第一节 高血压的定义、分类与流行病学

一、 定义 与分类 （一）简述 血压 (Blood pressure ， BP) ：指血液在血管内流动对血 管壁单位面积产生的侧压力。 高血压 (hypertension) ：是指以体循环动脉压增高为主 要临床表现的临床综合征。 目前绝大多数高血压原因不明，称为原发性高血压 (primary hypertension) 。 血压增高也可能是某些疾病的一种表现，这样的高 血压称为继发性高血压 (secondary hypertension) ，又 叫症状性高血压 (symptomatic hypertension) 。 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

一、高血压的定义 （一）高血压定义： 在未服药的情况下成人 ( 年龄大于 18 岁）动脉 收缩压 ≥140mmHg(18.7kPa) 和（或）舒张压 ≥90mmHg(12.0kPa ) 为高血压。 （二） 诊断高血压时的注意事项 （三） 高血压的定义和分类表 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

表 1 高血压的定义和分类（ WHO/ISH,1999 ） 类别 收缩压（ mmHg ） 舒张压（ mmHg ） 理想血压 ＜ 120 和 ＜ 80 正常血压 ＜ 130 和 ＜ 85 正常高值 130 ～ 139 或 85 ～ 89 高血压 1 级（轻度） 140 ～ 159 或 90 ～ 99 亚组：临界高血压 140 ～ 149 或 90 ～ 94 2 级 （中度） 160 ～ 179 或 100 ～ 级 （重度） ＞ 180 或 ＞ 110 单纯收缩期高血压 ＞ 140 和 ＜ 90 亚组：临界收缩期高血压 140 ～ 149 和 ＜ 90 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

当收缩压和舒张压分别在不同分级时， 以较高的级别作为标准。此标准适用于任 何年龄的成年人。 根据高血压的危险程度，高血压又分： 低危险组，中危险组、高危险组、极高危 险组。 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

二、我国高血压的发病情况 北高于南，东北和华北属于高发区 沿海高于内地 城市高于农村 高原少数民族高于其他地区的民族 % % % 我国目前高血压患病人数已超过 1 亿人 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

我国高血压防治工作目前存在三高、 三低的问题患病率、死亡率、致残率高 知晓、服药、控制率低的问题 年卫生部确定每年 10 月 8 日为 “ 全国高血压日 ” 第一节 高血压的定义、分类与流行病学

第二节 引起高血压的主要危险因素 第二节 引起高血压的主要危险因素

一、遗传因素 第二节 引起高血压的主要危险因素 约有 60% 的高血压者有高血压家族史 父母均为高血压者其子女的发病率约为 46 ％ 父母一方高血压者，子女高血压患病率是无 高血压家族史的 1.5 倍 父母双方均是高血压者是无高血压家族史的 2 ～ 3 倍。

二、超重与肥胖 三、饮食 1 、高盐饮食 2 ﹑脂肪酸与氨基酸 3 、其它 第二节 引起高血压的主要危险因素

居民与居住地区 每日人均摄盐量（ g ） 高血压患病率（ % ） 阿拉斯加居民 小于 4 几乎没有 中国西南山区居民 交通不便，食盐缺乏 几乎没有 中国青海的藏族人 吃食盐较少 3 ～ 5 中国广州、福州等地区 6 ～ 7 5 中国西藏地区居民 不详 ( 习惯喝盐茶 ) 21 马绍尔岛土著人 美国人 日本南部居民 日本北部秋田居民 26 SBP≥18.7kPa 者, 高达 84% DBP≥12.0kPa 者, 高达 39% 表 2 不同地区居民每日人均摄盐量与高血压患病率的关系（ % ） 第二节 引起高血压的主要危险因素

四、 饮酒 饮酒组高血压发病率比非饮酒组高 39.9% 控制饮酒量后，血压水平明显下降。 第二节 引起高血压的主要危险因素

五、吸烟 六、心理因素 七、缺少运动 八、从医行为不良 九、其他 第二节 引起高血压的主要危险因素

第三节 主要临床表现及危害 一、 主要临床表现 二 、主要危害及后果

第四节 高血压的预防与健康教育

一 、 预防高血压的可行性 第四节 高血压的预防与健康教育

二、预防高血压的健康教育措施 （一）减轻体重 （二）改进膳食结构 （三）限制饮酒 （四）增加体力活动 第四节 高血压的预防与健康教育

三、高血压的治疗 （一）降压治疗的基本原则 低危患者 中危患者 高危患者 : 必须立即给予药物治疗 ; 极高危患者 第四节 高血压的预防与健康教育

( 二 ) 降压治疗的目标 中青年高血压患者血压应降至 130/85 mmHg 以下， 合并有靶器官损害和（或）糖尿病时，血压应降至 130/80mmHg 以下。 高血压合并肾功能不全、尿蛋白超过 1 克 /24 小时， 血压至少降至 130/80mmHg ，甚至 125/75mmHg 以 下。 老年高血压患者的血压应控制在 140/90mmHg 以下。 第四节 高血压的预防与健康教育

（三）高血压的非药物治疗 1. 增强健康意识、培养健康行为 2. 心理支持和心理咨询 3. 高血压的运动治疗 4. 高血压的营养治疗和预防 5. 戒烟 6. 戒酒 7. 其他 第四节 高血压的预防与健康教育

( 四 ) 高血压的药物治疗 1 、药物治疗原则 2 、临床常用的降压药物 3 、降压药的联合应用 4 、老年人的降压治疗 5 、妊娠高血压 第四节 高血压的预防与健康教育

学习思考题： 1. 什么是血压 ? 血压如何表示？ 2. 什么是高血压？高血压的诊断标准是什么？ 3. 高血压有哪些危害？ 4. 高血压有那些主要临床表现？ 5. 预防高血压的措施有哪些 ? 6. 高血压治疗原则是什么？

主编：刘桂珍 制作：韩 晶