全華家政月刊 2015 年 9 月號

新聞  登革熱恐進高峰 開學防蚊大作戰 全國中小學開學日，學生回到校園，鑑於以往高雄市曾 發生登革熱校園群聚感染事件，疾管署特別提醒，久未 清理的校園可能已經產生不少孳生源，若未及時清除， 恐提高染病風險。 疾管署統計，去年全國登革熱累計約一萬五千例，十九 歲以下占二一四六例，主要以十歲至十九歲的就學年齡 居多，且不少發病日在下半年開學以後。往年每年九、 十月才是登革熱高峰期，因此學校及社區、家長都不能 掉以輕心。 自由時報

新聞  登革熱最新統計 台南 市首破 3 千例 疾管署今天公布最新統 計，台南登革熱疫情持 續飆升，從 29 日的 2872 例新增到 30 日的 3003 例，「首度突破 3000 例」，全台已累 計 3446 例。 2015/08/31 中央通 訊社

何謂登革熱？  登革熱俗稱「天狗熱」 或「斷骨熱」，是一 種藉由病媒蚊叮咬而 感染的急性傳染病， 主要呈現發燒、出疹、 肌肉骨骼疼痛等症狀， 依抗原性可分為Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，每一 型都具有感染致病能 力。

 傳染病分類屬第二類， 24 小時內完成報告； 必要時，得於指定隔離治療機構施行隔離治 療。  是一種「社區病」、「環境病」，因蚊子叮 咬並無特定對象，因此一旦有登革病毒進入 社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境， 就有登革熱流行的可能性。

登革熱的傳染  潛伏期約為 3 至 8 天，最長 可能至 14 天。  病人發病前一天至發病後 5 天的這段期間，為「可感 染期」，如果感染者在這 個時期被斑蚊叮咬，那麼 這隻斑蚊將感染登革病毒， 病毒在蚊子體內經過 8-12 天的增殖，這隻斑蚊就具 有終生傳染病毒的能力， 當牠再叮咬其他人時，就 會把體內的登革病毒傳染 給另一個人。

登革熱的症狀  典型登革熱： 突發性高燒（體溫常驟昇至三十九至四十℃，而後可能 持續五至六天）、伴隨著畏寒、頭痛、四肢酸痛、骨關 節酸痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光、虛弱及全身 倦怠。因其疼痛極為強烈，故有「斷骨熱」的形容。 發燒及全身症狀約三至四天後消失，一部份人會在體溫 下降後再度上升，形成像馬鞍狀的體溫曲線，在發燒後 期可能會出現出血斑，尤其常見於下肢。 致死率低於 1 ％，痊癒後可終身免疫，但僅限於感染的該 型登革熱，病患仍可能感染其他型登革熱。

 出血型登革熱 死亡率可死亡率可達 10 ～ 50 ％，多由於兩次以 上重複感染不同型登革熱，引起人體免疫系統 的劇烈反應，造成全身血管的大量出血 。 潛伏期與初期症狀典型性登革熱相同，通常在 發病二至五天後發燒將退時病情嚴重，有自發 性出血現象，也可能出現血管通透性明顯增加 的證據，如低蛋白血症、肋膜或腹膜積水。更 嚴重時會血壓下降至休克狀況，甚至量不到血 壓。

登革熱有特效藥或疫苗可用嗎？  登革熱目前沒有特效藥物可治療，一般採行 支持性療法， 舒緩症狀、減輕病人痛苦， 補充體液防止休克及脫水，一切須賴病人的 免疫力來復原。

登革熱的防治  主要可以分成兩大類， 一是防止蚊子叮咬，二 是消滅蚊子的幼蟲「孑 孓」。  孑孓，即蚊的幼蟲，是 蚊子由卵成長至蛹的中 間階段，只能生活在水 中，不能離開水面生存。 其生活地點包括池沼、 水溝或積水的器皿等水 流靜止的地方。

 居家預防 家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時最好掛蚊帳。 避免蚊蟲叮咬清除不需要的容器，把暫時不用的花瓶、 容器等倒放。 家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次，清洗時要 記得刷洗內壁。 放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除，沒辦 法處理的請清潔隊運走。 平日至市場或公園等戶外環境，宜著淡色長袖衣物，並 在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑。

 清除孳生源四大訣竅 「巡」 ─ 經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。 「倒」 ─ 倒掉積水，不要的器物予以丟棄。 「清」 ─ 減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。 「刷」 ─ 去除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。

噴灑殺蟲劑是否能有效消滅病媒蚊？  成蚊飛行速度快、移動範圍廣，噴灑藥劑難 以完全消滅成蚊；而且一般噴灑殺蟲劑其掉 落到孳生積水容器內時，濃度不足以殺死幼 蟲，幼蟲會繼續生長羽化為成蚊。  斑蚊喜歡在小型積水容器內產卵，斑蚊卵在 乾燥無水環境中仍可存活 6 個月，倒完的積 水容器後還須刷洗，才能真正消除蚊卵。

噴灑殺蟲劑是否會對人體有影響？  殺蟲劑是仿照天然除蟲菊 精分子構造，以人工合成 的合成除蟲菊精類殺蟲劑， 對蚊蟲具擊昏、致死效果， 對人畜毒性低。  噴藥完，建議等 30 分鐘後 再戴口罩進入戶內，打開 門窗通風後，即可恢復正 常作息，如須清理戶內環 境，使用一般家用清潔劑 即可達成清潔目的。

為了防蚊都不可以種花養池塘嗎？  家中的花盆積水，或是校 園等公共場所的池塘與養 護池，都是靜止的水，容 易滋生孓孓，為由根源防 治蚊子增生，政府鼓勵飼 養食蚊魚。  常見且有效率的食蚊魚包 括臺灣鬥魚、孔雀魚及大 肚魚等三種， 1 條食蚊魚每 天可吃 60 至 200 隻孑孓。

配合噴藥可請公假嗎？  登革熱屬第二類傳染病， 依《傳染病防治法》第卅 八條，到場配合防疫工作 的勞工可以請公假。公假 可視實際需求核給，但未 必是全天請假，核假時間 視消毒需求時間而定 。  勞工只要出示防疫通知單 即可請假，若雇主拒絕， 依《勞動基準法》可罰二 萬到卅萬元。 圖為政府執行防疫工作通知書。（記者林惠琴攝）

確診感染是否需通報隔離？公假休養？  無強制隔離規定，但感染登革熱民眾，應於 發病後 5 日內預防被病媒蚊叮咬，病房應加 裝紗窗、紗門，病人可睡在蚊帳內。請假問 題，則依公司規定請假。  另民眾懷疑感染登革熱主動向衛生局、所通 報，並經抽血送行政院衛生署疾病管制局檢 驗為確定登革熱病例者，可領到新台幣二千 五百元獎勵金 。

資料來源  asp    b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=77BFF3D4F9C B7982   t/ / /   %E9%9D%A9%E7%86%B1.htm %E9%9D%A9%E7%86%B1.htm 