1 信守承諾 珍 愛 一生 臺北市政府防疫宣導團 講師 : 戴淑娟

2 大 綱 愛滋病流行現況 認識愛滋病 套了再上才保險 洗筆共享會中獎 其他 性病 — 梅毒、淋病

3 愛滋病流行現況

4 第 14 屆世界愛滋病年會, July 2002 聯合國 UNAIDS 預測 2001 年 2010 年  因愛滋病死亡人數 2,480 萬 7,000 萬  因愛滋病產生的孤兒 1,400 萬 2,500 萬 如果預防和治療愛滋病的行動不迅速推動

5 性別比例 男女感染比例差距逐漸縮小 美國 1984 年 15: 年 3:1 泰國 1996 年 5: 年 2:1 非洲 流行初期 1:1 近年有些地區女性 超越男性 美國 CDC 網站資料

6 世界衛生組織宣佈亞洲是下一個愛滋病感染嚴重地區

7 臺灣地區愛滋通報個案發展 1984 第 1 例通 報個案 ( 外籍 ) 1987 第 1 例女 性通報個案 1986 第 1 例本國 籍通報個案 (MSM) 1988 第 1 對 夫妻感染 1988 第 1 例母子垂 直感染通報個案 1988 第 1 例共用 針頭感染通報個 案

8  2004 年  平均每 5.8 個小時發現 1 名新感染者  平均約每 1.5 天就有 1 名新感染者發病  每 3.7 天就有 1 名感染者死亡  2005 年  平均每 2.7 個小時發現 1 名新感染者  平均約每 1.3 天就有 1 名新感染者發病  每 3.9 天就有 1 名感染者死亡 臺灣愛滋疫情指數

9 臺灣地區愛滋感染者－依危險因子別 (73-95)

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11 臺北市本國籍愛滋感染者 — 依性別 人 年 本市本國籍愛滋感染者以男性居多， 95 年 (1-12 月 ) 感染者共計 246 人，其中男性 238 人佔 96.7% ，女性 8 人佔 3.3 % 。 男：女 約２０：１

12 臺北市本國籍愛滋感染者－依年齡別 ( ) 歲

13 認識愛滋病

14 AIDS 和 HIV 有什麼關係 Acquired Immune Deficiency Syndrome 後天性免疫缺乏症候群 (AIDS) Human Immunodeficiency Virus 人類免疫缺乏病毒 (HIV) VS

15 病原體 : 人類免疫缺乏病毒 (Human Immunodeficiency Virus ) 研究推測，愛滋病毒也許在 20 世紀初從猩猩傳染給人類 科學家利用超級電腦對愛滋 病毒的基因分析 ， 認為始於 1930 年 愛滋病是由愛滋病毒 (HIV) 侵 犯人體的免疫系統所引起的 疾病 愛滋病毒

16 愛滋病的臨床症狀 感染愛滋病毒到發病時間不一定, 有可能長達 8-10 年

17 卡波西氏肉瘤 口腔念珠菌感染 末期患者出現 嚴重的嗜伊紅 性毛囊炎

18 小心空窗期 愛滋病毒感染後, 需要經過一段時間, 血液 才會產生愛滋病毒抗體 在感染的早期, 因抗體尚未產生, 而檢驗呈 陰性反應, 此即為空窗期 一般空窗期約是感染愛滋病毒後 6-12 週

19 愛滋病感染者的精液 或陰道分泌液中含有 病毒，可經由陰道、 陰莖、直腸或口部， 進入人體。 其中，肛門性交是危 險的行為。 愛滋病的傳染途徑 -- 性行為

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21 愛滋病的傳染途徑 — 母子垂直傳染 懷孕 生產 哺乳

22 愛滋病的傳染途徑 — 血液交換 血液製劑、器官移植 注射與割傷 紋身、穿耳洞 醫護人員受傷感染 使用被污染的器械 靜脈藥癮者共用針頭、空針 目前血友病患者輸入的血液，已經過加熱 處理，降低感染愛滋的機會

23 愛滋病不會傳染的途徑 輕吻 蚊子叮咬 日常社交生活 擁抱、握手 、共餐、游泳 、 共用馬 桶、一起上班、一起上課

24 洗筆共享會中獎

25 注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖 乾姊弟 E 男 92.1 診斷 同性戀 毒癮者 A 女（妻） 92.1 診斷 毒癮者 已歿 排行：老三 診斷 毒癮者 共用針具感染 強奪罪入獄, 看 守所篩檢發現 排行：老大 93.2 診斷 毒癮者 共用針具感染 看守所觀察勒 戒篩檢發現, 因竊盜入獄 排行：老二 92.4 診斷 異性戀 毒癮者 離婚, 目前失聯  一年之內發現一家 3 三兄弟姊妹皆感染，夫妻亦感染  傳播速度快於性行為傳播  家人朋友間傳播型態異於性行為傳播 同日遭警察查獲疑似 毒癮者, 篩檢發現 B 女（妻） 93.1 診斷 洗碗工 租房子，經濟狀況不佳 為女性 為男性 圖形中有顏色者為感染者 圖形中空白者為非感染者

26 藥癮造成愛滋感染增加 背景 背景  因靜脈注射藥癮者共用針頭，導致疫情飆昇 利用邏輯斯回歸分析探討 IDU 感染 HIV 的相關危險因子 資料提供：陽明大學陳宜民教授

27 第一級毒品 一級毒品 鴉片 嗎啡

28 一級毒品 海洛因

29 初級預防 提高輸血安全，推展衛生教育，減害計畫 次級預防 疾病通報，主動篩檢，被動篩檢，實驗室 檢驗 三級預防 感染者照護， 中途之家，安寧照顧 愛滋病防治

30 初級預防工作 防治教育全民運動 推行安全性行為，提高保險套使用率 志工招募與訓練 ( 社區民眾、學生、特定群體 ) 專業人員培訓 提高輸血安全 全面性防護 減害計畫

31 次級預防工作 建全監測與通報體系 擴大篩檢服務，建立篩檢網 提高檢驗服務品質 強化性病防治 個案追蹤管理與照護

年 11 月 免費醫療服務 (AZT) 1997 年 4 月 免費雞尾酒療法 中途之家 / 安寧照護 感染者照護：補助熱心的宗教團體或民間團體，提 供愛滋感染者與病患各種不同需求，像社區照護愛 滋感染者方案、租屋、生活照護、就業轉介服務。 安寧療護：提供末期愛滋病患身、心、靈的全人整 合照顧，由醫院之安寧病房予以照護，並納入健保 給付方向規劃辦理，讓病患獲得有品質、有尊嚴的 安寧療護服務。 三級預防 - 醫療服務

33 毒品愛滋減害計畫 - 針具交換 清潔針具交換 清潔針具交換 – 社區藥局設站發放及回收 – 總設點數： 43 處 個人包 清潔針具用品取用架臺北市清潔針具交換點分佈圖

34 毒品愛滋減害計畫 美沙冬替代療法 臺北市立聯合醫院疾病管制院區 95 年 11 月 7 日成立 服藥時間：每天下午 4 時～ 8 時 美沙冬替代 療法服藥區

35 愛滋病治療方法 目前以雞尾酒療法 HAART (highly active antiretroviral therapy) 治療 仍沒有根治的方法 尚無抗愛滋病毒疫苗 預防重於治療

36 預 防 方 法預 防 方 法 愛要專一，避免多重性伴侶 避免與陌生人發生性行為 要全程正確使用保險套 拒絕無套性行為 避免共用針頭、針筒及稀釋液 懷孕婦女請做 HIV 篩檢

37 預防愛滋病 辦事不忘套 全程使用保平安 精液中若有愛滋病毒，未戴保險套傳染機會倍增 陰莖尚未勃起前，不要有任何黏膜的接觸 勃起時要立即戴上保險套 保險套重複使用不保險 使用保險套不能用嬰兒油等潤滑液，以免質變 帶雙層保險套，不會增加雙倍保障

38給我報報我們需要大家的幫忙 若有愛滋病防治問題需要諮詢 衛生局疾病管制合署辦公處 - 愛滋病防治組 電話 :(02) 發現社區內有人疑有傳染病症狀 防疫專線 (02)

39 其他性病 — 梅毒 最古老的一種性病 病原體：梅毒螺旋體 (Treponema pallidum) 傳染途徑：性行為、接觸體液分泌物、母子垂直 感染 男性多於女性 城市較鄉村盛行

40 其他性病 — 梅毒 症狀 第一期梅毒 感染後 天（平均 3 週），在接觸部位出現無 痛性潰瘍（硬性下疳），此時梅毒血清可能尚呈 陰性反應 第二期梅毒 全身皮膚出現皮膚疹或腹股溝淋巴腺腫、發燒、 倦怠、頭髮脫落，此時梅毒血清大都呈高倍數陽 性反應。一期及二期梅毒，傳染力最強。

41 其他性病 — 梅毒 症狀 晚期梅毒 會侵犯神經、心臟血管、腦部、骨頭、關節等器 官，嚴重的會引發癱瘓、精神錯亂甚至死亡 隱性梅毒 感染梅毒後，有部分的感染者，並無臨床症狀， 一定要靠驗血才知道是否有感染隱性梅毒。

42 其他性病 — 淋病 病原體：奈瑟氏淋病雙球菌 （ Neisseria gonorrhoeae ） 傳染途徑：性行為、接觸體液分泌物、母子垂直 感染（嬰兒可由產道感染淋病性結膜炎） 屬於全球性疾病，不分性別、種族、年齡 城市較鄉村盛行

43 其他性病 — 淋病 症狀 男性 80 ％有自覺症狀，於感染後 2 至 7 天尿道有膿性 分泌物流出，排尿有刺痛或灼熱感，易造成輸精 管阻塞及不孕症 女性 80% 症狀通常不明顯，感染後數天可能會有白帶 增多、異色異味、陰道尿道灼熱，可能發生尿道 炎或子宮頸炎，約有 20% 病患最後甚至造成子宮 外孕或不孕症

44 性病傳染途徑 性行為或類似性行為：接吻、皮膚粘膜親密接觸 等傳染 血液傳染：經由輸血、共用針頭、針筒或經由破 損的皮膚粘膜而傳染，例：梅毒、愛滋病 母子垂直傳染：孕婦若感染梅毒或愛滋病毒，則 可經由胎盤或產道傳染給胎兒。淋病則可經由產 道傳染給嬰兒而引起結膜炎並可能造成失明。

45 性病預防方法 避免嫖妓及性濫交：性伴侶愈多，感染性病機會 愈大。 全程使用保險套以降低感染的機會 每人每年至少驗血一次。孕婦懷孕前三個月亦須 做抽血檢查以預防感染梅毒及愛滋病。

46 臺北市政府衛生局關心您