~ 鎮靜安眠藥 衛教 ~ (Sedative-Hypnotic Drugs) 藥物諮詢組實習生 : 黃思華 劉馨蔚 學校 : 嘉南藥理科技大學 指導藥師 : 張益通 藥師
前言 偶爾的失眠不會怎樣，人會在失眠 後出現補眠的現象。 若是長期慢性的失眠 ( 超過一個星期 ) ， 不管什麼原因引起的，如果使情緒 緊張，就必須看醫生。
常見失眠原因 大概可分為七類︰ (1) 心理上的因素 : 壓力是主要因素。 (2) 身體的因素 : 像感冒、咳嗽、鼻塞、關節炎或 氣喘發作。
(3) 藥 物 : 某些藥物的副作用。 (4) 環境的干擾 : 房間太冷、太熱、太吵或太亮， 有人會認床，換了房間就不好睡 都會影響睡眠。
(5) 生活習慣 : 習慣下午或晚上喝咖啡、茶類。 (6) 輪班的工作 : 會造成生理時鐘失調。 (7) 時 差 : 會生理時鐘失調而無法入眠。
院內常用鎮靜安眠藥 ( 錠 )
第一類～ 短效型安眠藥 幫助提前入睡 （持續作用時間：小於６小時）
導眠靜 Dormicum 治療期越短越好, 一般最多 2 星期 ( 逐 漸減量 - 依個人做 調整 )
使蒂諾斯錠 Stilnox 本藥含乳糖，禁止用 於葡萄糖及半乳糖吸 收不良或乳糖缺乏。 不建議兒童使用 孕婦等級 :B 級
第二類～ 中效型安眠藥 增加睡眠時間 （持續作用時間：６～１２小時）
安定文錠 Ativan 長期治療時最好定 期檢測肝功能及血 球計數。
第三類～ 長效型安眠藥 治療嚴重的失眠 （持續作用時間：大於１２小時）
美得眠錠 Modipanol(FM2) 本藥屬於三級管制 藥 具有快速的催眠及 鎮靜作用
金座錠 Kinzolam 孕婦分級 : X 級 使用本藥品時 併服葡萄柚 ( 汁 ) 時, 應注意可能產生的 藥品相互作用
樂平片 Valium(Dupin) 不可加倍劑量 服用
對安眠藥應有的觀念 安眠藥要經醫師診斷後才可以服用， 不要到外面隨便買藥吃。 未經建議就貿然服用，容易有頭暈、 頭痛、噁心、失憶、精神不振等後 遺症。 不要覺得藥效不夠，就自行加重劑 量，會吃出許多問題。
服用方式 安眠藥在睡前半小時服用效果較好。 服藥後十五分鐘就可以準備睡覺， 不要再外出或上下樓，以免藥效發 揮時發生危險。
使用安眠藥無效的原因 一、不是單純的失眠： 這是最常見的原因。 最重要的是找出失眠的原因。
二、使用藥物的不當： 安眠藥效果不太相同。
三、不正常的睡眠習慣： 像白天睡太多、晚上熬夜 或是上大夜班的人 ; 配合生活 型態的調整是很重要的。
四、使用影響睡眠的食物或藥物： 1. 含咖啡因的物質 ( 咖啡、茶、可樂、 巧克力 ) ，不只會造成失眠，還會 使睡眠品質惡化。 2. 酒精 睡醒過來後往往不易再入眠，對於 睡眠品質有很大的影響。
副作用 如果覺得服用安眠藥後早晨很難醒來， 或安眠藥不再有效，都必須馬上回診。 長期服用容易在產生依賴感，在隔天容 易出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚等的副 作用。 避免突然停藥，可能會有焦慮、 心跳急 促、 血壓上升等現象。
注意事項 1. 應避免與抗過敏藥、酒類、鎮靜劑、止 痛藥、感冒藥一起使用以免藥物過量。 2. 不可任意加重劑量，也不要將安眠藥放 在床頭，以免半睡半醒時服藥過量。 3. 不要自行購買安眠藥， 也不要把自己的 安眠藥拿給別人吃。
4. 在服藥的八小時內，千萬不可開車或進 行機械操作等危險行為。 5. 孕婦跟哺乳中的婦女不建議使用，幾乎 所有的安眠藥在懷孕時都會對胎兒造成 不良影響，也會在母乳中被發現。
常見問題
1. 失眠症吃藥是唯一治 療的方式嗎？ 不建議全靠藥物來改善，依照失眠 者的個人情形來做調整。
2. 該不該吃安眠藥？ 如果醫師評估後，認為必須服藥， 就應該遵照醫師的指示服用。
3. 什麼樣的病人不可 以使用 ? 有青光眼、嚴重呼吸功能不全、 嚴重肝功能不全、睡眠窒息症候 群、對藥物過敏者。
理想的安眠藥？ 可以快速睡著，睡醒時不會覺得 精神不好。 不會不吃就睡不著。
失眠建議 安眠藥是幫助你入睡，適合短期吃，不 適合長期服用 不要對安眠藥有過度的期待 失眠是一種病，不要低估它的嚴重性 不要怕睡不著 要找出失眠的原因，不要一昧的依賴安 眠藥