民眾版 A utomated E xternal D efibrillators (自動體外電擊器) 中華民國紅十字會高級急救教練陳麗惠
民眾版 啟動 “ 生命之鏈 ” 4 分鐘內 CPR , 8 分鐘內高級心臟救命術 成人生命之鏈 儘早 119 ACLSCPR AED 整合的心 臟復甦照 護
民眾版 取自 Advanced Cardiac Life Support AHA CPR 實施時間 AED 實施時間 ACLS 實施時間 存活率未實施 10 分鐘 未實施 0.2 % 2 分鐘 10 分鐘 未實施 2~8 % 2 分鐘 6 分鐘 未實施 20 % 2 分鐘 4 分鐘 8 分鐘 30 %
民眾版 儘早去顫的理由 - 愈早去顫,存活率愈高
民眾版 沒反應 ……… 求救 求救 求救 電擊器 原因: 原因: - 心室顫動 (VF) 是心因性猝死最常見的初始心律 - 心室顫動 (VF) 是心臟在顫抖 , 無法有效血液灌流 - 目擊成人死亡心律為 VF 比率最高 - VF 最有效治療為電擊 - 每延後一分鐘,電擊成功率減少 7-10%
民眾版 使用時機 心跳停止患者 沒有意識反應 沒有意識反應 沒有正常呼吸 沒有正常呼吸
民眾版 AED 的特性 - 電腦化 能分析心律 能分析心律 能辨認需電擊的心律 能辨認需電擊的心律 能建議操作者 ( 經聲音或指示 能建議操作者 ( 經聲音或指示 燈 ) 執行電擊 燈 ) 執行電擊 能自動充電至適當的能量 能自動充電至適當的能量
民眾版 特別的情況 患者在水中 患者在水中 引起傷害,效果不彰。需移離水面,擦乾胸部 引起傷害,效果不彰。需移離水面,擦乾胸部 小於 8 歲或少於 25 公斤 小於 8 歲或少於 25 公斤 需使用小兒專用貼片 需使用小兒專用貼片 經皮膚吸收藥物貼片 經皮膚吸收藥物貼片 影響電流的傳導,導致皮膚燒傷 影響電流的傳導,導致皮膚燒傷 胸毛太長 胸毛太長 需剃除、清潔 ( 以現場狀況考量,爭取時間最重要 ) 需剃除、清潔 ( 以現場狀況考量,爭取時間最重要 ) 心律調節器 心律調節器 距離體內裝置至少 1 吋 (2.5 公分 ) 以上 距離體內裝置至少 1 吋 (2.5 公分 ) 以上
民眾版 自動體外電擊器操作基本 5 步驟 AED 會自動出聲提示操作 開 → 貼讀 → 電 → 關 → 壓 開 → 貼讀 → 電 → 關 → 壓 開 ( 電源 ) Power On 貼 ( 貼片 )Attach Pads 讀 ( 分析心律 ) Analyze Rhythm 電 ( 實施與否 )Defibrillation 關 ( 電源 )Power Off 壓 CPR
民眾版 AED 的操作 ( 一 ) - 開 Power On 打開電源 Philips survival link Philips survival link
民眾版 AED 的操作 ( 二 ) - 貼 Attach Pads 連接電擊貼片 撕開貼片 包裝袋 撕開貼片 包裝袋
民眾版 AED 的操作 ( 二 ) - 貼 Attach Pads 連接電擊貼片 移除貼片附紙 移除貼片附紙
民眾版 AED 的操作 ( 二 ) - 貼 Attach Pads 連接電擊貼片 將第一片電擊貼在右上 將第一片電擊貼在右上 ( 右鎖骨下 ,胸骨旁 ) ( 右鎖骨下 ,胸骨旁 )
民眾版 AED 的操作 ( 二 ) - 貼 Attach Pads 連接電擊貼片 將第二片電擊貼在左下 將第二片電擊貼在左下 ( 左腋中線 ,第五肋間 ) ( 左腋中線 ,第五肋間 )
民眾版 AED 的操作 ( 二 ) - 讀 Analyze Rhythm 分析心律 離開傷患,避免干擾 離開傷患,避免干擾 禁止移動傷患 禁止移動傷患 花費5-15秒 花費5-15秒
民眾版 AED 的操作 ( 三 ) 電 Defibrillation 實施與否 壓下電擊鈕 確認無人接觸病患 - 依指示不給予電擊 - 依指示給予電擊
民眾版 AED 的操作 ( 四 ) - 關 Power Off 關閉電源 完成電擊或不建議電擊應立即關閉電源 完成電擊或不建議電擊應立即關閉電源
民眾版 AED 的操作 ( 五 ) - 壓 CPR 繼續實施 CPR
民眾版 公共去顫器 (Public Access Defibrillator : PAD) 滅火器 去顫器 滅火器 去顫器
民眾版 AED 的使用及訓練應廣及社區中 AED 的使用及訓練應廣及社區中 在適當的地點放置 AED ,讓受過訓練的 民眾能快速取得使用,就能有效提高到 院前心臟停止的存活率 在適當的地點放置 AED ,讓受過訓練的 民眾能快速取得使用,就能有效提高到 院前心臟停止的存活率 Public Access Defibrillator
民眾版 PAD Rescuers 的迫切性 極重要: CPR 的待命人員 ,如警察、警 衛、運動教練、空服人員、保全人員、 遊艇業者等 極重要: CPR 的待命人員 ,如警察、警 衛、運動教練、空服人員、保全人員、 遊艇業者等 重 要:各種職場員工或公眾場所群眾 工作人員 重 要:各種職場員工或公眾場所群眾 工作人員 次重要:高危險群疾病的家人或朋友 次重要:高危險群疾病的家人或朋友
民眾版 日本販賣機 與 AED 結合 中正機場 貴賓室 - 內
民眾版 CPR+AED 實際操作與演練
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