1 麻醉药品临床使用培训

2 晚期癌症患者的疼痛发生率为： A 30 ～ 50 ％ B 40 ～ 60 ％ C 60 ～ 80 ％ D 70 ～ 90 ％

3 急性疼痛的评估流程和治疗流程 是： A 详细询问病史，体格检查 → 疼痛评分、 评估 → 判断：相应治疗 B 体格检查 → 疼痛类型判断 → 疼痛评分、 评估 → 做出 C 疼痛类型判定 → 体格检查 → 疼痛评分、 评估 → 做出 D 疼痛评分、评估 → 疼痛类型判断 → 体格 检查 → 做出

4 以下关于联合用药的说法中 错误的是 A 阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用 药可以明显减轻药物的不良作用 B 镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显 增加镇痛效果 C 联合用药同时会因药物的相互作用与影 响而增加不 D 镇痛治疗联合用药时，不应减量使用

5 阿片类药物的术后应用应该采 取的剂量是： A 首次剂量加倍 B 采取个体化剂量 C 大剂量冲击 D 根据患者的反应和不良反应随时调整

6 除哪项之外，其余都是精神依 赖特征的行为： A 用药失控 B 强迫性用药、即使带来伤害 C 对药物的强烈渴望 D 要求加量应用药物

7 预防和治疗便秘不良反应的方 法不包括以下： A 多饮水，多摄取含纤维素的食物， 适当活动 B 应用缓泻剂 C 冰盐水灌肠 D 养成规律排便的习惯

8 急性疼痛的治疗原则不包括： A ．重视对患者的教育和心理指导 B ．加强随防和计估 Ｃ．疼痛治疗不宜过早进行 D ．提倡平衡镇痛和多模式互补镇痛

9 减少非甾体类抗炎药及对乙酰 氨基酚不良反应的方法是 A 选择适当的药物种类 B 长期控制用药剂量 C 避免联合用药 D 注意合并症对用药的影响

10 以下有关阿片类镇痛药物的 描述中错误的是： A ．阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药 物 B ．阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效 C ．在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛 的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物 D ．长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰 浓度，因此可减少患者觅药的中枢 机制，较少产生正反馈

11 治疗轻、中度疼痛有效并可以 直肠给药的药物是： A ． NSAIDs B ．对乙酰氨基酚 C ．阿片类药物 D ．局麻药

12 除哪项以外均与假性耐受的 形成有关： Ａ．药物的联合应用 Ｂ．出现新的病理情况 Ｃ．过度活动 D ．未能按要求服药或药物相互作用、 换药等

13 有关ＷＨＯ三阶梯用药的描述 错误的是： Ａ．根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过 某一价梯，又可以重新回到某 一阶梯 B ．用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯 开始 Ｃ．疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射 D ．对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中对乙酰 氨基酚具有重要价值

14 以下说法中错误的是： A ．非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼 痛 B ．急性疼痛是防止组织伤害的有益因 素和信号 C ．慢性疼痛则是毫无价值的因素，常 常带给患者孤独感和绝望感 D ．所谓慢性非痴痛，足泛指恶性肿瘤 引起的疼痛以外的所有疼痛

15 以下那种情况山现时可以考虑 停止使用阿片类药物： A ．功能改善并达到部分疼痛缓解时 B ．当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不 能缓解时 C ．较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解 疼痛，同时患者不能耐受时 D ．患者不能配合

16 PCA 的给药途径目前应用最广 的： A ．神经丛给药 B ．静脉 C ．椎管给药 D ． 皮下

17 关于镇痛药曲马多描述错误 的是： A ．属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。 B ．它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿 片和非阿片两种性质。 C ．曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛 和手术后疼痛， 由于其对呼吸抑制作用弱， 尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。 D ． 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。

18 对 PCA 的优点的描述不确的是： A ． PCA 给药符合药代动力学的原理， 更容易维持最低有效镇痛浓度； B ．真正做到及时、迅速； C ．基本解决了患者对镇痛药需求的个 体差异，有利于患者不同时刻、不同疼 痛强度下获得最佳的镇痛效果； D ．有利于患者充分配合治疗，有利于 自主排便。

19 规范化疼痛处理的原则不包括： A ．随时用药。 B ．最大程度减少药物不良反应。 C ．把疼痛及治疗带来的心理负担降到 最低。 D ．全面提高患者的生活质量。

20 对非甾体类抗炎药，描述错 误的是： A 非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础 药物。 B 非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素 合成，发挥其解热止痛及抗炎作用 等。 C 有轻微耐药性及依赖性。 D 有封顶效应。

21 非甾体类抗炎药的不良反应除 外以下哪项之外都是： A 消化道溃疡 B 血小板功能障碍 C 肾毒性 D 呼吸抑制

22 对阿片类镇痛药的特点描述 错误的是： A ．药物种类多，可选剂型多 B ．无饱和剂量限制 C ．有天花板效应 D ．半衰期最长可达 72 小时

23 属于阿片受体激动 —— 拮抗药 的是。 A ．芬太尼 B ．可待因 C ．纳络酮 D ．喷他佐辛

24 三环类抗抑郁药的主要不良反 应不包括以下哪项： A ．口干、便秘 B ．视物模糊 C ．排尿困难、尿储留 D ．嗜睡昏迷

25 下列是使用阿片类药物时的注 意事项，正确的是： A ．出现中度以上疼痛应早期、少量应用， 经常根据病情调整剂量。 B ．疼痛加剧时既要增加单次药物剂量， 也要增加给药次数。 C ．接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量 加倍，以防痛醒。 D ．控释片在应急时可碾碎使用

26 建议使用阿片类药物治疗的 情形是： A ．肥胖者和老年人，功能严重受限无法 活动者 B ．对于 COX—2 和非特异 NSAIDs 药物疗 效较差的重度关节炎疼痛患者 C ．疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引 起 D ．中至重度关节炎疼痛

27 以下说法中错误的是： A ．用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应， 不应立即停药 B ．无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短， 都可以使用最大耐受量的阿片类止 痛药 C ．长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因 果关系 D ．非阿片类比阿片类药物更安全

28 下列有关阿片类药物的说法中 错误的是： A ．阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用 B ．阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增 加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐 受不良反应之间的平衡状态 C ．决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度， 而非给药途径 D ．更多情况下，患者要求加大剂量是假性耐 受或假性成瘾的结果

29 防止发生阿片类药严重不良反 应的重要措施是： A ．当取得满意的镇痛效果时立即停用阿 片类药物 B ．按时给药、口服或透皮途径给药 C ．当取得满意的镇痛效果时阿片类药物 减量使用 D ．采用患者自控镇痛

30 不符合疼痛药物治疗原则的 作法是： A ．重度疼痛时选三阶梯药物。 B ．对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者， 可肌肉注射或静脉注射给药。 C ．持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量。 D ．当出现严重不良反应而需调整药物剂量时， 应首先停药 l ～ 2 次，再将剂量减少 50 ％～ 70 ％，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有 反应的药。

31 以下哪项不是理想的阿片类 镇痛药应具备的条件： A ．镇痛的同时具有镇静作用 B ．不良反应轻 C ．危险性小 D ．中枢神经系统副作用小

32 以下说法中正确的是： A ．非阿片类比阿片类药物更安全 B ．只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C ．镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可 D ．用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反 应，不应立即停药

33 阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后， 患者应至少每周看几次医师 A ． 1 次 B ． 2 次 C ． 3 次 D ．每周 1 次

34 可以更好的预测成人阿片类药 物需求量的是： A 年龄 B 性别 C 体重 D 既往用药史

35 使用非甾体类抗炎药容易发生 消化道溃疡的高危患者不包括： A ．老年人 Ｂ．有慢性萎缩性胃炎的患者 Ｃ．酒精过量 Ｄ．重要器官功能不全者

36 塞来昔布属于（）类药物 A COX － 1 选择性抑制剂 B COX － 1 选择性激动剂 C COX － 2 选择性抑制剂 D COX － 2 选择性激动剂

37 阿片类药物镇痛治疗时不容 忽视的问题是： A ．预防和治疗便秘 B ．预防和治疗恶心呕吐 Ｃ．预防和治疗嗜睡 D ．预防和治疗呼吸抑制

38 三环类抗抑郁药通过 () 机制产 生镇痛作用。 A ．与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇 痛作用。 B ．通过抑制局部的前列腺素 (PG) 合成而实现的。 C ．阻止去甲肾上腺素和 5—HT 的再摄取 ( 去甲肾 上腺素和 5-HT 可以作用于中枢和脊髓水平 ) ， 影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作用。 D ． 明显的中枢神经系统的抑制作用。

39 糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗， 不良反应多发生与以下哪项因素无关： A 用法及给药途径 B 服用时间 C 用药种类和剂量 D 用药疗程

40 下列是对癌痛的评估原则，描述错 误的是： A ．相信患者的主诉 B ．全面评估疼痛 C ．动态计估疼痛 D ．医生主观评断

41 阿片类镇痛药物的不良反应不包括： A ．便秘 B ．呕吐 C ．癫痫 D ．呼吸抑制

42 下面有关镇痛的说法中 正确的是： A 术后镇痛会影响伤口的愈合 B 术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运 动恢复延迟 C 术后镇痛可导致认知功能障碍 D 早期给予急腹症患者阿片类药物并 不会影响诊断，对严重病人更有利。

43 阿片类药物可获量不足，常 见的原因不包括： A ．经济障碍 B ．限制性规章 C ．担心麻醉药品被非法转移 D ．担心医源性成瘾

44 除哪项之外均为躯体依赖的典 型表现： Ａ．恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻 B ．心率失常 Ｃ．卡他症状、发汗、皮肤潮红、 关节痛 D ．焦虑、易激、震颤

45 阿片类药物术后应用时估计 起始剂量的最佳方法是： A ．首次剂量加倍 B ．大剂量冲击 C ．小剂量静脉滴定 D ．采用个体化剂量

46 控制疼痛标准是： A ．数字计估法的疼痛强度 <3 或达到 0 ； 12 小时内突发性 疼痛次数 <3 次； 12 小时内需要解救药的次数 <3 次。 B ．数宁评估法的疼痛强度 <3 或达到 0 ； 24 小时内突发性 疼痛次数 <3 次： 24 小时内需要解救药的次数 <3 次。 C ．数字评估法的疼痛强度 <3 或达到 0 ； 24 小时内突发性 疼痛次数 <4 次， 24 小时内需要解救药的次数 <4 次。 D ．数字评估法的疼痛强度 <4 或达到 0 ； 24 小时内突发性 疼痛次数 <6 次， 24 小时内需要解救药的次数 <3 次 。

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