第四節 腦神經與脊髓神經
人體的周圍神經系統 1. 腦發出： 12 對腦神經 （ cranial nerve ） 2. 脊髓發出： 31 對脊髓神經 （ spinal nerve ） 圖 9-24 人體 12 對腦 神經及其分布圖（圖 中之Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ …… 分 別代表第 1 ～ 12 對腦神 經）。
1. 腦神經和脊髓神經組成的神經纖維中 2. 分別包含有傳入（感覺）、傳出（運動） 神經纖維或兩者皆有的混合神經
9-4.1 腦神經的作用 人體的 12 對腦神經， 分別源自腦的不同 部位，通常以數字 及名稱來表示 圖 9-24 人體 12 對腦神經及其分 布圖（圖中之Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ …… 分 別代表第 1 ～ 12 對腦神經）。
1. 數字是神經由前至後的起始順序 2. 名稱則是描述其主要功能或神經纖維的分布 位置 3. 如第 1 對嗅神經、第 2 對視神經等
腦神經的末梢大都分布於頭部的感覺器官、 肌肉或腺體 第 10 對迷走神經則廣泛的分布於內臟器官中
有些腦神經，僅含感覺或運動神經纖維
大部分為同時含有感覺及運動神經纖維的混 合型神經
迷走神經 1. 由延腦發出，經頸部延伸至腹腔，可將來 自咽喉內襯、食道、胸及腹部臟器的感覺 訊息傳回腦中 2. 可將延腦發出的運動訊息傳遞至咽喉、心 臟、胃或腸等內臟的肌肉及腺體
9-4.2 脊髓神經與肌肉收縮 脊髓神經的構造與功能 1) 脊髓神經（簡稱脊神經）有 31 對 2) 皆為混合神經，是脊髓與軀幹、頸部及四肢 等的雙向溝通路徑
每條脊神經接近脊髓處分為兩個短分支，一 為背根，另一為腹根
背根（又稱為感覺根） 連結著背根神經節，其內含有感覺神經元的 細胞體
腹根（又稱為運動根） 由運動神經元的軸突組成，其細胞本體位於脊 髓的灰質中。
脊神經 功能：將受器的感覺訊號由背根傳入脊髓再 上傳至腦，並將腦發出的訊息傳至動器，且 身體同一部位的傳入及傳出是經由同一條脊 神經
想一想 1. 脊髓位於脊椎背面的脊 髓腔中，上下兩塊脊椎 骨間以軟骨相連接，形 成脊柱。 2. 脊神經是由兩塊脊椎骨 間伸展出來，人類的脊 神經有 31 對，脊椎骨是 否也是 31 塊？
神經與肌肉收縮 1. 運動神經元軸突在到達肌肉之前，會先分成 許多分枝，每條分枝都會和一條肌纖維相連 2. 一個運動神經元可以支配許多肌纖維
1. 每條肌纖維只接受一個運動神經元的控制 2. 一個運動神經元及其所支配的肌纖維，稱為 運動單位（ motor unit ）
當一個運動神經元產生動作電位時，屬於同 一個運動單位內的肌纖維都會收縮
一個運動單位所控制的肌纖維數目與運動精 密度成反比 例如： 1) 支配眼球活動的運動神經僅支配數條肌纖維 2) 支配腿部的運動神經，其支配肌纖維數目多 達數百至數千條 眼部動作較腿部精巧許多
運動終板（ moto end-plate ） 運動神經元軸突末梢分布於肌纖維表面的構 造
當動作電位到達軸突末梢時 此處的細胞膜去極化會促使膜上的鈣離子通 道打開，鈣離子擴散進入膜內
鈣離子使突觸小囊移到末梢，小囊與末梢細 胞膜癒合後將小囊內的乙醯膽鹼釋放到突觸 間隙。
乙醯膽鹼與肌纖維細胞膜上的受體結合，引 發肌纖維收縮。 而後間隙處的乙醯膽鹼在很短的時間內由乙 醯膽鹼酶分解，肌纖維放鬆。
全有或全無律 1. 單一肌纖維的收縮遵守全有或全無律，如 果要收縮時便全力收縮 2. 一塊肌肉由許多肌纖維組成，其收縮力的 強度與參與收縮的肌纖維數目有關 3. 如果神經反復受到刺激，肌肉收縮的強度 愈來愈小，會出現肌肉疲勞的現象
1. 骨骼肌的兩端以肌腱分別附著在兩塊骨骼上 2. 當肌肉收縮時以關節為支點 3. 將一塊骨骼拉向另一塊骨骼而形成動作
拮抗作用 骨骼肌大多是成對的活動，兩者間有拮抗作用 例如： 1) 手臂的二頭肌（屈肌）收縮時，三頭肌放鬆， 使手臂彎曲 2) 二頭肌放鬆，三頭肌（伸肌）收縮時，使手臂 伸直 這些反應的協調，是經由神經的傳導及控制
9-4.3 反射與運動 反射（ reflex ）：受器接受有效的刺激後所引 發的神經衝動，若只經脊髓或腦幹中的運動 神經元將該衝動直接傳遞至動器產生反應 反射弧（ reflex arc ）：其傳導的途徑
反射 1. 神經系統對刺激產生的立即反應，可爭取 時效 2. 肢體及頭部的反射動作較容易觀察到，例 如：眨眼、打噴嚏或吞嚥等
1. 體內生理變化的調節，大部分是反射作用， 只是我們較不易直接觀察到 例如：瞳孔縮小或放大、血壓升高或降低等
最簡單的反射弧 1. 受器 2. 感覺神經元 3. 運動神經元 4. 動器
最簡單的伸張反射（ myotatic reflex ） 神經衝動經由感覺神經元直接傳到運動神經 元，沒有聯絡神經元的介入 例如：輕敲膝蓋下方的肌腱引起的膝跳，伸 張反射是維持身體姿勢和肌肉張力的重要因 素
大多數的反射弧有聯絡神經元的參與 例如：當右腳踩到一個大頭釘，疼痛的刺激 會使我們立刻將右腳縮回，在這反應的過程 中，是先由感覺神經元將衝動傳至脊髓的聯 絡神經元，再由聯絡神經元引發運動神經元 產生衝動，使右腳的屈肌收縮、伸肌舒張， 把右腳縮回
在縮右腳的同時還有一些聯絡神經元會將神 經衝動傳至對側的灰質，引發左腳伸肌收縮、 屈肌放鬆，甚至傳至胸部脊髓，引發上肢運 動，使身體加強平衡以免跌倒