医德医风管理 主讲人：贾晋东

一、指导思想

全面贯彻落实党的十七大精神，以邓小平理论和 “ 三个代表 ” 重要思想为指导，解放思想，贯彻落实科学 发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、 提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务 人员的医德医风状况为内容，以规范医疗行为、提高 服务质量、改善服务态度为重点，强化教育，完善制 度，加强监督，树立 “ 为民、务实、廉洁、高效 ” 的良 好形象，为构建和谐医患关系，推进我市经济社会双 转型，建设富强和谐新东莞做出积极的贡献。

二、考评范围

医师、护士及其他卫生专业技术人员 （以下统称医务人员）。

三、考评的主要内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务 。 积极参加政治思想理论和医德医风教育学习。 树立以人为本、全心全意为病人服务的宗旨 和服务意识。 增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位， 尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者 保守医疗秘密。  对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富 都平等对待。  维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、 选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。  在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技 术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德， 尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建 和谐医患关系。 在诊疗活动中，做到热心、耐心、爱心、 细心。 着装整齐，举止端庄，服务用语文明规 范，服务态度好。 履行医疗服务承诺及加强与患者交流与 沟通，自觉接受院内、外监督。

（四）遵纪守法，廉洁行医。  遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度以及执行各项 医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗 质量和安全。  在医疗服务活动中，不收受、索要患者及其亲友的财 物。  不利用工作之便谋取私利，收受药品、医用设备、医 用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回 扣以及其他不正当利益，或以介绍患者到其他单位检 查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不 正当利益的行为。

（四）遵纪守法，廉洁行医。  不开具虚假医学证明，参与虚假医疗广告宣 传和药品医疗器械促销的行为。  严格执行《广东省病历书写规范》。  不违反规定外出行医以及非法进行胎儿性别 鉴定的行为。

（五）因病施治，规范医疗服务 行为。  严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合 理检查、合理治疗、合理用药。  严格执行落实有关控制医药费用的制度 和措施。  严格执行医疗服务和药品价格政策。

（六）顾全大局，团结协作， 和谐共事。  积极参加上级安排的指令性医疗任务和 社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、 援外等医疗活动。  正确处理同行、同事间的关系，做到互 相尊重，互相配合，取长补短，共同进 步。

（七）严谨求实，努力提高专业 技术水平。 在职培训以及学习新知识、新技术的情 况，专业技术水平不断提高。 树立风险意识和责任意识，防范医疗差 错、事故的发生。

四、考评的主要方法

医德考评要坚持实事求是、公平、 公正、公开的原则，坚持定性考评与量 化考核相结合，与医务人员的年度考核 和奖惩制度挂钩，纳入医院管理体系， 每年年底进行一次。医院要为每位医务 人员建立医德档案，考评结果要记入医 务人员医德档案。

考评工作分为三个步骤： （一）自我评价。医务人员根据医德考评 的内容和标准，结合自己的实际工作表 现，实事求是地进行自我评价。 （二）科室评价。在医务人员自我评价的 基础上，以科室为单位，由科室考评小 组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）医院评价。由医院的医德考评小组 组织实施，根据自我评价和科室评价的 结果，将日常检查、问卷调查、患者反 映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出 来的具体情况作为重要参考依据，对每 个医务人员进行评价，作出医德考评结 论并填写综合评语。

五、医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、 良好、一般、较差。 被确定为优秀等次的人数，一般在 本单位考评总人数的百分之十，最多不 超过百分之十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之 一的，医德考评结果应当认定为较差： 在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或 者牟取其他不正当利益的； 索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、 销售企业或其工作人员以各种方式给予的回 扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

医务人员在考评周期内有下列情形之 一的，医德考评结果应当认定为较差： 通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购 买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的； 违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多 收费或者私自收取费用，情节严重的； 隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料 的；

不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重 医疗差错的； 出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告 宣传和药品医疗器械促销的； 故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染 病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信 息、资料的； 医务人员在考评周期内有下列情形之 一的，医德考评结果应当认定为较差：

医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重 后果的； 非法进行胎儿性别鉴定的； 其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情 形。 医务人员在考评周期内有下列情形之 一的，医德考评结果应当认定为较差：

考评结果进行公示，并与医务人员的 晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、 年度或平时定期考核等直接挂钩。医德考评 结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评 选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核 为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德 评定，以医德考评结果为依据。考核周 期内，医德考评结果有一次以上为较差 的，认定为考核不合格，按照有关法律、 法规和规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果，按照 《医师定期考核管理办法》的规定报 送执业医师定期考核机构，同时报送 医师执业注册的卫生行政部门。

六、加强领导，落实责任。

各科室要高度重视医德医风考评工 作，把它作为一项重要任务来抓。为保 证医德考评工作的落实和成效，医院研 究决定，成立医德考评工作领导小组。

组 长：叶淦湖 副组长：袁钦发、谢元平、陈炳华 成 员：何长娣、刘少波、林轶雄、黄自娟 梁 雄、单金华、陈瑶清、袁伟洪 周淑仪

领导小组下设办公室（设在人保股）， 负责落实医德考评制度工作的协调、监督、 检查、指导，信息交流、总结经验等日常工 作。 主 任：何长娣 成 员：刘少波、蔡 毅、戚焦妹、林轶雄 黄自娟、贾晋东

各科室也要按照要求成立考评小组， 小组的成员要由主任、护士长及思想品 德好，办事公正、责任心强的医务人员 组成。

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