要注意以最快的速度，用适当的 方法，使幼儿脱离电源，如关闭电门，用干 燥的木棍、竹片等不导电物体拨开电线。在 患儿脱离电源前，应避免直接拖拉，防止急 救者也触电。对心跳、呼吸微弱或已停止的 幼儿，应立即施行口对口人工呼吸及胸外心 脏挤压术。 洗净灼伤部位，并用消毒敷料包扎，然 后速送医院治疗。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （十）溺水 发现溺水幼儿应采取以下急救措施 ： 积极抢救，使幼儿脱水上岸； 保持呼吸道通畅； 倒水； 进行人工呼吸和心脏按压。 当幼儿坠落水中而身体被淹没时，则口腔和鼻腔 为水所充满，而氧气不能进入；同时，因冷水或吸入 水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，于是 发生窒息。更因幼儿不断挣扎，使窒息 愈加严重，因而发生缺氧和昏迷。如水 继续被吸入肺内，则幼儿因缺氧而死亡。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （十一）煤气中毒 当煤或木炭在氧气不足、燃烧不完全的情况下， 产生一氧化碳，所谓煤气中毒实际是一氧化碳中毒。 所以冬季用煤炉取暖，通风不良时， 易发生煤气中毒。煤气灶关闭不当 也会引起煤气中毒。 处理时应注意做到立即开窗通风，把幼儿抬离中 毒现场，移至通风处，松开衣襟，使幼儿呼吸到新鲜 空气，并注意保暖。对重度中毒的幼儿，在为其做人 工呼吸的同时，需通知医院前来抢救。

二、幼儿常见意外事故的简单处理 幼儿因缺乏生活经验，常将药片当作糖丸吞服。 随着活动范围的增大，接触毒物的机会 增多，除有毒植物、药物中毒外，农药 中毒和化学品中毒也时有发生。 催吐是排除胃内毒物的简便而有效的方法。让幼 儿喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼儿的咽部，引 起呕吐。反复 2 ～ 3 次，以达到排除胃内毒物的目的。 如果是强酸或强碱中毒，不能洗胃，可让幼儿服用牛 奶、豆浆、生蛋清、食醋、橘汁等。 （十二）误服毒物

二、幼儿常见意外事故的简单处理 （十三）晕厥 晕厥是由于短时间内大脑供血不足所引起的 一种症状。多见于神经系统发育不全的幼儿，突 然失去知觉，晕倒在地。 晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、 四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。倒 地后，脸色苍白，四肢冰冷。可让幼儿平卧，头部 略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休 息后，即可恢复正常。

如何急救溺水儿童 发现有落水儿童时，如果你没有受过良好的水中急 救训练，最好不要贸然下水．正确的方法是赶紧将救生 圈，树枝之类的东西伸向水面，让他抓住．然后往岸边 拖，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你会游 泳，尽量脱去衣服，和鞋子．不要从正面救援。 救上岸后，先清理口中的泥草．扛其腑部在肩上， 使头脚下垂．来回走动，使呼吸道的水自然流出．再进 行人工呼吸和胸外心脏挤压．并尽快送医院或请医生前 来急救。 来 源：中国 幼 教网

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世界上一成不变的东西， 只有“任何事物都是在不断变化的”这条真理。 斯里兰卡