1 本草學 高醫 麻醉科 盧奕丞 醫師

2 參考文獻  中醫學入門 文光  中藥用法十講 啟業  陜西中醫學院 教案

3 藥物性能 1  四氣 寒熱溫涼平  寒： 清熱 瀉火 解毒  熱： 去寒 助陽 強壯  五味 酸苦甘辛鹹淡 酸 能澀 能收 苦 能燥 能堅 能瀉 甘 能補 能和 能緩 辛 能潤 能散 能橫行 鹹 能下 能軟堅 淡 能利竅 能滲瀉

4 藥物性能 2  升降浮沉 氣厚則發熱主 浮 肉桂 乾姜 氣薄則發泄主 升 麻黃 柴胡 味厚則泄主 沉 大黃 黃連 味薄則通主 降 澤瀉 牡蠣  歸經

5 七情合和  單行  相須  相使  相畏 減低烈性 十九畏  相惡 牽制療效 乾姜惡黃連  相反 加強毒性 十八反  相殺 去毒

6 藥物簡介 1  補養藥 補氣 ( 陽 ) 人參 附子 補血 ( 陰 ) 地黃 麥門冬  理氣藥 香附 橘皮 菖蒲  理血藥 丹參 三稜 白芨  發散藥 麻黃 桑葉 羌活  清熱藥 石膏 茵陳蒿 金銀花 犀角  止咳化痰藥 杏仁 川貝母 半夏 海浮石

7 藥物簡介 2  利水藥 : 木通 茯苓  瀉下藥 : 大黃 火麻仁  鎮靜安神藥 : 酸棗仁 天麻  固澀藥 : 浮小麥 龍骨 赤石脂  消食藥 : 山楂  湧吐藥 : 瓜蒂  殺蟲藥 : 使君子  外用藥 : 冰片

8 解表药 含义： 以发散表邪，解除表证为主要作用的药，叫解表 药。 又叫发表药。曾叫發汗药 ( 風藥 ) 。 功效：主要为解表 ( 发表 ) 部分药具有： 利水消肿 止咳平喘 透 疹 消 疮 除痹止痛 止痒、通鼻窍、利咽等 ［常用术语有］ 1 散风寒： 发汗解表 解表散寒 2 散风热： 疏散风热 3 散風濕 濕居於下 胃腸型感冒 風藥多燥 葛根獨潤

9 五行表 ( 藥物 ) 木 火 土 金 水酸 苦 甘 辛 鹹燥 焦 香 腥 腐風 火 濕 燥 寒木 火 土 金 水酸 苦 甘 辛 鹹燥 焦 香 腥 腐風 火 濕 燥 寒

10 适应病证： 主治外感表证：症见恶寒发热、无汗 & 汗出 不畅 、头身痛、脉浮等。 部分尙可用于：水肿、咳嗽气喘、麻疹、风 湿痹证、疮痒初起等兼有表 证者。 药性特点： 1. 多辛、质轻。 2. 主入肺、膀胱经。 辛散发表，轻扬升浮，偏行肌表，有 发汗，使表邪由汗而解的作用。正如《内 经》所云： “ 其在皮者，汗而发之 ” 。 肺合皮毛，太阳膀胱经主一身之表

11 使用注意： 1. 依表证类型及有汗无汗选相应的药。 2. 依兼证配适当的药。 3. 发汗较强的药： ① 量不宜过多 ② “ 汗家、疮家、失血家， 不可汗 ” ，即慎用。 ③孕妇、年老体弱等人慎用。 4. 应因时因地用药。 5. 不宜久煎。 6. 饭后热服，并温覆其体，以助药力。 发散风寒药－辛温解表药 发散风热药－辛凉解表药 分 类 ：

12 含 义 功 效 适应病证 药性特点 使用注意 概论

13 发散风寒药  含 义： 以发散风寒，治疗风寒表证为主要作用者， 叫发散风寒药。  药性特点： 1. 均味辛、性多温 2. 大多有较明显的发汗作用 3. 归经：多归肺、膀经。  适应病证： 1. 风寒表证 ( 表实证、表虚证 ) 2. 部分可治： 水肿、咳喘、麻疹、风湿痹 证、疮疡初期兼风寒表证。

14 麻 黄  基 源  药 性  功 效  应 用  使用注意

15 麻黄 草麻黄

16 草麻黄

17 宣肺平喘 利尿消肿 发汗解表－风寒表实证 ＋ 桂枝（麻黄汤） －肺气壅遏之喘咳实证 ＋ 杏仁 风寒咳喘－ 三拗汤（麻、杏、甘） 寒饮咳喘－ 小青龙汤（细、干、半） 肺热喘咳－ 麻杏石甘汤 －风水证 为宣肺利尿之要药 风寒－ 常与生姜同用 风热－ 石、甘、生、枣（越婢汤） 风水表虚－防己黄芪汤 水腫 + 表實 为辛温解表之要药及峻品 具良好宣肺 平喘作用

18 麻 黄  麻黃辛溫  解表出汗  身熱頭痛  發散風寒  發汗散寒 宣肺平喘 行水消腫

19 重在 “ 发汗解表宣肺 ” 1. 为发汗解表的要药及峻品，宜治风寒表实证。 2. 具有良好的宣肺平喘作用，主治肺气壅遏之 实证。寒热喘咳、有无表证均可选用 。麻黃 以杏仁為臂助 3. 具宣肺而利尿消肿之功，主治风水水肿。 4. 生品－多用发汗解表、利水、散寒通滞； 蜜炙－多用于宣肺平喘。 5. 禁忌 : 表虛汗多、外感風熱及肺虛喘咳 麻黄 特点

20 桂枝  基源  药性  功效  应用

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22 温通经脉 助阳化气 发汗解肌－为外感风寒常用药。 发汗较麻黄缓 和，但并不专于发散，长于宣阳气于衛 分，具有助衛实表之功。 －主治寒凝血滞诸痛证 1. 风寒湿痹－ 善治肩臂部（二活） 2. 胸 痹－ 枳实薤白桂枝汤 3. 中焦虚寒－ 小建中汤 4. 寒凝血滞－ 痛经、闭经 ( 温经汤 ) 癥瘕－桂枝茯苓丸 风寒表实证 + 麻黄 风寒表虚证 + 白芍 阳虚感寒亦可用 1. 心阳 ↓ ：心悸、脉结代（胸 痹） ( 炙甘草汤 ) 2. 肾阳 ↓ ，膀胱气化失司：水肿、 蓄水证（五苓散） 3. 脾阳 ↓ ：痰饮－脐下悸动、头晕 目眩（苓桂术甘汤）

23 桂枝  桂枝甘溫  橫行手臂  止汗舒筋  解表除痺  散寒解表  溫經 去風寒 活血通絡  助心陽 溫化水飲

24 桂枝 特点： 1. 辛温解表散寒，甘温助阳通阳胜寒。能 温通一身之阳气，行里达表。 2. 走表：本品并不专于发散，而长于宣阳 气于卫分，具助卫实表之功。故风寒表 证，无论表实、表虚、阳虚者，均宜选 用。 3. 入里：温通经脉、助阳化气。上中下三 焦寒凝诸痛证、脾肾阳虚，气化失常， 水液内停诸证均可选用。治风寒湿痹痛， 善治肩臂痛者。上肢病引經藥

25 紫苏  基源  药性  功效  应用

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27 行气宽中 理气安胎 - 气滞胎动不安 解表散寒－风寒表实证，尤宜治伴有以下兼症： 1. 咳嗽、咯少量痰 — 杏苏散 2. 气滞胸闷－ 香附、陈皮（香苏散） 3. 内伤湿滞－ 藿香正气散 －胸腹气滞、胸闷呕吐 （多种原因） 发汗力较温和，兼化痰止咳、行气 中焦受寒 食积气滞 湿阻中焦 恶 阻 梅核气 解鱼蟹毒

28 紫蘇  紫蘇葉辛  風寒發表  梗下諸氣  消除脹滿  解表散寒  芳香理氣  和胃止

29 去風勝濕 升太陽經與督脈陽氣 辛溫解表 外感挾濕邪 － 羌活 上半身風濕 獨活 下半身風濕 桂枝 肩臂手 風寒 惡寒 發熱 身體沉重 骨節疼痛 頭痛

30 羌活  羌活燥散  去風除濕  身痛頭痛  舒筋活血

31 藥物分類  補養藥 滋陰 補陽 五行

32 氣藥 香溫  1. 調氣 木香 平衡濁陰 & 清陽  2. 順氣 烏藥 升清陽 降濁陰  3. 理氣 陳皮 香附  4. 破氣 上 青皮  下 厚朴  5. 開竅 菖蒲 泌尿道  檀香 心  沉香 肝 調氣 - 氣結 破氣 - 氣鬱

33 血藥  破血 三稜 莪朮 較傷陰 藥性大於破氣藥 亦能破氣  活血 川芎 牛膝 較不傷陰 丹參入肝 去瘀生新  止血 白芨炒黑 ( 水 ) 止血 ( 火 ) 花蕊石 胃腸道出血必用 血瘀 無血瘀

34 清熱藥 類似抗生素 溫病條辨  降火 臟腑開竅處 石膏 梔子  燥濕 黃柏 黃蓮 黃芩  解毒 金銀花 連翹  涼血 菌血症 骨蒸 犀角 牡丹皮 泌尿系

35 化痰藥  宣肺 桔梗 前胡  清 天花粉 牛蒡子 川貝  溫 白芥子  痰積 半夏 厚朴 → 順氣降逆

36 利水藥 入肺 肺 - 三焦 - 膀胱  通利淋濁 木通 車前子 膀胱  淡滲水濕 茯苓 豬苓 薏仁 豬苓湯 主水份代謝 RA 可用 孕婦禁用  逐水利尿 葶藶子 大戟 攻伐 腫瘤 土剋水 入脾肺

37 瀉下藥  峻下 大黃 巴豆  緩瀉 郁李仁 麻子仁 番瀉葉

38 鎮驚藥  安神 酸棗仁 遠志  熄風 * 天麻 殭蟬 ( 無濁陰 故不腐 ) 神經科 癲癇 卒中 緊張  * 風不動 1. 天麻 清氣 2. 獨活 逐邪風 3. 白頭翁

39 固澀藥 斂氣  斂汗 浮小麥  澀精 ( 白帶 遺精 ) 龍骨 牡蠣  止瀉 ( 久痢 ) 赤石脂 禹餘糧

40 消食藥  肉積 山楂  穀積 神曲 麥芽  均消 雞內金

41 湧吐藥  宣法代之

42 驅蟲藥  下氣藥 破氣積  治蟲原則 酸苦  寄生蟲 遇酸不動 遇苦則下

43 外用藥 冰片蛇床子 可內服  冰片 氣竄 涼 開胃腸竅  蛇床子 婦科 痛經 熱 破氣 寒 溫胞

44 Thank you for attention