灣仔社團活動中心 主辦 新青年團 新世紀協會 協辦 身心健康享人生 ( 健康資訊系列 )

目的： 促進社會人士關注身心健康 提高長者對身心健康的概念 教育長者實踐健康生活 推廣及建立灣仔區「衛生健康活力 城」運動予區內居民及長者

活動一：健康先鋒創先河 高低血壓及糖尿病常識講座 活動二：巡迴健康檢查 活動三：長者健康運動交流 活動四：健康講座同樂日

高低血壓及糖尿病常識講座 量血壓及驗血糖技術培訓 註冊護士 陳慧恩 主講

血壓是心臟收縮時將血液泵入血管所加 諸血管壁的壓力。通常量度壓力是以毫 米水銀柱（ mmHg ）為單位，心臟收縮 時的壓力叫收縮壓，通常是 120 mmHg 左 右，心臟舒張時的壓力叫舒張壓，通常 是 80 mmHg 左右，記錄如下 120 / 80 mmHg 。

正常的血壓並不固定，它會隨著 不同的活動量或情緒的轉變而略 為升降。如睡眠時血壓通常較低， 心情緊張時血壓便會上升。

高血壓的定義 成年人的血壓若持續地高於正常範圍， 就是患有高血壓。正常的血壓，以收縮 壓不超過 140 mmHg 和舒張壓不超過 90 mmHg 為標準。偶然的一兩次血壓升高， 可能是基於多種因素，並不一定是高血 壓，應請教醫生。

患 上 高 血 壓 的 高 危 因 素 吸 煙 酗 酒 身 體 肥 胖 常 進 食 高 鹽 份 、 高 脂 肪 的 食 物 缺 乏 運 動 精 神 常 處 於 緊 張 狀 態 家 族 成 員 曾 患 有 高 血 壓

高 血 壓 的 徵 狀多 數 患 者 並 無 明 顯 的 病 徵 ， 只 有 部份 高 血 壓 患 者 會 偶 然 感 到 頭 痛 、 頭暈 、 疲 倦 等 。高 血 壓 的 危 險 性患 上 高 血 壓 可 增 加 患 上 冠 心 病 、 心臟 衰 竭 、 腎 衰 竭 、 中 風 等 併 發 症 的機 會 。高 血 壓 的 徵 狀多 數 患 者 並 無 明 顯 的 病 徵 ， 只 有 部份 高 血 壓 患 者 會 偶 然 感 到 頭 痛 、 頭暈 、 疲 倦 等 。高 血 壓 的 危 險 性患 上 高 血 壓 可 增 加 患 上 冠 心 病 、 心臟 衰 竭 、 腎 衰 竭 、 中 風 等 併 發 症 的機 會 。

治 療 不 吸 煙 ，不 要 酗 酒 保 持 理 想 體 重 進 行 適 量 及 有 恆 的 運 動 注 意 均 衡 飲 食 。 少 吃 高 脂 肪 、 高 膽 固 醇 和 太 鹹 的 食 物 作 息 要 定 時 ， 睡 眠 要 充 足

藥 物 治 療 通 常 效 果 很 理 想 ， 但 必 須 得 到 病 人 充 份 合 作 ， 例 如 定 時 定 量 服 藥 長 期 服 藥 定 期 檢 查

甚麼是低血壓？無論是由於生理 或病理原因造成血壓收缩壓低於 100mmHg ，那就會形成低血壓， 平時我們常見的低血壓大多為慢 性低血壓。慢性低血壓據統計發 病率為 4 ％左右，老年人群中可高 達 10 ％。

慢性低血壓一般可分為三類： ①體質性低血壓，一般認為與遺傳和 體質瘦弱有關，多見於 20 － 50 歲的婦 女和老年人，輕者可無任何症狀，重 者出現精神疲惫、頭暈、頭痛，甚至 昏厥。夏季氣温較高時更明顯。

②體位性低血壓是患者從卧位到坐 位或直立位時，或長時間站立出現 血壓突然下降超過 20mmHg ，並伴 有明顯症狀，這些症狀包括：頭暈、 視力模糊、乏力、惡心、心悸。

體位性低血壓與多種疾病有關， 如糖尿病、手術後遺症、麻醉、 降壓藥、利尿藥等，或其他如： 久病卧床，體質虚弱的老年人。

③繼發性低血壓：由某些疾病或 藥物引起的低血壓，如降壓藥， 抗抑鬱藥和慢性營養不良症病人。

病情輕微症状可有：頭暈、頭痛、 食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消 化不良、暈車船等；嚴重症狀包 括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、 呼吸困難、發音含糊、甚至昏厥、 需長期卧床。

這些症狀主要因血壓下降，導致血 液循環緩慢，影响組織細胞氧氣和 營養的供應，尤其影响了大腦和心 臟的血液供應。誘發或加重老年痴 呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生 率大大增加，可能導致腦梗塞和心 臟梗塞、心肌缺血等。

有些人把貧血與低血壓相提並論，其實貧血 與低血壓在醫學上是两個不同的概念。貧血 是指血液中紅細胞總數減少或紅細胞内的血 紅蛋白量减少的一種綜合性病理狀態。引起 貧血的原因很多，如缺鐵性貧血、溶血性貧 血、造血不良性貧血等。貧血的人不但面色 蒼白，眼瞼和指甲也常是蒼白無光的。確定 有無貧血和貧血的嚴重程度，最好還是到醫 院檢查紅細胞總數和血紅蛋白含量。

如何正確量血壓 量血壓時要盡量在安靜舒適的場所，避免在 吃東西、運動、行走或聊天後半個小時之內 量血壓，最好還是在自己家中心情放鬆的情 況下比較能測得平時真正的血壓 ， 在一天 之中最好能多量幾次血壓，並且加以紀錄， 以便了解自己血壓在一天之內的變化 ， 盡 可能每天測量並記錄。

* 如何量血壓？ 聽診器放置位置：觸摸到脈搏跳動處

糖尿病 糖尿病可分為： I 型和 II 型兩種 因胰臟不能分泌胰島素 (I 型 ) 或胰島素不能 發揮功效 (II 型 ) ，使葡萄糖無法進入細胞， 造成糖份積留在血液中，令血糖過高而經 尿液排出體外，出現糖尿，所以就稱為 「糖尿病」。

第一型糖尿病病患者只佔百分之五 至十，多為年青人。他們多因胰臟 不能夠分泌胰島素而發病，情況一 般較急促和嚴重，患者必須長期依 靠注射胰島素來維持生命。

第二型糖尿病佔病患者百分之九十，多 為中年以後的人士，特別是身體較肥胖， 或有家族歷史者，主要因胰島素分泌不 足，發病較慢，病徵較不顯著，故起病 時不易察覺。治療方法因應患者的病情 而決定，包括飲食調節、適量運動及口 服降血糖藥物。若血糖控制不佳者，亦 可能需要注射胰島素。

糖尿病的症狀有： 1. 三多症狀：多吃 ( 或有厭食 ) 、多喝、多尿 2. 疲倦、體重突然減輕、傷口不易癒合、皮 膚或陰部搔癢等現 II 型患者多數有以下幾個特點： 1. 家族中有糖尿病患者 2. 肥胖、缺少運動 3. 高血壓或高血脂 4. 年齡在 45 歲以上

糖尿病可引起佷多併發症，病人必須 長期接受治療，以保持血糖穩定，減 低併發症的發生。併發症包括失明、 腎病、心血管病 ( 中風、冠心病、高 血壓等 ) 。

胰島素抵抗 正常情況下，身體會將吃進去的澱粉類食 物轉變成葡萄糖，身體組織 ( 如肌肉、脂 肪和肝臟細胞 ) 得到胰島素的幫助從血液 吸收葡萄糖；胰島素抵抗是以上身體組織 不能夠對胰島素產生正常反應。它是 II 型 糖尿病的發病原因之一。大部分 II 型糖尿 病患者都存在胰島素抵抗。

II 型糖尿病的治療 治療糖尿病首要是控制飲食、減肥、適量 運動，然後才考慮加進藥物。藥物治療一 般是先單一口服用藥，血糖未達理想才加 入另一不同類口服降血糖藥物，如還未能 控制血糖，才再加用胰島素注射劑，而單 一胰島素注射，只用於嚴重糖尿病患者， 他們對口服降血糖藥完全失去反應。

自我監測血糖的目的 可以使您很快的知道自己血糖的高低變 化，進而作為調整飲食、活動量及醫師 調整藥物劑量的依據。使血糖控制在理 想範圍內，讓糖尿病得到良好的控制， 以減低高血糖或低血糖的危險性，預防 長期併發症的發生。

自我監測血糖的好處 1. 快速得知血糖的多寡，隨時了解自己 血糖的變化 2. 操作簡單又方便 3. 輕巧可隨身攜帶 4. 節省成本 5. 增加病人的獨立與信心

* 血糖怎樣算是正常？ 正常血糖值為４－７ｍｍｏｌ／ｌ。至於 尿糖方面，因為每個人的腎臟對葡萄糖的回 收情形不一樣，所以驗尿糖不一定準確。 * 如何測量血糖？ 可自行用血糖機測量，但每個月仍需到醫院 抽血檢查。

完