红十字救护员培训 宁波市红十字会

常见急症及意外事件处理

一、猝死救护 猝死

我国每年猝死人数 “ 大概是 100 万 ” ◇ 2009 年 10 月，宁波某大学一男生在 秋季运动会跑步比赛时突然倒地 …… 抢 救及时，顺利脱险 ◇ 2009 年 10 月，宁波某大学一男生在 秋季运动会跑步比赛时突然倒地 …… 抢 救及时，顺利脱险 ◇文艺界演员如高秀敏、侯耀文 … ◇文艺界演员如高秀敏、侯耀文 …

◆猝死：指平素身体 “ 健康 ” 或病情稳定，非预 料中的因病突然死亡。 ◇脉搏、心音渐无，频死状态，呼吸、心跳停 ◇猝死病人常有心脏疾患；调查表明： 1 小时 内的猝死， 90% 是心脏原因 ◇常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生

①立即判断意识、呼吸、循环体征； ②第一反应人进行 CPR （有条件可用 AED ）； ③紧急呼叫，启动 EMS 系统； ④继续 CPR ，等待专业人员救治。 猝死的应急救护原则

◆晕厥，俗称昏厥、 晕到，是指突然发 生短暂意识丧失的 一种综合症。 ◆晕厥，俗称昏厥、 晕到，是指突然发 生短暂意识丧失的 一种综合症。 二、晕厥处理

晕厥的有关状况 ◇与体位突然改变有关。平卧、蹲位突然站 起 … ◇一般数秒钟后或调整体位后可自行恢复 ◇自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而倒 下，面色苍白、肢冷、脉细

①立即平卧，头部略放低位； ②保持室内空气清新，解开衣领、腰带， 维持呼吸道通畅； ③条件时给予吸 O 2 ，检测 R 、 P 、 BP ； ④情况不见好转时，立即呼叫 EMS 。 晕厥现场救护原则

扭伤急救注意： 扭伤急救注意： 1 、不能局部按摩 → 伤加重。 1 、不能局部按摩 → 伤加重。 三、扭伤的急救

2 、不能热敷。 2 、不能热敷。 热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的， 会使血管扩张，出血加重。 热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的， 会使血管扩张，出血加重。

如何处理急性脚踝扭伤？ 1 、制动。 将患肢放在一 个稍高一点的 地方，让其完 全不活动。 1 、制动。 将患肢放在一 个稍高一点的 地方，让其完 全不活动。

2 、加压包扎。敷料 + 弹性绑带

3 、抬高患肢。下垫柔软的东西

4 、冷敷。 减疼痛、渗出、出血、肿胀

二十四小时后可以热敷

四、气管异物梗塞急救 1 、气道梗塞及类型 ◆气道梗塞： ◆气道梗塞： 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 ◇气道不完全梗塞； ◇气道不完全梗塞； ◇气道完全梗塞。 ◇气道完全梗塞。 海氏手法进 行腹部冲击

◆气道不完全梗塞病人表现特征 ◇ “v” 形手势； ◇ “v” 形手势； ◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力； ◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力； ◇呼吸困难，张口吸气时，可以听 ◇呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声； 得异物冲击性的高啼声； ◇面色青紫、发绀。 ◇面色青紫、发绀。

◆气道完全梗塞病人表现特征： ◇ “v” 形手势； ◇面色灰暗、青紫；◇不能说话、不能咳嗽；◇呼吸停止、昏迷到地；◇肢体抽搐

2 、婴儿气道梗阻急救 ◆婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛 咳时 : ◇不要惊慌或立即抱送医院！ ◇高声呼救, 同时开始急救！ ◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在 其背部两肩胛骨之间拍击 4 次。 ◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高 位，用食、中指冲击性按压其胸骨下 端 4-6 次。 ◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或 用手指将异物从口内掏出。

◆异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高 声呼救并将其放置成仰卧位，开始 CPR ◆异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高 声呼救并将其放置成仰卧位，开始 CPR

3 、成人气道梗塞急救（自救） ◇一手握空心拳, 拳眼置 腹脐上与剑突 之间 ◇另一手握住此拳 ; ◇双手快速向内、向上冲击 5 次, 每 次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏 杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部 5 次 ◇重复上述操作, 直至异物排出

3 、成人气道梗塞急救（互救） 尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心 脏病 ◇要识别是气道梗塞还是心 脏病 ◇要问： “ 是否有异物 梗？ ”“ 我能帮您吗？ ” 点头告知 可施救。 ◇要问： “ 是否有异物 梗？ ”“ 我能帮您吗？ ” 点头告知 可施救。 ◇同时呼叫，寻求帮助，打 急救电话。 ◇同时呼叫，寻求帮助，打 急救电话。尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心 脏病 ◇要识别是气道梗塞还是心 脏病 ◇要问： “ 是否有异物 梗？ ”“ 我能帮您吗？ ” 点头告知 可施救。 ◇要问： “ 是否有异物 梗？ ”“ 我能帮您吗？ ” 点头告知 可施救。 ◇同时呼叫，寻求帮助，打 急救电话。 ◇同时呼叫，寻求帮助，打 急救电话。

尚清醒时气道梗塞急救方法 ◇站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握空心拳, 拳眼置于其腹脐 上与剑突之间 ◇另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击 5 次, 每次 动作要 明显分开。 ◇重复上述操作, 直至异物排出。

海氏手法 海氏手法 Heimlich maneuver ◆意识不清时 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在 脐上与剑突 之间 ◇两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续 5 次， 重复操作若干次 ◇检查口腔，有异物冲出即取 出。 反向拉伸抽筋肌肉，再上浮换气。

五、 溺水的岸上急救 ◇据统计，溺水是我国人群意外伤 害致死的第 3 大死因，占意外死 亡人数的 10% 。 ◇据相关统计 :2010 年 5 到 9 月份， 宁波市有 32 名学生溺水死亡。

清理口腔异物、控水

控水（海水） A ：头置于侧位时口腔中的水即能流出； B ：采用海氏腹部冲击法，给予控水； C ：倒立法，抱住溺水者双腿，向上提起； 控水时间一般不 超过 1 分钟

控水（海水） D ：伏膝法。抢救者单腿跪地，将溺水者腹部 置于自己另一条腿上，扶住其头，反复拍打 背部，使其吐水。 ）

然后进行心肺复苏

◆溺水急救注意点 ①抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般 4-5 分钟或 6- 7 分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 ②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救 时机。 ③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而 进入胃部的水，却与呼吸无关。 ④现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾 擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促 进血液循环。同时送医院进一步检查。