Company Logo 第一章 体格检查 运动医学精品课课题组

Company Logo 意义  了解学员特点, 有利于运动员选材 ;  掌握学生身体的基本情况 ;  作为评价体质的依据 ;  体检材料前后对比 ;  运动锻炼促进健康的作用 ;  协助医生做好体格检查工作.

Company Logo 第一节 询问伤病史与运动史  询问伤病史 1. 与运动有关的疾病 2. 家族遗传病史 3. 女性的月经史  询问运动史 包括是否爱好参加体育锻炼、锻炼和训练的项 目、年限、运动等级和成绩，运动时的身体反 应曾有否过度训练或运动性伤病以及目前情况 等。

Company Logo 第二节 健康检查  脉搏  血压  心脏形态  心脏杂音  心律不齐

Company Logo 一、脉 搏  测量方法：仪器、部位  正常值： （ 100 ）次 / 分 大于 100 次 / 分为心动过速 小于 60 次 / 分为心动过缓  影响因素：年龄 （小于 3 岁者大于 100 次 / 分） 、性 别、情绪、饮食、药物、烟酒等  与运动的关系（见医务监督）

Company Logo 二、血 压  测量方法：（复习生理学）肘部与心脏 同一水平、听诊器置于动脉搏动处  正常值：收缩压 mmHg 舒张压 60-90mmHg  影响因素：年龄、心脏收缩力、每搏输 出量、周围血管阻力和血液粘滞度  与运动的关系（医务监督）

Company Logo 类别 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg) 正常血压 <120 <80 正常高值 级高血压 ( 轻度 ) 级高血压 ( 中度 ) 级高血压 ( 重度 )  180  110 单纯收缩期高血压  140 < 年中国高血压指南血压诊断标准

Company Logo 三、心脏形态  如何鉴别运动性心脏增大与病理性心脏增大？ 1 ）运动史：前者有明确的运动史，后者有典型的 心脏病史； 2 ）机能能力：前者心脏血管机能良好，后者心脏 血管机能不良； 3 ）自我感觉：前者无不良感觉，后者有心悸、胸 闷等不良症状。  检查方法：叩诊法、 X 法、超声心动图

Company Logo 三、心脏形态

Company Logo 三、心脏形态

Company Logo 四、心脏杂音（机制）

Company Logo 四、心脏杂音  概念：心脏在收缩或舒张期间出现不正常 的声音。  分类：收缩期杂音与舒张期杂音  特点：收缩期杂音可分为生理性和病理性， 舒张期杂音都是病理性的。病理性杂音都 表示心脏有器质性病变 特点  与运动的关系

Company Logo 五、心律不齐  窦性心律不齐  异位心律

Company Logo 第三节 姿势检查  标准直立姿势  脊柱形状检查  胸廓形状检查  腿的形状检查  足的形状检查

Company Logo 一 、直立姿势检查  姿势：立正  内容：头位是否正直，左右肢体的长 短、粗细、形状是否对称  标准直立姿势 1 ） 背面观： 头颈、脊柱和两足跟应在一条垂直线上， 两肩峰的高度，两骼嵴上缘的高度都应当一致； 2 ） 侧面观： 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨 小头和外踝尖各点应在一条垂直线上； 3 ） 脊柱呈正常生理弯曲

Company Logo 二、脊柱形状检查  脊柱前后弯曲的检查 1 ．仪器：脊柱测量计 2 ．正常值： 颈弯 3-4 厘米，腰弯 厘米 3 ．背的形状： 正常背、驼背、平背、鞍背

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二、脊柱形状检查  脊柱侧弯的检查 1 ．方法： 重锤法、脊柱测量计测量法、捋压法 2 ．内容： 是否侧弯、侧弯的程度、侧弯的性质

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三、胸廓形状检查  方法：前后径与横径  仪器：测径规  类型： 正常胸廓、扁平胸、桶状胸、不对 称胸、鸡胸和漏斗胸

Company Logo 桶状胸

Company Logo 四、腿的形状检查  姿势：两腿并拢直立  形状： 正常腿、 O 形腿、 X 形腿、 D 形腿和 K 形腿

Company Logo 五 、足的形状检查  足弓的作用  方法：印迹法、足高测量法、 X 线摄片法  类型： 正常足、扁平足、弓形足

Company Logo 第四节 人体测量  人体测量的注意事项  身高  体重  坐高  胸围与呼吸差  肩宽与骨盆宽  皮褶

Company Logo 一 、人体测量的注意事项  应当强调测量的科学性。  测量仪器的型号规格，测量的方法、 要求应当统一化和标准化。  测量之前应仔细校正仪器。  测量之前应向被测量者说明测量的内 容和意义。

Company Logo 二、体重  使用仪器：体重计  测量方法： 令被测者只着贴身短裤轻轻站立于放 于平坦地面已调零的秤台中央，然后 读数。  注意事项： 上下秤台要轻，并要站在中央。

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三、身高  使用仪器：身高坐高计  测量方法：被测者赤足，足跟并拢，足尖分开 成 60 度角，以立正姿势背靠立柱站在身高计的 底板上，足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱保持 接触。头部摆正，但不必紧靠立柱，两眼平视 前方。测量者用手将水平压板轻轻下滑，直至 接触被测者头顶为至。然后读数。  注意事项：读数时两眼视线要与被测者的身高 保持在同一水平；水平压板与头顶接触的松紧 应当适度。

Company Logo 四、坐高  使用仪器：身高坐高计  测量方法：被测者坐在身高坐高计的坐板 上。骶部、两肩胛间及头部的位置、姿势 等要求等与测身高相同。两腿并拢，大腿 与地面平行，上肢不得支撑于坐板上，双 足平踏于底坐。测量者将水平压板轻轻下 压，读数。  注意事项：

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五、胸围与呼吸差  使用仪器：皮尺  测量方法：自然站立，双肩放松。在 背部，带尺的下缘放置于肩胛骨下角 下缘；在胸前，带尺的下缘放置于乳 头上缘。  注意事项：注意防止带尺移动或滑落； 带尺松紧要适宜。

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六、肩宽与骨盆宽  使用仪器：测径规  测量方法：被测者两肩放松站立，测 量者立于其背后进行测量。 1 ）肩宽：用食指沿着被测者两侧肩胛冈向外上方 触摸，直至摸清两侧肩峰尖，再进行测量。 2 ）骨盆宽：用食指沿被测者两侧髂嵴触摸至髂嵴 最宽处的外缘，再进行测量。

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七、皮褶  使用仪器：皮褶卡钳  测量方法： 令受试者只穿背心短裤，自然站立。 测量者右手持卡钳，左手捏起测量部 位的皮褶，用卡钳钳住。然后松开左 手手指，读数。

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第五节 人体测量的评价  生长发育的评价  身体成分的评价

Company Logo 第六节 机能检查  心脏血管机能检查  呼吸系统机能检查  PWC170 试验  最大吸氧量

Company Logo 一、心脏血管机能检查  一次运动负荷试验 1 ） 30 秒 20 次蹲起 2 ） 15 秒原地疾跑  联合运动运动负荷试验  台阶试验

Company Logo 30 秒 20 次蹲起  适用人群：初次参加锻炼者和少年儿童  步骤：先测安静时的脉搏和血压，令被测者在 30 秒内匀速蹲起 20 次，蹲起结束后，立即测 10 秒的 脉搏，后 50 秒内测血压。如此测脉搏和血压连续 3 分钟。  评定方法：负荷后脉搏上升不多，血压中等升高， 3 分钟内基本能恢复者，评为机能良好；负荷后 脉搏明显上升，血压上升明显或不明显， 3 分钟 内均未恢复者评为机能较差。

Company Logo 步骤 测安静时的脉搏和血压 在 30 秒内做 20 次蹲起 测运动后第 1 分钟的脉搏和 血压 测运动后第 2 分钟的脉搏和血 压 测运动后第 3 分钟的脉搏和血压

Company Logo 15 秒原地疾跑  步骤：先测安静时的脉搏和血压，令被 测者以百米赛跑的速度原地跑 15 秒，跑 完后，立即测 10 秒的脉搏，后 50 秒内测 血压。如此测脉搏和血压连续 4 分钟。  评定：根据负荷后脉搏和血压的变化可 有下列五种反应类型 正常反应、紧张性 增高反应、紧张性增高不全反应、梯形 反应和无力反应

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联合运动负荷试验  适用人群：运动员  步骤： 1 ）测安静时脉搏和血压； 2 ）令在 30 秒内匀速蹲起 20 次，休息 3 分钟； 3 ）原地疾跑 15 秒，休息 4 分钟； 4 ）原地高抬腿慢跑 3 分钟（女子和少年跑 2 分钟）， 要求步频为 180 次 / 分钟，跑后休息 5 分钟。 在上述所有休息期间的每分钟内，前 10 秒测脉搏， 后 50 秒测血压。  评定：参照 15 秒原地疾跑的一次运动负荷 试验的五种反应类型。

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台阶试验  概念：以一定频率，上下一定高度的平台并持续一 定的时间，根据登台结束后恢复期脉搏变化评定心 脏功能，称为台阶试验。  步骤：台阶高度，男子为 50.8 厘米，女子为 42.6 厘 米。受试者以每分钟 30 次的频率登台阶，持续 5 分 钟。如果连续 20 秒不能跟上节奏，即停止，并记 下持续时间。负荷结束后，令受试者坐在附近的椅 子上，测恢复期第 2 、 3 、 4 分钟的每分钟前 30 秒脉 搏。  2 ）评定： 台阶指数 = 登台持续时间 /2 ＊ 3 次脉搏之和＊ 100 大于 90 为优， 为良， 为中， 为下， 小于 55 为差。

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二 、呼吸系统机能检查  五次肺活量试验：连续测五次肺活量，每 次间隔 15 秒（包括吹气时间在内），记录 各次结果。  屏息试验：平静屏息、深吸气后屏息、深 呼气后屏息

Company Logo 三、 PWC170 试验  概念：运动中心率达到每分钟 170 次的稳定 状态下，单位时间身体所做的功。  试验方法：直接测定和间接测定  评定方法：值越高，表示身体机能能力越 强。

Company Logo 四、最大吸氧量  直接测定  间接测定 例表