更年期的中醫調理 高雄榮總中醫部 戴滋慧醫師
更年期的定義 ( 西醫 ) 歲 卵巢功能逐漸衰退, 卵巢卵泡發育不良與雌激素 製造變少, 需要 2-5 年 停 經 : 月經停止超過 12 個月 濾泡刺激激素 FSH >40 IU/ml 雌素二醇 Estradiol <20 pg/ml 從有生育能力過渡到無生育能力
更年期的定義 ( 中醫 ) 《內經》：「七七任脈虛，太沖脈衰少 ，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」 女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛， 月事以時下，故有子。 )
初期症狀 ( 自主神經失調 ) 月經不規則 潮紅、發熱、盜汗 心悸、胸悶 失眠 注意力不集中、疲倦 情緒不穩定、躁動、嘆氣、緊張 暈眩或頭暈、頭痛
中期症狀 ( 生殖泌尿系統退化 ) 頻尿、尿急 陰道痿縮、性交疼痛、陰道炎 性慾減低 聲音沙啞、口乾舌燥 皮膚癢、乾燥、掉髮 便祕
後期症狀 ( 重要器官病變 ) 高血脂、冠狀動脈疾病 子宮陰道脫垂、尿失禁 骨質疏鬆症 老年癡呆症
中醫的生理觀點 腎氣衰，生殖機能逐漸減退 陰陽平衡失調，進而影響心、肝、脾等 臟腑的功能 五臟漸虛，五臟六腑的功能也逐漸衰退 正氣易損而難復
更年期的中醫治療 順其自然，不宜強制延長月經週期 針對併發症狀治療，減輕過渡期的不適 滋陰補腎 平衡陰陽 扶正固本
中醫治療 ~ 扶正固本 肝腎陰虛 症狀 : 情緒緊張、煩躁易怒、失眠、 潮熱、發汗多 方藥 : 加味逍遙散，逍遙散
中醫治療 ~ 扶正固本 腎陰虛 症狀 : 腰膝酸軟、耳鳴、烘熱汗出、顴紅 方藥 : 六味地黃丸，知柏地黃丸，左歸丸
中醫治療 ~ 扶正固本 腎陽虛 症狀 : 腰膝酸冷、四肢冰冷、畏寒、 小便清長、大便稀溏 方藥 : 八味地黃丸，右歸丸
中醫治療 ~ 自主神經失調 潮紅、發熱、盜汗 地骨皮、益母草、浮小麥 心悸、胸悶 : 丹蔘、炙甘草湯 失眠 甘麥大棗湯、酸棗仁湯 注意力不集中、疲倦、 煩躁 香附、百合 暈眩或頭暈、頭痛 川芎、天麻、 葛根、白芍
中醫治療 ~ 生殖泌尿系統退化 頻尿、尿急 蒲公英、白茅根 陰道痿縮、性交疼痛、陰道炎 玄蔘、阿膠、椿皮 性慾減低 益母草 聲音沙啞、口乾舌燥 天花粉、麥門冬 皮膚癢乾燥、掉髮、便祕 何首烏、阿膠
中醫治療 ~ 重要器官病變 高血脂、冠狀動脈疾病 三七、山楂、丹蔘、桃仁 子宮陰道脫垂 黃耆、黨蔘、升麻 尿失禁 桑螵蛸、益智仁、烏藥 骨質疏鬆症 骨碎補、續斷、補骨脂 老年癡呆症 天麻、銀杏葉
更年期中醫藥膳 中樞神經系統 : 失眠, 煩躁易怒, 憂鬱 百合蓮子湯 玫瑰花茶、薰衣草花茶 頸部鬆弛法 內關、風池、太陽穴
更年期中醫藥膳 心血管系統 : 心悸、高血脂 山楂烏梅汁、黑木耳汁 銀耳蓮子紅棗湯 紅麴
更年期中醫藥膳 泌尿系統 : 頻尿、尿急、陰道炎 紅豆薏仁湯 蔓越莓 生殖系統 : 性交疼痛、性慾減低 黑豆紫米湯、山藥排骨湯 黑芝麻核桃糊
更年期中醫藥膳 骨質疏鬆症 : 腰酸背痛、雙膝酸疼無力 吻仔魚煎蛋、海帶肉骨湯、紫菜牡蠣枸杞 湯 龜鹿二仙膠 多晒太陽 (30 分鐘 )
更年期中醫藥膳 腸胃系統 : 便祕、口乾舌燥 地瓜優酪乳 蜂蜜黑芝麻糊、黑芝麻何首烏粥 黑木耳枸杞紅棗湯 香蕉、木瓜
飲食生活調適 心理調適 家庭空巢期與事業空窗期 家人相處模式的再造 社交關係的重建 生涯再詳細規劃
飲食生活調適 適度的運動 促進氣血循環，減緩老化 緩和運動如體操、散步、游泳 … 為主。
飲食生活調適 飲食 少吃寒涼、燥熱或刺激性食物， 多食富含膠質、蛋白質、維生素、礦物質 或植物性雌激素。
食物分類 ~ 少吃 寒涼食物：冰品、西瓜、冬瓜、苦瓜、 火龍果、綠茶 燥熱食物：燒烤、油炸、薑母鴨、羊肉爐 刺激性食物：辛辣、咖啡、酒類、醃製物
食物分類 ~ 多吃 富含膠質天然食物： 蕨類、海帶、木耳 豬腳筋、雞爪、 海參、深海魚
食物分類 富含維生素食物：可改善潮紅、發熱的頻 率與嚴重程度。 維生素 B 群：牛奶、紅肉類、紅蘿蔔、 豆類、菠菜、麥胚芽、 堅果類 ( 除花生 ) 。 維生素 C ：芭樂、柑橘類、木瓜、草莓、 綠葉蔬菜。 維生素 E ：糙米、玉米、豆、蛋、奶、 燕麥、麥胚、蕃薯。
食物分類 富含礦物質食物： 可以減輕神經緊張、焦 慮不安的情形。 鈣：黑豆、豆漿、豆類、芝麻、 甘藍菜、牛奶、海藻。 鎂：五穀、硬果、豆類及深綠色蔬菜。
食物分類 富含植物雌激素食物：可補女性荷爾蒙逐 漸降低之不足。 黃豆、山藥 黑豆、豆類、苜蓿芽、茄子 禁止動物性賀爾蒙 : 易誘發乳癌 蜂王乳、胎盤素、紫河車
養生在動，養心在靜， 飲食有節，起居有時， 物熟始食，水沸始飲， 多食果菜，少食肉食， 頭部宜冷，足部宜熱， 知足常樂，無求常安。
感謝聆聽