幼兒常見疾病照護 倪麗娟 老師 朝陽科技大學幼兒保育系講師
幼兒常見疾病 — 發燒 發燒是一種信號，是個指標，非疾病。 發燒是體內溫度高於正常值 正常值如下： 肛溫 38 ℃以上（正常溫度範圍： 37.5±0.5 ℃） 口溫 37.5 ℃以上（正常溫度範圍： 37±0.5 ℃） 腋溫 37 ℃以上（正常溫度範圍： 36.5±0.5 ℃） 耳溫 37.8 ℃以上（正常溫度範圍： 37.3±0.5 ℃）
幼兒常見疾病 — 發燒 發燒機轉 ▲
體溫測量注意事項 口溫： 1. 放於舌下 3~5 分鐘，取出後擦淨。 2. 六歲以下的幼兒、意識不清及口腔有問題者不宜使用。 3. 量口溫前 3-5 分鐘不宜吃過冷或過熱的食物 腋溫： 1. 放於腋下 10 分鐘。 2. 量腋溫時要先將腋下的汗擦乾並夾緊溫度計 3. 測量較不準肛溫 37~38 ℃ 1. 量的方式為放於肛門內 1 分鐘。 肛溫： 1. 要將溫度計的水銀端以凡士林潤滑插入肛門內後轉兩圈。 2. 腹瀉者、有肛門手術者不宜使用 3. 肛溫適宜三歲以下 耳溫： 1. 三歲以上幼兒將其耳朵往上拉，三歲以下則往下拉。 2. 量耳溫時將耳溫槍輕輕深入耳內並再輕壓一下。 3. 注意耳道清潔。
發燒處理 評估 — 體溫、呼吸、心跳、意識變化、 皮膚溫度及循環現象、脫水症狀
（一）當寒顫時發燒處理 → 目的：保暖 1. 喝溫開水 2. 加蓋棉被，注意保暖 3. 增加衣物 4. 寒顫後測量體溫 5. 等寒顫後再採用發燒的處理
（二）發燒的處理 → 目的：散熱 1 、水分補充 2 、室內溫度調整 ( 要通風，但不直接吹到風 ) 3 、調整衣物 ( 注意發燒後，衣服是否有變溼 ) 4 、使用冰枕 5 、溫水拭浴 6 、依醫師指示給予降溫藥物 7 、注意嬰幼兒食慾方面問題： 少量多餐 精緻食物 水分的補充 注意嬰幼兒水分攝取
發燒處理注意事項 每隔四小時及視需要測量體溫。 使用處理方法半小時後測量體溫。 風寒型感冒 — 微發燒、流鼻水、肌肉酸痛、 食慾不振、頭痛 可喝：薑湯 風熱型感冒 — 症狀：發燒、咳嗽 ( 有痰 ) 可喝：菊花茶、綠豆湯
五、發燒處理 （一）發現小孩高燒，應請醫師診治，有抽痙病史者 應及早送醫。 （二）需按醫師處方服用退燒藥。 （三）溫水拭浴可加速散熱，或睡冰診來降低體溫。 （四）給予舒適臥位並調整室溫，惡寒顫慄時，室溫宜 稍高；當體溫上升時，室溫宜降低。 （五）穿著方面：衣物勿穿太多，以免影響散熱； 當惡寒顫慄時，請先量體溫以確定是體溫過 低或是在高燒中，若體溫低於，需注意全身保暖。
（六）飲食方面 1 應攝取高蛋白、易消化之清淡飲食。 2 少量多餐，勿太油膩，配合口味以增進食慾。 3 多補充水份或果汁。
（ 七）注意口腔衛生和皮膚清潔。 （八）避免劇烈運動或曝曬於日光下，防止體溫 更高，造成能量消耗。 （九）若病情惡化或持續高燒 39 o C 以上不退， 或藥物使用後無效，請即刻送醫再檢查。 （十）若有熱痙攣之病史者，體溫超過 38 o C 即可 開始使用退燒藥或溫水拭浴退燒，接著立 即送醫。 台北榮民總醫院兒科