無菸最健康 永富藥局 藥師 龔建源

2 課程大綱 抽菸人口的盛行率 香菸的組成以及香菸的危害 台灣的菸害防治政策 戒菸的治療 total: 222 slides

3 台灣的吸菸行為概況 台灣約有 450 萬抽菸人口。 In Taiwan, 幾乎一半的男性有抽菸， (42.78%, ) ，其中以中年 (30-54 y/o) 男 性最多。 藍領階級的工人以及教育程度較低的人， 抽菸的人較多。 大部分的人抽菸量小於 1 包。 男女性的抽菸率有明顯差異。

4 台灣的吸菸行為概況 台灣女性的抽菸率低，但是有愈來愈多 的女性抽菸，與已開發國家的增加趨勢 類似。 抽菸的起始年齡降低特別是 1950 年以後 出生的女性。男女生的抽菸率隨著年齡 增加而增加。 1/3 的抽菸者同時有嚼檳榔的狀況。 在台灣只有非常少的人戒菸。

5 菸害的嚴重性 美國的統計數字 AIDS 酗酒車禍謀殺毒品自殺吸菸 吸菸致死的人口遠遠超過愛滋病、酒精中毒、交通 事故、社會殺人案、吸毒和自殺等死亡人數的總和

6 菸害的嚴重性 空難是最驚心動魄的意外之一 台灣每年死於菸害的人數，相 當於每星期有一架搭載 250 名乘 客的波音 747 墜機的慘劇 !! 你現在每看到兩個吸菸者 ，其中的一個最終就會死 於菸害！

7 香菸的成份 香菸燃燒後產生的菸霧中含有 4865 種物質，主 要的成份為： 尼古丁（又稱為菸鹼，為精神作用物質、中 樞神經興奮劑） 焦油 一氧化碳 刺激性物質 致癌物質

8 香菸的危害 尼古丁會讓人上癮, 但其本身並沒有致 癌性 吸低焦油, 低尼古丁的香菸對健康並沒有 什麼幫助

9 香菸裏有什麼 ? 香菸讓身體暴露於超過 250 種有毒物質或致 癌化學物之中 香菸裏的成分同時也存在於 … Acetone 丙酮油漆清除劑 Butane 丁烷打火機液體瓦斯 Arsenic 砷 ( 砒霜 ) 毒螞蟻藥 Cadmium 鎘汽車電池 一氧化碳汽車的廢氣 Toluene 甲苯工業用溶劑 1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; Available at: 2. Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; Harvard Health Letter. May Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004.

10 菸的危害 急性危險：呼吸短促、氣喘惡化、危 害懷孕、陽萎、不孕、腸胃道不適味 覺不佳。 長期危害：心臟病發、中風、肺癌、 其他癌症、慢性支氣管炎、肺氣腫 環境危險：增加配偶肺癌、心臟病風 險易生低體重嬰兒、小孩易氣喘、青 少年易抽菸。

11 吸菸對健康的影響 在美國, 因吸煙而導致的疾病死亡, 前三名為肺癌、缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病 (COPD). 癌症 肺癌 (#1)* 血癌 口腔癌 / 咽喉癌食道癌 胰臟癌膀胱癌 胃癌腎癌 血癌其他癌症 心血管疾病 缺血性心臟病 (#2)* 中風 周邊血管疾病 腹主動脈瘤 呼吸道 慢性阻塞性肺病 (#3)* 肺炎 不良的氣喘控制 生殖系統 新生兒體重不足 懷孕併發症 生育力下降 胎兒猝死症候群 其他 手術預後不良 / 傷口癒合不良 髖骨折 長骨密度 白內障 消化性潰瘍 *Top 3 smoking-attributable causes of death. † In patients who are Helicobacter pylori positive. AML = Acute myeloid leukemia; ALL = acute lymphocytic leukemia; CLL = chronic lymphocytic leukemia; COPD = chronic obstructive pulmonary disease; SIDS = sudden infant death syndrome. 1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; Sandler DP, et al. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24): Crane MM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8): Miligi L, et al. Am J Ind Med. 1999;36(1): Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2): Willigendael EM, et al. J Vasc Surg. 2004;40:

12 你能承受多少吸菸的風險？ 男性每天吸 2 包菸者心臟病發作的危險性為不 吸菸者 6 倍 口腔癌 4.4 倍 喉癌 5.4 倍 食道癌 3.4 倍 肺癌 8-12 倍 胰腺癌 5-6 倍 子宮頸癌 5 倍 丈夫吸菸的婦女比丈夫不吸菸的婦女患肺癌 的死亡率高 倍

13 同儕及家人的影響 (Influences of Peers and Families) 同儕及家人的影響因種族、性別、年齡 … 等而 不同。 社會文化環境因素為重要的關鍵。 雖然大多數的青少年知道菸害，他們依然吸菸。 父母親及家中長輩對吸菸的看法和態度會影響 青少年的吸菸行為。 同儕團體成員對香菸的想法及行為影響甚大。 年輕人對於負向情緒的處理方法影響不小。

拒絕二手菸 主流煙 抽菸者本身吸入的煙, 它產生過程中因為空氣 充足, 溫度較高, 燃燒較完全。 側流煙 菸靜置時所產生的煙, 因為溫度較低, 不完全燃 燒, 所以含有更多的毒害物質。

測試您的成癮度 是 否 1. 早上起床 30 分鐘內吸第一根菸嗎？ □ □ 2. 一天吸菸達到一包嗎？ □ □ 3. 當您無法吸或是沒有菸在手的時候，您會有強 烈的吸菸慾望或渴求嗎？ □ □ 4. 幾小時不吸菸會很難過嗎？ □ □ 5. 生病臥床時，您仍會吸菸嗎？ □ □ 如有兩個 ” 是 ” ，您大概已經上癮。

為什麼戒菸在台灣如此重要 ? 台灣每年因吸菸死亡人數高達一萬五千人 如果列入死因統計僅次於癌症排第二位 每兩名吸煙者會有一名死於吸菸有關疾病 台灣超過四百萬吸菸者需要協助 台灣成年男性吸菸率約五成 只有透過戒菸才能使吸菸者死亡率及罹病率 降低 台灣吸菸防治多重在預防新吸菸者而非治療 戒菸

戒菸的健康利益

戒菸還有什麼好處？ 省錢 一個一天抽兩包國產菸的 癮君子，戒菸一個月可買 一雙愛迪達運動鞋. 戒菸三個月可買一支 iPhone 手機 戒菸兩年可買一台摩托車 這還不包含 25 年省下的龐大醫藥費 ! total: 222 slides

19 有關戒菸的錯誤觀念 抽菸只是一種習慣 慢性病慢性成癮狀態 反正都要死不如先享受人生 死的很慘 許多抽菸者身體很好活的很老 沒看到的都死了 只要我想戒沒什麼困難 戒菸非個人意志問題需 專業協助 香菸只有尼古丁和焦油危害不大 43 種致癌物多 種肺心血管等疾病有害物質 爲了愛家人我不在家裡抽 自己不健康家人也受 累 抽少一點抽淡一點 除了尼古丁少，有害物質一 樣也沒少 total: 222 slides

有關戒菸的錯誤觀念 吸菸只是一個壞習慣？ 不！吸菸是一種成癮性的行為。吸菸導 致尼古丁依賴，不吸菸時，身體有不舒 服的感覺，最後吸菸成為一種「不得不」 的行為。對某些人而言，尼古丁的成癮 強度等同於海洛因與古柯鹼或甚至更強。

有關戒菸的錯誤觀念 戒菸只要拿出意志力就夠？ 意志力是絕對必要的！但是菸品所造成的身 體依賴和心理依賴是十分嚴重的。除了靠個 人的意志力之外，您也可使用尼古丁咀嚼錠、 尼古丁貼片、尼古丁口腔吸入劑及戒菸藥丸 等戒菸藥物，或登入 E 下載專區，跟著李玟 CoCo 一起做戒菸有氧運動。在台灣地區的民 眾，可以撥打免付費戒菸諮詢專線 ，或向各縣市衛生局衛生保健組諮詢。

有關戒菸的錯誤觀念 如果第一次戒菸失敗，以後更難成功？ 其實並不然，在徹底停止吸菸習慣前， 經常要經過兩、三次或更多次努力嘗試 才能成功，別因為吸了一根菸就讓您回 到過去的老日子；戒菸確實不容易，必 須堅信「只要有意願，堅持下去，就會 有戒菸成功的一天」，相信這次會有更 多的資訊幫助您堅持到底。

有關戒菸的錯誤觀念 菸癮無法根絕？ 不對！以 2002 年、 2004 年的「戒菸就 贏」活動比賽為例，都有超過 30 ％的參 賽者戒菸成功一年以上。所以菸癮是可 以杜絕的，戒菸是能成功的！

有關戒菸的錯誤觀念 吸菸能幫助放鬆心情？ 吸菸使人的血壓上升，心跳加快，並不能達 到放鬆的目的。但是有菸癮的人沒有吸菸就 會容易緊張，比較可能的情況是當體內缺乏 尼古丁時，吸了菸後會解除缺少尼古丁的緊 繃。也可能是吸菸的情境讓你覺得放鬆。壓 力的紓解有許多健康又有效的方法，不須靠 吸菸這個百害無一益的行為。

有關戒菸的錯誤觀念 菸能幫助思考？ 一氧化碳會使末稍神經缺氧，日積月累 將使腦部記憶力衰退。有菸癮的人當體 內尼古丁濃度下降時，便產生「注意力 不能集中」等戒斷症狀。吸菸只是讓菸 在短時間內將心跳及血壓升高，讓吸菸 者回復到他健康時的精神狀態。

有關戒菸的錯誤觀念 菸能提神、使工作效率提高？ 吸菸者上癮後，沒有菸就無法集中精神。 根據統計，吸菸的人出車禍的機率比一 般人高出兩倍。菸是否能使人提神，值 得懷疑。事實上，戒菸成功後腦中含氧 量增加，精神更能集中。

有關戒菸的錯誤觀念 有人說，吸菸的感覺很舒服。 舒服的感覺是來自補充尼古丁的解癮。 吸菸真的能讓人快樂似神仙嗎﹖恐怕沒 有一個人在第一次學吸菸的時候就有這 種感覺，第一支菸往往令人咳嗽、頭暈、 嗆得眼淚直流。不吸菸的人，飯後散散 步、看看報、喝喝茶也是一種享受喔！

有關戒菸的錯誤觀念 吸菸帶來快樂？ 長期吸菸的人不快樂。吸菸成了許多菸 槍唯一的快樂來源。目前已有研究顯示， 吸菸導致憂鬱症。如果只有吸菸快樂一 點，其他時間鬱悶，這樣的快樂是人生 真正的快樂嗎？不丹這個國家是全球第 一個全面禁止販售菸品的國家，根據統 計不丹是快樂指數最高的國家。

有關戒菸的錯誤觀念 有人說，吸菸讓我感覺更有型？ 菸商將菸品與人類的需求做了意識上的 結合，讓人以為吸菸代表了獨立、成熟、 世故的感覺。然而，根據聯合國資料， 吸菸導致貧窮、吸菸帶來疾病。吸菸者 真正給人的印象偏向貧窮、多病、低社 會階層、低學歷等特徵。

有關戒菸的錯誤觀念 吸菸讓我拉近了與朋友的距離？ 過去社會上有所謂「敬菸」文化，請別 人吸一根菸，似乎拉近關係。然而現在 大家都知道吸菸對自己身體不好，「請 人吸菸使對方身體不好」是否為妥當的 社交手法？其實可以改看一場電影、吃 頓小飯，送一份小禮物，顯示出你的細 心與尊重。

31 戒菸是需要專業醫療協助的 89% 的吸菸者都認為吸菸只 是一種個人選擇的生活型態， 也因此，大多數人都靠自己 的意志力戒菸。 生活型態的定義應該是自願 且可以用意志力來改變的。 吸菸絕對不只是個人生活習 慣，而是一種非自願的行為 模式，嚴格來說，它應該被 定義為一種致命的慢性成癮 性疾病，所以戒菸者必須藉 助專業醫療的協助。 31

謝謝各位的聆聽 永富藥局 藥師 龔建源