多层螺旋 CT 技术、进展及 在体检中应用 MSC T

目 的  什么是 64 层螺旋 CT ？  64 层螺旋 CT 能干什么？  常规 CT 的应用  CT 的高级功能新技术

什么是 64 层螺旋 CT? (Multi Slice Helical CT) (Multi Slice Helical CT)

1972 发明 CT 1974 应用于临床 80 年代末螺旋 CT 问世 1991 年双螺旋 1998 年 MSCT CT 发展简史

CT 成像原理

16 层 CT 与 64 层 CT 的区别（一） 球管每旋转一周所产生的图像数 （定义） 16 层 /64 层 扫描速度更快，数据获得量提高 4 倍。

X-Ray collimation X-ray Tube Z axis 单 层 螺 旋 CT

2.5 mm X-Ray collimation X-ray Tube Z axis 层 螺 旋 CT 4

探测器阵列宽度 24mm 28.8mm 16 层 CT 与 64 层 CT 的区别（二）

16 层 CT 与 64 层 CT 的区别（三）  更高的空间分辨率 是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能力，是 测试图像质量（清晰度）的量化指标。

16 层 CT 与 64 层 CT 的区别（四） 纵向分辨率与各向同性提高 纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长轴 方向的图像分辨率，它表示了 CT 机多平面和三维成 像的能力。

球管旋转速度的提高 扫描跨度的大幅度提高 …… 16 层 CT 与 64 层 CT 的区别（五）

多排螺旋 CT 给我们带来了什么  纵轴空间分辨力的提高  时间分辨力的空前提高  扫描跨度的大幅度提高 真正各项同性的扫描

多排螺旋 CT 给我们带来了什么  纵轴空间分辨力的提高  时间分辨力的空前提高  扫描跨度的大幅度提高 真正各项同性的扫描

薄层 层厚融合：提高信噪比 薄层再重建：减少容积效应 得到更佳的 2D/3D/ 内窥镜图像 信息量 更多 快速 更多相期扫描；减少运动伪影 多脏器联扫； 2D/3D/ 内窥镜应用范围更大

CT 扫描常用的方法 MSCT

1 ．常规扫描 2 ．定位扫描 3 ．冠状位扫描 4 ．重叠扫描 5 ．薄层扫描 6 ．中间加层扫描 7 ．高分辨率扫描 8 ．放大扫描 9 ．目标扫描 10 ．增强扫描 11 ．快速连续扫描 12 ．动态扫描 13 ．延迟扫描 14 ．氙气增强扫描 15 ．穿刺定位扫描 16 ．定量骨密度测定

常规 CT 扫描能干什么？ 人体各部位 CT 扫描适应症

1 ．脑血管意外 2 ．颅脑外伤 3 ．脑部肿瘤 4 ．脑脓肿 5 ．脑囊虫病 6 ．颅脑先天性畸形 7. 脑血管畸形 颅脑 CT 扫描适应症

1 ．眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异 物、眶壁骨折等）。 2 ．耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。 3 ．副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。 4 ．鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。 5 ．鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。 6 ．涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤 7 ．颞颌关节：外伤性改变。 8 ．喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲旁腺 肿瘤，其它颈部肿块。 五官、颈部 CT 扫描适应症

9 ．鼻咽部 10 ．腮腺 11 ．颞颌关节 13 ．喉部 14 ．甲状腺 15 ．颈部肿块 五官、颈部 CT 扫描适应症

1 ．肺内病变： 肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描 还可以显示肺梗塞。 2 ．纵隔病变： 纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3 ．胸膜及胸壁病变： 胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜 4 ．肺门肿块： 通过增强扫描，可鉴别肺门肿块 5 ．膈肌病变： 膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6 ．心脏大血管病变： 心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、 主动脉瘤、心包肿瘤等。 7 ．胸腺瘤。 胸 CT 扫描适应症

1 ．肝脏 2 ．胆道 3 ．胰腺 4 ．脾脏 5 ．肾、肾上腺、输尿管 6 ．胃肠道：肿瘤及周围关系 腹部 CT 扫描适应症

1 、盆腔占位性病变。 2 、膀胱肿瘤 3 、前列腺癌及增生肥大 盆腔 CT 扫描适应症

1 ．腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出。 2 ．椎管、椎间孔狭窄。 3 ．脊柱外伤。 4 ．脊椎骨病变，如结核、肿瘤、骶椎裂等。 脊柱 CT 扫描适应症

常规 CT 在普检中的应用  头、颈、胸、腹、盆  胸部：小剂量肺普查 （常规 X 线对 20-25% 肺部病变漏诊）。 骨骼系统：腰椎、颈椎。 特定年龄群的头颅 CT 平扫 ……

MSCT 高级功能 MSCT

多层螺旋 CT 新技术  高速、薄层容积成像  新视野、新角度观察病变  多平面显示：横、冠、矢、斜、任意曲面、扇面  平均、最大密度、最小密度、可变厚度  三维显示： SSD 表面重建；切割、去骨、开窗等解剖暴露手段  四维显示： VR 容积再现，透明 3D 仿真内镜：低、高密度  大范围 CT 多期增强扫描  CT 造影：动脉、静脉、肾盂输尿管、胆道、气管、食管、 肠管等等  CT 功能成像：心功能测定； CT 灌注成像，定量测定组织、 器官的血流量、血容量、表面通透性等测定

头、颈部血管造（ CTA ）影应用范围  动脉瘤 敏感性为 86 ％ -95 ％，显示的最小动脉瘤的直径为 2mm ，对直径超 过 3mm 的动脉瘤高度敏感。 能准确地显示动脉瘤大小、瘤颈的形状和瘤顶的方向及动脉瘤与周围骨结构的关系  AVM CTA 能够完整显示 AVM 的供血动脉、血管团和引流静脉的三维结构，比 MRA 和 DSA 更清晰 。  闭塞性脑血管病 颅内动脉狭窄的符合率为 95 ％；在脑梗塞早期显示动脉闭塞，指导溶栓治疗。  烟雾病  静脉窦闭塞 CTA 可清晰显示静脉窦是否通畅。  脑出血 寻早病因；显示造影剂外溢的患者都伴血肿增大。  颅内血管结构异常  CTA 的不足之处 造影剂用量大，需掌握注药与扫描的最佳时间间隔，不能显示扫描范围以外 的病变，可漏诊。 CTA 对直径小于 1.2mm 的穿动脉、动脉的硬化改变及血管痉挛的显示不如 DSA 。

胸腹部 CTA 、 CTV 、 CTPV  能清晰显示胸部及腹部血管，并可在不同时相 如动脉期、门静脉期、静脉期分别显示所要了 解的血管。  可诊断血管的狭窄、 阻塞或动脉瘤及血管内 血栓或瘤栓形成等。  显示粥样硬化斑块上的钙化，敏感性及特异性 高达 93 ％。

CT 高级功能在普检中的应用  适合余所有有体检需求的客人  心脑血管高危人群  高血压  糖尿病  ……

MSC T