足 阳 明 胃 经足 阳 明 胃 经 The Stomach Meridian of Foot-yangming ， ST 阳面 阳经向下降 下肢阳面 从头走足 下肢外侧前缘

目的要求 1 、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。 掌握 45 个穴位的标准代号、定位和起止 穴位。掌握重点穴位的主治作用。 2 、熟悉其它穴位的主治及 45 个穴位的刺灸 方法。熟悉络脉的循行及病候。 3 、了解各腧穴的命名意义。

( 一）经脉概述 胃经 —— 在体内属胃络脾 足阳明 — 从头走足 分布于下肢外侧前缘 在鼻翼旁接手阳明大肠经 在足大趾端交相表里的足太 阴脾经 ★肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺

（二）经脉循行 1 、原文 《灵枢. 经脉》： 胃足阳明之脉：起 于鼻，交頞中，旁頞 约太阳之脉，循鼻 外，入上齿中，还 出挟口，环唇，下 交承浆，却循颐后颐 下廉，出大迎，循 颊车，上耳前，过过 客主人，循发际， 至额颅。额颅

（二）经脉循行 其支者：从大迎 前，下人迎，循 喉咙，入缺盆， 下膈，属胃，络 脾。 其直者：从缺盆 下乳内廉，下挟乳内廉 脐，入气街中。气街 其支者：起于胃 下口，循腹里， 下至气街中而合。

（二）经脉循行 —— 以下髀关，髀关 抵伏兔，下入膝膑伏兔膝膑 中，下循胫外廉， 下足跗，入中指内跗中指内 间。 其支者：下膝三寸 而别，下入中指外 间。 其支者：别跗上， 入大指间，出其端。

2 、词解： 頞 — 指鼻根凹陷处。 颐 — 下颌部。 客主人 — 上关穴，在下关穴上方。 额颅 — 指前额正中部。循发际而会于督脉神庭 穴。 乳内廉 — 指乳内侧。按穴位当经乳中部。 气街 — 腹股沟动脉部，气冲穴。

2 、词解： 髀关 —— 髀指股外侧。此指股外侧髋关节前，为髀 关穴所在。 伏兔 —— 大腿前方，股四头肌隆起如伏兔处，为伏 兔穴所在。 膝膑 —— 膝指膝关节，膑指髌骨。 跗 —— 足背部。 中指内间 —— “ 指 ” 通 “ 趾 ” 。间，指中趾与次趾 间。下出次趾外侧端。

3 、体表路线 起于眶下缘（承泣穴） → 嘴角 沿耳前上行 → 前额角（头维）。 → 下颌角前 由大迎前下行 → 沿颈前外侧 → 入缺盆 → 胸前正中线旁开４ 寸 → 腹正中线旁开２寸 → 下 肢外侧前缘 → 止于第二趾外 侧端（厉兑穴）。 — > 足背分出至大趾内侧端交 脾经

4 、体内联系 属胃，络脾。 并与喉咙、唇、上齿、 眼、鼻、耳、乳部有联系。

5 、经脉特点 ①入上齿中。 ②胃经为阳经而行于属阴的胸腹部。 ③下至气街中而合。 ④分支最多的经脉

（三）腧穴的定位 1 ．承泣 定位定位：目正视，瞳孔直 下，眼球与眶下缘 之间。 2 、 四白 定位定位：目正视，瞳孔直下, 当眶下孔凹陷中。 3 、巨髎 定位定位：瞳孔直下，平鼻翼 下缘处，鼻唇沟外 侧。

（三）腧穴的定位 4 、地仓（会维 胃维） 定位定位：目正视，瞳孔直 下，口角外侧。 5 、大迎 定位定位：下颌角前方，咬 肌附着部前缘， 面动脉搏动处。

（三）腧穴的定位 6 、颊车（鬼床 机关） 定位定位：下颌角前上方约一 横指，当咀嚼时 咬肌隆起处。 7 、下关 定位定位：颧弓与下颌切迹之 间的凹陷中。 8 、头维 定位定位：额角发际上 0.5 寸 头正中线旁开 4.5 寸。

（三）腧穴的定位 9 、人迎 定位定位：喉结旁，胸锁乳突 肌的 前缘，颈总动脉搏动处。 10 、水突 定位定位：胸锁乳突肌前缘，人迎 与气舍连线的中点 。 11 、气舍 定位定位：锁骨内侧端上缘，胸锁 乳突肌的胸骨头与锁骨 头之间。

（三）腧穴的定位 12 、缺盆 定位定位：锁骨上窝中央， 前正中线旁开 4 寸。 13 、气户 定位定位：锁骨中点下缘， 前正中线旁开 4 寸。 14 、库房 定位定位：第 1 肋间隙，前 中线旁开 4 寸。

（三）腧穴的定位 15 、屋翳 定位定位：第 2 肋间隙，前正 中线旁开 4 寸。 16 、膺窗 定位定位：第 3 肋间隙，前正 中线旁开 4 寸。 17 、乳中 定位定位：第 4 肋间隙，前正 中线旁开 4 寸，乳 头中央。

（三）腧穴的定位 18 、乳根 定位定位：乳头直下，第 5 肋间 隙，前正中线旁开 4 寸。 19 、不容 定位定位：脐中上 6 寸，旁开 2 寸。 20 、承满 定位定位：脐中上 5 寸，旁开 2 寸。

（三）腧穴的定位 21 、梁门 定位定位：脐中上 4 寸，旁开 2 寸。 22 、关门 定位定位：脐中上 3 寸，旁开 2 寸。 23 、太乙 定位定位：脐中上 2 寸，旁开 2 寸。

（三）腧穴的定位 24 、滑肉门 定位定位：脐中上 1 寸，旁开 2 寸。 25 、天枢（长溪、谷门） 定位定位：脐中旁开 2 寸。 26 、外陵 定位定位：脐中下 1 寸，旁开 2 寸。

（三）腧穴的定位 27 、大巨 定位定位：脐中下 2 寸，旁开 2 寸。 28 、水道 定位定位：脐中下 3 寸，旁开 2 寸。 29 、归来（溪穴） 定位定位：脐中下 4 寸，旁开 2 寸。

（三）腧穴的定位 30 、气冲（气街 ） 定位定位：脐中下 5 寸，旁开 2 寸。 31 、髀关 定位定位：髂前上棘与髌底外侧 端的连线上，屈股时 平会阴。 32 、伏兔 定位定位：髂前上棘与髌底外侧 端的连线上，髌骨上 缘上 6 寸。

（三）腧穴的定位 33 、阴市 定位定位：髂前上棘与髌底外侧端 的连线上，髌骨上缘上 3 寸。 34 、梁丘 定位定位：髂前上棘与髌底外侧端 的连线上，髌骨上缘上 2 寸。 35 、犊鼻 定位定位：屈膝，髌骨与髌韧带外 侧凹陷中。

（三）腧穴的定位 36 、足三里 定位定位：犊鼻下 3 寸，胫骨前嵴 外一横指（中指）。 37 、上巨虚（巨虚上廉） 定位定位：犊鼻下 6 寸 ，胫骨前嵴 外一横指。 38 、条口 定位：犊鼻下 8 寸，胫骨 前嵴外一横指。

（三）腧穴的定位 39 、下巨虚（巨虚下廉） 定位定位：犊鼻下 9 寸，胫骨前 嵴外一横指。 40 、丰隆 定位定位：外踝尖上 8 寸，距 胫骨前嵴二横指 （中指）。

（三）腧穴的定位 41 、解溪 定位定位：足背踝关节横纹的 中央，拇长伸肌腱与 趾长伸肌腱之间。 42 、冲阳（会原） 定位：足背最高处，拇长伸肌 腱与趾长伸肌腱之间， 足背动脉搏动处。 43 、陷谷 定位定位：足背，第 2 、 3 跖骨结合 部前方凹陷处。

（三）腧穴的定位 44 、内庭 定位定位：足背第二、三趾 间的缝纹端。 45 、厉兑 定位定位：足第二趾外侧， 距趾甲角 0.1 寸。

（四）病候 1 、原文 《灵枢. 经脉》：是动 则病：洒洒振寒，善 伸，数欠，颜黑，病 至则恶人与火，闻木 声则惕然而惊，心欲 动，独闭户塞牖而处； 甚则欲上高而歌，弃 衣而走；贲响腹胀， 是为骭厥。 2 、词解 [1] 洒洒振寒 --- 阵阵寒战。 [2] 牖 --- 指窗口。 [3] 贲响 --- 胸膈肠胃部作 响。 [4] 骭厥 --- 足胫部气血阻 逆。

（四）病候 是主血所生病者： 狂，疟，温淫，汗出， 鼽衄，口，唇胗， 颈肿，喉痹大腹水肿， 膝膑肿痛；循膺、乳、 气街、股、伏兔、骭 外廉、足跗上皆痛， 中指不用。 2 、词解 主血 --- 胃为水谷之海，化生 精微之气而为血，其 经脉多血多气，故主 血所生病。 温淫 — 指热性病症 。 唇胗 — 胗与疹通, 指唇疡。

气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷 善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗， 胃中寒，则胀满。 （四）病候

3 、病候归纳 脏腑病：洒洒振寒 善伸 数欠 颜黑 病至 则恶人与火 闻木声则惕然而惊 心欲动 独闭户塞牖而处 欲上高 而歌 弃衣而走 贲响腹胀 狂疟 温 淫 汗出 大腹水肿 消谷善饥 溺 色黄 胃中胀满 经脉病：鼽衄 口 唇胗 颈肿 喉痹 膝膑肿痛 循膺、乳、气街、股、 伏兔、骭外廉、足跗上皆痛 中指不用。

（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治 1 、承泣（面帘） 特性：交会穴 主治：①目赤肿痛 迎风流泪 夜盲 视物不清 ②面瘫 眼睑瞤动面痛 刺灸：以左手拇指向上轻推眼球，右手持针 紧靠眶缘缓慢直刺 0.5 — 1 寸。不宜提插， 出针时按压针孔。禁灸。

2 、四白 主治： ①目赤痛痒、目翳等目疾 ②口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面 部病证，胆道蛔虫 ③头痛，眩晕 刺灸：直刺 0.3 — 0.5 寸，或沿皮透刺睛明， 或向外上方斜刺 0.5 寸入眶下孔。

3 、地仓 （会维 胃维） 特性：交会穴 主治：①面瘫 齿痛 面痛 ②颊肿 流涎 刺灸：斜刺或平刺 0.5 — 0.8 寸。

4 、颊车 （鬼床 机关） 主治 : ①面瘫 齿痛 面痛 ②颊肿、口噤 ③流涎 ④耳聋 耳鸣 刺灸 : 直刺 0.3 — 0.5 寸，平刺 0.5 — 1 寸。

5 、下关 特性：交会穴 主治：①面瘫 齿痛 面痛 ②口噤 ③流涎 ④耳聋 耳鸣 刺灸：直刺 0.5 — 1 寸。均可灸。

6 、头维 特性：交会穴 主治：①头痛 眩晕 ②目痛 迎风流泪 视物不明 ③面瘫 眼睑瞤动 刺灸：平刺 0.5 — 1 寸。可灸。

7 、人迎 特性：交会穴 主治：①咽喉肿痛 饮食不下 ②咳嗽 气喘 ③瘰疬 瘿气 ④头痛 眩晕（高血压、低血 压） 中风后遗症 刺灸：避开动脉直刺 0.2 — 0.4 寸。

8 、梁门 主治 : 胃脘痛 呕吐 食欲不振 腹胀 泄泻 刺灸：直刺 0.5 — 1 寸。可灸。 胸部穴位 7 穴 上腹部穴位 6 穴

9 、天枢（长溪、谷门） 特性：大肠的募穴 主治 : ①绕脐腹痛 腹胀肠鸣 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②月经不调 痛经 癥瘕 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

10 、归来（溪穴） 主治：①阴挺 闭经 带下 月经不调 不孕 不育 遗精 阳萎 阴 痛 ②下腹痛 疝气 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

11 、气冲（气街） 特性：交会穴 主治：①腹痛 疝气 ②月经不调 不孕 阳萎 阴痛 刺灸：直刺 0.8 — 1.2 寸。可灸。 下腹 5 穴

12 、髀关 主治：①下肢痿痹、瘫痪 ②治髀股病为主 刺灸：直刺 1 — 2 寸。可灸

13 、伏兔 主治：①下肢痿痹、瘫痪、腰痛 ②疝气 ③脚气 刺灸：直刺 1 — 2 寸，可灸。

14 、梁丘 特性：郄穴 主治：①下肢痿痹、瘫痪 ②胃痛 乳痈 膝痛 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸

15 、犊鼻 主治：膝关节肿痛、屈伸不利 脚气 刺灸：向内斜刺 0.5 — 1.2 寸。 可灸。

16 、足三里 特性：合穴 胃的下合穴 主治：①胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 水肿 ③强壮保健穴 虚劳赢瘦 ④眩晕 癲狂痫 ⑤乳痈 乳汁少 ⑥咳嗽痰多 皮肤病 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

17 、上巨虚（巨虚上廉） 特性：大肠下合穴 主治：①腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 ③便秘 肠痈 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

18 、下巨虚（巨虚下廉） 特性：小肠下合穴 主治：①腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 ③腰脊痛引睾丸 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

19 、丰隆 特性：络穴 主治：①治痰的要穴：痰多咳嗽 头痛 眩晕 癫狂痫 ②下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

20 、解溪 特性：经穴 主治：①下肢痿痹 瘫痪 垂足 足踝肿痛 ②脘腹胀痛 便秘 ③头痛 眩晕 面肿目赤 ④癫狂痫 刺灸：直刺 0.5 — 1 寸。可灸。

21 、冲阳 特性：原穴 22 、陷谷 特性：输穴

23 、内庭 特性：荥穴 主治：①齿痛 咽喉痛 口糜 鼻衄 面瘫 面痛 热病 ②胃痛吐酸 腹痛腹胀 泄泻 痢疾 便秘 ③足背肿痛 刺灸：直刺 0.5 — 1 寸。可灸。

24 、厉兑 特性：井穴 主治：①齿痛 鼻衄 咽喉肿痛 ②热病 癫狂 ③腹胀 ④足背、足趾肿痛 刺灸：向上斜刺 0.2 — 0.3 寸。可灸。

（六）主治归纳 1 、消化系统病变：胃痛 呕吐 腹痛 腹胀 肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 消化不良等 2 、头面五官病变：头痛 眩晕 面痛面瘫 流涎 面颊肿 齿痛 鼻衄 牙关紧闭 目赤肿痛 迎风流泪 目翳 咽喉肿痛 耳聋 耳鸣等 3 、经脉循行所过部位病变：下肢痿痹 膝痛 脚气 下肢不遂 乳房 病变等

（七）足阳明络脉 1 、原文： 《灵枢. 经脉》：足阳 明之别，名曰丰隆， 去踝八寸，别走太 阴；其别者，循胫外 廉，上络头项，合诸诸 经之气，下络喉嗌。 其病：气逆则喉痹卒 瘖 瘖， 实，则狂癫，虚， 则足不收，胫枯，取足不收胫枯 之所别也。

2 、注释 [1] 诸经之气 —— 主要指诸阳经之气。 [2] 卒瘖 —— 突然失音。 [3] 足不收 —— 下肢肌肉驰缓、松软无力。 [4] 胫枯 —— 胫部肌肉萎缩。

小 结 一、经脉循行 二、经脉病候 三、腧穴定位 四、腧穴的特性与常用腧穴 的主治 足阳明胃经

 1 、足阳明胃经的经脉循行原文。  2 、足阳明胃经的经脉病候有哪些？  3 、足阳明胃经的常用腧穴及主治 特点。  预习：足太阴脾经 复习思考题

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