主辦單位：壽豐鄉衛生所 講師：陳在玲組長 活動日期： 103 年 04 月 16 日

 1. 認識您真好 - 自我介紹  2. 健康好夥伴 - 分組  3. 測量體重、 CO 、尼古丁成癮度測試  4. 諮詢資料介紹： - 教戰手冊及家庭作業介紹  5. 課程介紹 - 知道我們要一起努力什麼 ?

HYH 認識自已的態度與決定  已經決定戒菸的人 ?  還沒決定戒菸的人 ? - 未來會 …? 未來不會 ?  戒菸猶豫、困擾的人 ? - 身體困擾 ? 交友困擾 ? - 要求戒菸而未曾得到協助  戒菸認知不明： - 恐懼戒菸過程、結果  等待日後再戒菸：菸癮

HYH 釐清自已 - 身體狀況 ★吸菸的狀況 ? - 你甚麼時候比較會想抽菸 ? - 你會於固定時間就必需抽菸 ? ★身體的狀況 ? - 現在與未來的 5 年、 10 年、 15 年 … ★心理的執著與生理的代價 ? - 吸菸的感受：現在的快樂 ~ - 未來的健康：未來的快樂 !

1. 建立基本資料 2. 心理準備 3. 填寫諮詢 4. 戒菸班「目標」： 資料收集 → 評估 → 一起定目標 → 5. 處理：專業戒菸方式 HYH

 吸菸與戒菸的理由：利與害分析  菸量變化：最愛吸菸的時段  FTND 成癮度：尼古丁與你的密切 度  戒菸意願：決定的關鍵 HYH

 評估資料整合：個別建議內容及處理方式  評估方向 : 1. 戒菸階段評估 2. 戒菸動機評估 3. 尼古丁成癮度評估 4. 健康狀況評估 5. 生活環境評估 HYH

 正於吸菸者：則鼓勵戒菸  有戒菸意願者 - 收案或轉介 - 戒菸班、戒菸門診、心理治療師  停止吸菸者： - 提高自我效能維持不吸菸的能力  定期追蹤。 HYH

★ 清楚了解自己的困擾, 進而自行找到解決之道。  提供菸害與健康生活資訊。  協助自我澄清與增強戒菸動機。  增強戒菸的決心與信心。  自我評估, 自我鼓勵, 自我控制。  支援、接納、與鼓勵 ; 並協助改變  預防再發。 HYH

 面對自己不安、不滿的情緒或性格特徵。  或許你渴望改變目前的吸菸狀況 - 但這又與其潛意識想保有老方式 - 舊習慣的願望相衝突 - 造成個案的猶豫不決與抗拒改變 ; 產生緊張與焦慮  接受自已的決定：學會放鬆、降低焦慮  面對心中的負向感受，相信過程有人一直幫助你 - 逐漸克服你曾有的抗拒與防衛 HYH

如果你的戒菸意願不強  請再思考一下： - 個人最在意的戒菸理由 ? - 吸菸對自已有的傷害 ? * 覺得戒菸「利 ( 自由 …) 」大於弊處 ? - 願意去除戒菸的障礙 ? - 重複嘗試的失敗 ?

HYH 民眾 Ask 詢問吸菸狀況 維持不吸菸 預防復吸 未吸菸 戒菸者 吸菸者 Advise 建議戒菸 Assess 評估意願 Assist 協助戒菸 Arrange 安排 / 追蹤 / 轉介 加強意願 戒菸成功 願意 不願意

 提供戒菸手冊或單張資料  指導戒菸的行為技巧  建議 NRT  轉介  戒菸專線 ( )  追蹤戒菸進度 HYH

 戒菸前 ( 無意圖期與意圖期 ) - 建立自已戒菸動機、尋找支持你的朋友  選定你的戒菸日 - 協助困難處理與預防復吸 - 協助菸癮與用藥評估 - 找出戒菸危機情況 - 避開危機情況，建立因應對策 )  戒菸後 ( 行動期與維持期 ) HYH

 由余書璇同學分享 (3 分鐘 )  種植 :  取樣 :  烘烤 :  包裝 :  銷售：

 過程： 7 天  選樣 : 烘烤間取樣  影響：工作人員、周圍環境

 過程：  影響：工作人員  銷售：吸菸者

 由謝秉翰同學分享 (3 分鐘 )  過去的生活態度 : - 生活的價值感 :  戒菸的關鍵 :  現在的我：

 根據 WHO 資料顯示： 21 世紀全球菸品將直 接威脅約 10 億人口的性命，九成吸菸者在 21 歲前開始吸菸，菸齡平均達 20~30 年。  據醫學報導這些菸草癮君子比不吸菸者約減 少 20~25 年壽命 ; 而全世界每超過五秒鐘就有 一人因菸害死亡。

 目前全球每年有 600 萬人死於菸害， - 香港每年有 7,300 人死於菸害， - 台灣每年有 2.8 萬人死於菸害， - 中國大陸每年更有超過 100 萬人死於菸害，  2025 年，全球每年將超過 800 萬人死於吸菸相 關疾病。

 WHO 指出：  人類的八大死因中：六個與吸菸或二手菸有關 - 「缺血性心臟病、腦血管疾病、慢性阻塞性肺 疾病、等肺部癌症」、下呼吸道感染、結核、 及氣管、支氣管炎。

 美國癌症協會 (ACS) 也表示，全球死亡人數 中有 1/10 可歸於吸菸，吸菸者中有 1/3 至 1/2 死於菸害，較不吸菸者平均早逝 15 年。

 吸菸更是致癌的主因之一，菸品燃燒後的產物 包含了有超過 7,000 種化學物質，至少有 70 種 已知的致癌物，其中亞硝胺類有 4 種成分，均 有致癌性（ NNN ， NNK ， NAB ， NAT) 。  菸草內主要引致癌症的物質來自焦油： - 直接引發的癌症：肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉 頭癌、膀胱癌、食道癌。 - 間接可引發的癌症：頸癌、血癌 ( 骨髓性白血 病 ) 、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、 子宮頸癌等。

菸品容器警示圖文 肺臟疾病： 心臟疾病：

 導致心血管阻塞及動脈硬化等疾病  導致心肌梗塞  導致心臟病及中風

 以肺癌為例，在美國，男性吸菸者罹患肺癌 的機率是非吸菸者的 23 倍，女性吸菸者罹 患肺癌的機率是非吸菸者的 13 倍；肺癌是 癌症死亡的主因。  而在台灣，每 5 個癌症死亡人口便有 1 個死 於肺癌，肺癌已經連續多年位居國人癌症死 因的第一位。

 吸菸會導致肺癌和 肺氣腫而致死  吸菸會導致乳癌

 吸菸會惡毒的攻擊呼吸系統  菸品中化學物會導致喉癌  吸菸會導致咽喉癌

 導致動脈阻塞和 循環系統問題  菸品有毒成分易 導致壞疽、組織 血管壞死

HYH 還是你願意 ~~~ 「準備戒菸」  身心的準備  移除菸品  設定戒菸日  使用戒菸藥物  爭取社會支持

 你準備那一天把菸停掉 ?  你願找一天不抽菸試試看 ?  現在你可以選一天為你的戒菸日。 HYH

選定『戒菸日』 1. 說不抽就不抽 2. 選日期前就先戒賸「兩根菸」 第一根 - 自己買的菸 第二根 - 別人給的菸 3. 使用尼古丁替代藥物一個療程 8~12 週 HYH