1 嬰兒期的成長發育與營養生理 -1 一 、體重： 1. 嬰兒出生後一年之間，是人生生長發育最為快速之時期， 尤其是前半年。 2. 出生後每週平均體重增加 g ，出生後 5-6 個月，可 為出生體重之 2 倍。 3. 半年後體重成長較慢，每週平均體重增加 g 。 4. 在嬰兒 個月大時，體重已達出生體重的 3 倍。 5. 一週歲體重已是成人的 1/7-1/6 。 6. 身高與體重是評估嬰兒成長狀況最常採用的方法，均採用比 較法，通常與同性別或月齡的嬰兒身高與體重的成長曲線做 比較： 百分位，為標準範圍。如循 50 百分位曲線成長，則 為最理想。 百分位需格外注意。 百分位需請教醫生。 百分位以上，需注意是否過重或肥胖。

2 嬰兒期的成長發育與營養生理 -2 二、身高： 1. 嬰兒出生後身高約為 50-55cm ，一年內增高約 23-25cm 。 2. 嬰兒身高在 3-4 個月、 6 個月、 9 個月、 12 個月分別測量ㄧ次， 幼兒期、學齡兒童，則每半年測量ㄧ次。身高受遺傳與生活環 境影響較大。 三、頭部的發育： 1. 嬰兒的頭部，在胎兒期及出生後頭一年，增大相當迅速，一週 歲時，頭圍的大小約為成人的 1/2 ，二週歲時，約為成人的 2/3 。 2. 頭圍是嬰兒腦部成長的重要指標，亦顯示頭蓋骨的發育情形， 但與智力無關。 四、神經系統： 1. 嬰兒期為腦部細胞分裂最旺盛的時期，腦細胞在嬰幼兒期即分裂 完成，腦神經在出生時便已經形成，但脊髓神經，則是三歲時才 發育完成，因此，三歲前，嬰幼兒的營養狀況，對腦功能的發展 有重大影響。 2. 嬰兒聽覺器官內耳之耳蝸，在出生前 4 個月就已發展完全，故嬰兒 的聽覺相當敏銳。 3. 出生以後就能辨別不同氣味。

3 嬰兒期的成長發育與營養生理 一歲前嬰兒的視覺約為 。 5. 味覺：出生後已能辨別酸、甜、苦、鹹四種味道。 6. 嬰兒皮膚上的觸覺及溫覺感覺器官，在胎兒時已能產生功能。 7. 由反射現象（吸吮、抓握、眨眼、、等），可得知嬰兒神經系 統的成熟度。 五、循環系統： 1. 嬰兒的心跳每分種平均 次。 2. 足月嬰兒，每 100cc 血液中含血紅素約 17-20g ，逐漸長大後， 血液量增加，血紅素相對減少，至 6 個月大時，血紅素降至 g/100cc 或更低。應開始增加含鐵質豐富的食物，避免發生 貧血。 六、呼吸系統： 1. 嬰兒在出生後，第一口呼吸後，肺臟開始快速成長。 2. 出生後 6 個月肺臟增加 2 倍，一歲時增加至 3 倍。 3. 嬰兒呼吸速率平均每分鐘 次。 4. 嬰兒時期胸廓的形狀較狹小，所以採腹式呼吸，利用橫膈膜的 運動來呼吸，無法利用胸式呼吸。

4 嬰兒期的成長發育與營養生理 -4 七、消化系統： 1. 新生兒只分泌少量唾液，約在 cc ，主要功能為潤滑口腔 及咽喉。 周歲時唾液腺大小與功能與成人一樣。 2. 在出生後 3 個月，口腔的吞嚥，係自動反射，無法隨意控制吞 嚥，需在 6 個月，嬰兒才可完全隨意吞嚥。 3. 嬰兒食道比成人短而狹窄，且黏膜薄嫩、管壁較薄，故較易損 傷。 4. 嬰兒胃容積較小，出生約為 10-20ml ，一個月大增大為 ml ，ㄧ歲時為 ml 。 5. 嬰兒時期，胃可分泌凝乳酶，可是使乳汁凝集，延長其被胃蛋 白酶作用的時間，加強乳蛋白在胃中的消化能力，並可防止乳 汁太快通過胃。 6. 嬰兒的噴門括約肌發育比較差，故嬰兒在吸氣或哭鬧時，噴門 成開放狀態，胃內乳汁會逆流入食道，引起溢乳或嘔吐現象。 故餵食後，要充分排氣，避免嬰兒過度興奮、哭鬧或劇烈運動。

5 嬰兒期的成長發育與營養生理 足月嬰兒的小腸，可以消化蛋白質、雙醣及乳糜化的脂肪， 但對多醣及長碳鏈的脂肪酸，則不易吸收，大約到 5-6 個月大 ，體內的酵素增加後，才可消化多醣類，並吸收較長碳鏈的脂 肪酸。 8. 嬰兒腸壁肌肉組織發育較差，蠕動情形較成人弱，且食物排空 速率較慢，故較容易發生便秘。 9. 嬰兒肝臟分泌膽汁少，對脂肪的乳化功能差，故較易消化不良， 要避免攝取過多脂肪。 八、排泄系統 1. 嬰兒的腎絲球直徑只有成人的 1/2 。腎小管為成人的 1/10 ，此種 不平衡，使嬰兒時期，腎臟過濾作用，大於吸收或分泌的能力， 嬰兒腎功能要到 6 個月 -1 歲才能發育成熟，完全發育成熟要到 2 歲 。 ---- 故要注意腎臟之負擔。 2. 嬰兒出生後，前幾天內每日排尿 4-5 次，而出生 6-7 日可達 次， 6 個月後會慢慢減少， 1 歲時 次，而 2-3 歲，每日約 10 次。 3. 出生後一天的尿量 2-60ml ，ㄧ個月後每次 30ml ， 1 歲每次約 60ml ， 之後尿量漸增而次數漸少。

6 嬰兒期的營養需求 -1 一 、 熱量 ： 行政院衛生署建議嬰兒每日所需熱量如下 年齡 kg/day 0-2 個月 115 仟卡 3-5 個月 100 仟卡 6-8 個月 95 仟卡 9-12 個月 100 仟卡 1 歲 1250 仟卡

7 嬰兒期的營養需求 -2 二 、 蛋白質： 1. 最好提供高生物價的動物性蛋白質 ， 其量約為攝取 總蛋白質量的 2/3 ， 為最佳需要量如下 ： 出生 ---6 個月 g / kg / day 6 個月 ---1 歲 g / kg / day 2.6 個月大的嬰兒飲食中 ， 蛋白質有 70% 均來自乳 類 ， 肉類佔 15% ， 蛋 、 五穀及蔬菜類各佔 5% 。

8 嬰兒期的營養需求 -3 三、醣類： 1. 嬰兒對醣類並無攝取量的建議，在母乳中有 38-40% 的熱量由乳糖供應。 2. 牛奶中乳糖含量較低，故在嬰兒配方乳粉中會添加 糖或其他之醣類。 四、脂肪： 1. 母乳及嬰兒配方乳粉中，脂肪所提供的熱量佔 45-50% 。 2. 嬰兒飲食中建議必需脂肪酸須佔總熱量的 3% 。

9 嬰兒期的營養需求 -4 維生素的需要量 出生 -6 個月 6 個月 -1 歲 1 歲以上 維生素 A 1400IU IU 維生素 E 3mg-a-TE 4mg-a-TE 維生素 B mg mg 0.6mg 維生素 B mg mg 0.7mg 維生素 B6 0.2mg(0-3M) 0.3mg(3-6M) mg (6M-1Y) 維生素 B ug 0.5ug

10 嬰兒期的營養需求 維生素 A ： 嬰兒缺乏，會產生夜盲症、骨骼及牙齒生長緩慢、 囪門突出，更嚴重者形成乾眼症，最後失明。 2. 維生素 D ： 建議攝取量為 10ug ，而母乳及牛乳中皆不足，故於 嬰兒配方乳粉已添加了維生素 D 。 嬰兒缺乏，會有佝僂病，尤其是早產兒比足月初生嬰 兒更容易得到。 攝取過多，會形成高血鈣症。 3. 維生素 E ： 缺乏在早產兒最為明顯，容易發生溶血性貧血、黃膽、 紅血球數目及血紅素值，均降低的情形。 4. 維生素 K ： 攝食量每日應為 10-20ug ，維生素 k 的缺乏，多發生在嬰兒 出生數日 ( 因腸道乾淨細菌無法進行 ) 與吸收不良及患有 腹瀉的嬰兒，有些嬰兒缺乏維生素 k 時，會有新生嬰兒出血 症。

11 嬰兒期的營養需求 維生素 C ： 嬰兒每日建議攝取量為 35mg ，嬰兒可自母乳中獲 得足量 ( 但要母親每日飲食中攝取豐富 ) ，但牛乳中 含量不足，須另外補充，嬰兒缺乏會引起壞血症， 以 5-11 個月嬰兒最多。 6. 維生素 B1 ： 如於母親飲食中其攝取量充足，則母乳中亦足夠 所需，嬰兒缺乏會引起腳氣病。 7. 維生素 B2 ： 缺乏會引起口角炎，舌部呈紫紅色，表面有顆粒 突起，眼部畏光、發癢、流淚，鼻翼因脂溢性皮 膚炎，而有白色脂肪分泌物。 8. 菸鹼酸： 缺乏會引起癩皮病，對稱性皮膚炎，腹瀉，癡呆， 死亡。 9. 葉酸： 母親葉酸缺乏，常與嬰兒腦組織延擱成熟有關。 ---- 出生 --6 個月需 20-30ug ， 6 個月 --1 歲需 35-40mg 。

12 嬰兒期的營養需求 鈣： 嬰兒缺鈣，會引起低血鈣症，會有肌肉抽搐痙鑾的現象發生。 出生 --6 個月需 400mg ， 6 個月 --1 歲需 500mg 。 11. 磷： 在自然界中食物分布廣泛，極少有缺乏的可能性。 鈣與磷之比例為 1.5 ： 1 時，嬰兒腸內對鈣質的吸收率較佳。 母乳中鈣、磷比例 2 ： 1 ，牛乳則為 1.2 ： 1 。 出生 --6 個月需 250ug ， 6 個月 --1 歲需 330ug 。 12. 鐵： 一般足月正常嬰兒體內，有充足鐵質儲存，至 4 個月後， 由於母乳及牛乳中鐵質含量比較缺乏，需從食物中補充， 否則，易引起貧血。 出生 --6 個月需 7mg ， 6 個月 --1 歲需 10mg 。