腦性麻痺學生 泛自閉症學生
溝通是個體交換訊息及傳遞概念的過程 (Owen,1990) 過程中必須有發話者闡述訊息 ( 說 ) ，以及受 話者解碼理解 ( 聽 ) ，雙方 必須注意對方，有 效傳遞訊息
語言 : 口語、手語、文字 附屬語言 : 語調、重音、速度、肢體動作 輔助溝通系統 : 無輔具 有輔具 低科技 高科技
表達需求 交換資訊 社會性互動 社交禮儀
聽不懂 : 語言 ( 學習 ) 障礙、泛自閉症 聽不清楚 : 聽能障礙 說不出口 : 語言 ( 學習 ) 障礙、腦性麻痺、 泛自閉症 說不清楚 : 構音障礙、腦性麻痺 看不懂 : 語言 ( 學習 ) 障礙、泛自閉症 不會寫 : 語言 ( 學習 ) 學習障礙、腦性麻痺
言語譏轉功能缺限 聽覺障礙 語言障礙 流暢度問題 構音問題 清晰度問題
適當的擺位和抑制不正常反射 動作訓練 直接語言訓練 構音清晰度訓練 讀寫發展 溝通輔具應用訓練
口語清晰度低，有拼音能力無法書寫者
無口語、認知佳，溝通動機高
溝通情境單純版面
滾輪滑鼠
支架
特殊開關
溝通板
特徵 1. 視線接觸異常 2. 未正常發展出手勢、手指的行為 3. 聲音僵硬、似機器人、鸚鵡式仿說 4. 戲劇性出現語言但又一段時間不說話
最大的困難 語用方面 1. 不會因情境而調整說話內容，機械式的表 達過去所知 2. 發展出適當的語言技巧後，在社交互動上 仍有高度上的限制 3. 無口語
4. 固著行為、特殊能力
圖片兌換溝通系統 1. 圖片交換 2. 擴展自發性 3. 圖片區辨 4. 句子結構 5. 回應 “ 你要什麼 ” 6. 反應性和自發性評論
輔具
視覺式社會故事 1. 設計社會情境故事漫畫 2. 利用視覺提示引導口語表達 3. 利用圖片的進行順序理解溝通的過程 4. 基本問句對答 : 誰、作什麼、哪裡、 ( 為什 麼、如何 )
語言 ( 學習 ) 障礙 語言聲音異常 口腔、吞嚥障礙
語言障礙不是單一類型的異常或遲緩，通 常都有語言理解、口語表達的困難，這些 困難表現在語言的個成分中 : 形式、內容、 功能。 (Owens,2015)
語意異常 : 概念發展遲緩 語彙量不足 尋字困難
語法異常 句子簡短 — 上課好累 / 今天星期日還要上課 好累喔 ! 句法顛倒 – 警察小偷抓了 / 剛剛有警察抓到一 個小偷了
語用異常 答非所問 — A: 爸爸叫什麼名子 ? B: 爸爸去上班了 說話不合情境 – A: 颱風天 要準備什麼 ? B: 颱風天風很大，把樹都吹倒了 !
語音異常 常有扭曲音 語音清晰度低
輕度 : 生活中的事件理解、表達可近乎一般， 只是語句較簡單、語彙較侷限 中度 : 複雜事件理解須反覆重述，可簡單回 應及表達需求 重度 : 理解簡單指令、生活常用物品語彙， 口語表達侷限或無口語
加強聽覺理解與記憶 擴大語彙庫、加強語意網絡 增進句法能力 提問、描述、說明、回答問題 輔具應用
錯誤類型 1. 替代音 2. 省略音 3. 贅加音 4. 扭曲音
1. 聽辨訓練 2. 擴大語音庫 3. 類化
1. 原始反射動作未消失，容易咬湯匙 2. 雙唇肌力不足容易掉食物、流口水 3. 咀嚼肌力不足，容易直接吞食 4. 舌頭側送、後送動作不佳，咀嚼時間較長 5. 雙頰肌力不足，容易有食物殘留
1. 過度敏感 味覺敏感，偏食 觸覺敏感，排斥軟質食物或硬食，不喜歡被 碰觸口臉部周圍，排斥刷牙 2. 過度鈍感 流口水 進食後嘴唇或口內有殘餘物