口臭不苦惱 清新口氣大作戰 口臭不只破壞人際的互動，更是 身體發出的警訊，不能輕忽。 康健雜誌 89 期文． 梁煙純 攝影．邱瑞金
青蛙撿起了公主心愛的水晶球，正瞇著眼等待 獎勵的親吻、期待變身成英俊的王子 …… 突然 一陣惡臭傳來，青蛙忍不住跳開。「唉，又是 口臭惹的禍，」公主為此困擾不已。 口臭讓童話變了調，現實生活中也破壞了許多 人際關係的互動。 今年 25 歲的小香在網路上求救，她從國中就被 同學反應有口臭，至今十多年了還找不到根治 的方法。不僅嚴重影響人際關係，也讓她感到 十分的自卑，甚至嚴重到有輕生的念頭。 難聞的口氣讓你不敢大方說「嗨」嗎？讓我們 從源頭開始，認識它，解決它。
為什麼口臭找上我？ 「有口臭是因為肝不好？火氣大？」事實上 85 ～ 90 ％的口臭來自口腔， 5 ～ 10 ％來自鼻腔、 鼻竇、咽、喉、氣管和肺， 3 ％來自扁桃腺， 另外 1 ％才是來自身體其他部位（例如肝、 腎）。 大部份的口臭，是因為口腔內的細菌（尤其是 革蘭氏陰性厭氧菌）分解唾液裡、牙菌斑中、 牙齦溝液內、或舌背上的血液成份、細菌、食 物殘渣及脫落上皮細胞的蛋白質，而產生揮發 性的硫化物，造成難聞的氣味。
口臭大致可區分為「暫時性口 臭」及「病理性口臭」： 暫時性口臭最常發生在剛睡醒時，因為睡覺時 唾液分泌減少，口腔的自潔作用降低，而產生 難聞的氣味。同樣的問題也會發生在空腹時 （飯後 2 ～ 3 小時後）、太勞累、熬夜、或長時 間說話 …… 等情況。 另外，吃了氣味容易殘留在口鼻之中的食物， 也會產生暫時性的口臭，例如蔥、蒜、燻肉製 品、起司、乳酪等。 如果一天到晚有口臭，那可能是生病了，就是 病理性口臭。
「『臭』是一種化膿、發炎、類似腐敗的味 道，」新店慈濟醫院肝膽腸胃科主任王嘉齊形 容，「口臭是身體發出的警訊。」雖然大部份 是口腔的問題，也可能是許多全身性疾病的症 狀之一，例如：鼻竇炎、慢性鼻炎、消化不良、 肺炎、肺膿瘍、肝功能不全、肝硬化、腎衰竭、 尿毒 …… 等，便秘也可能影響口氣。 治療口臭前，要先區分是口腔疾病或是口腔以 外的疾病，才能確定治療的方向。
國軍桃園總醫院牙科部醫師許紘耀等人在《中 華牙周醫誌》發表的文章中建議，符合下列四 個指標顯示口臭可能是來自於口腔： 1. 用漱口水一週後可以降低口臭的情形。 2. 講話時會覺得口臭愈來愈嚴重。 3. 口臭在適當的口腔和舌背清潔後有改善。 4. 嘴巴乾燥時口臭的情況更嚴重。
國泰醫院牙科部主治醫師林淑莉指出，造成口 臭的原因有二： 口腔清潔不好：包括假牙的清潔。 口腔疾病：例如牙周病、牙齦炎。 源自於口腔疾病的口臭，牙周病是最有可能的 元兇。根據國內的統計， 90 ％的國人有嚴重程 度不等的牙周病，而大多數的牙周病患者都有 口臭的問題。 如果無法確定是全身性問題或口腔疾病所產生 的口臭，建議你先找牙醫師檢查，因為機率最 高（ 90 ％）。若臭味明顯來自於鼻腔，則可尋 求耳鼻喉科醫生的治療；擔心是內在器官的疾 病，可以掛內科或肝膽腸胃科做相關的檢查。
你確定沒有口臭嗎？ 張先生就讀幼稚園的女兒說她「只喜歡媽媽不 喜歡爸爸，因為爸爸的嘴巴很臭。」童言無忌 的女兒點醒了他，趕緊向牙醫師報到。 其實大部份的人都像張先生一樣，有口臭而不 自知，除非是有人反應。台大牙醫系教授江俊 斌解釋，口腔是水平吐氣，而鼻子是垂直吸氣， 再加上鼻腔的嗅覺細胞長期處在臭的環境中已 經疲乏了，若不是很嚴重的口臭，自己很難聞 得到。 自我檢測的方法，可以用雙手摀住口鼻，呼氣 在掌心聞聞看，如果氣味不佳就要趕緊想辦法 搶救了。
預防口臭好方法 「清潔最重要，」每天與病患近距離面對面接 觸的林淑莉提醒，「去除口臭的關鍵人物就是 自已。」養成以下的口腔衛生習慣，不僅預防 口臭，也預防口腔疾病： 1. 正確刷牙：用正確的刷牙方法，徹底清潔每 一顆牙齒。 2. 飯後立刻刷牙：避免細菌沈積，產生難聞的 氣味。
3. 使用牙線：每天清除附著在牙齒鄰接面（牙 縫）上的牙菌斑（牙垢）一次，牙縫較大者， 則可使用牙間刷。 4. 清潔舌背：每次刷牙時順便用牙刷或刮舌器 刷刮舌背，因為舌頭表面有一些乳突狀突起的 結構，容易累積細菌，是造成口臭的原因之一。 5. 定期洗牙：定期向牙醫師報到洗牙一次，徹 底清除牙菌斑及牙結石，可以有效預防牙周病。 另外，王嘉齊也提醒飲食上要多攝取蔬菜水果 等高纖維的食物，有助於腸胃道的健康。因為 消化好不好、排便順不順，也會影響口中的味 道。
緊急除臭看這裡 重要約會前，口氣難聞怎麼辦？ 康是美藥妝店學術藥師王順德建議，如果不方 便刷牙，無糖口香糖是最方便的方法，因為咀 嚼可以刺激唾液的分泌，清涼的成分可以除臭。 如果覺得嚼口香糖不雅觀，含有植物殺菌成分 （例如薄荷、尤加利、桉葉油醇、綠茶素）的 喉糖也有相同的效果，但要小心糖分過多會造 成蛀牙。
林淑莉在飛機上或長途行車不方便刷牙時，會 隨身攜帶有殺菌成分的潔牙片，降低細菌的濃 度。另外她表示：「多喝水也是消除口臭的好 方法。」 好口氣，不僅關係著健康，更是人際互動的基 本禮儀。揪出口臭的元兇，徹底擺脫它，一起 大聲說「嗨！」吧。 （審稿專家：長庚醫院牙周病科主治醫師魏檳 琪） 本文出自於：康健雜誌 89 期 9/ asp 9/ asp