方劑學之認識 藥學系 梁文俐助理教授
組成原則 君 : 主要治療作用之藥物、藥味少、用量大 臣 : 輔助君藥以增強療效 佐 : – 佐助 ─ 輔助君、臣藥以增強療效 – 佐制 ─ 緩和君、臣藥之毒性 – 反佐 ─ 病邪太甚時為預防其拒藥而採用 如吳茱萸佐黃連 使 : – 當引經藥 – 調和作用
配伍原則 七情 - 單行、相須、相使、相畏、相殺、相 惡、相反 – 單行 : 單味藥即可發揮作用。 如獨參湯 – 相須 : 兩種性能相似之藥物合用可互相 助長藥效，發生協同作用者。 如黃柏與知母
七情 – 相使 : 兩種性能不同之藥物合用可互相促進， 提高療效者。 如黃耆和茯苓 – 相畏 : 兩藥合用時，其中一種藥能能抑制另 一藥之毒性。 如半夏和生薑 – 相殺 : 兩藥合用時，其中一種藥能能減低或 消除另一藥之毒性或不良反應。 如巴豆和綠豆
七情 – 相惡 : 兩藥合用時，會互相牽制而使作用降 低或消失藥效者。 如天花粉和乾薑 – 相反 : 兩藥合用時，可能產生不良反應或劇 毒者。 如甘草和甘遂
藥效分類 ─ 解表劑 具辛味、發汗、解肌、透疹作用之方劑 可治療 – 感冒或流感之發熱、惡寒、頭痛、身體疼 痛、咳嗽等症狀 – 水腫初期 – 斑疹性疾病 – 咳嗽 銀翹散 - 治療流感併有咽喉痛、扁桃腺炎
藥效分類 ─ 攻裏 ( 瀉下 ) 劑 具瀉下、潤下作用之方劑 可治療 – 便秘 一般性便秘 老年人或產後便秘 – 胸腹腔積水 小承氣湯 - 治療便秘 潤腸丸 - 治療老年人或久病者之便秘
藥效分類 ─ 補益劑 滋補氣血陰陽不足之方劑 可治療 – 氣虛 ( 氣不足 ) 元氣衰弱、心悸亢進、呼吸困難、稍動即流汗、 疲勞倦怠、腸胃虛弱 – 血虛 ( 血不足 ) 血液量減少或血紅素不足、貧血 四君子湯 - 治療食慾不振、腸胃虛弱 四物湯 - 治療貧血、乾性皮膚、月經不順
藥效分類 ─ 補益劑 – 陰虛 ( 津液不足 ) 五心煩熱、午後潮熱、唇紅口乾、燥屎、尿黃 – 陽虛 ( 陽氣不足 ) 機能減退、疲勞倦怠、食慾不振、自汗、眩暈 酸棗仁湯 - 治療失眠、健忘、多夢 六味地黃丸 - 治療老人腰痛、陽痿、小便 不利
藥效分類 ─ 清熱、瀉火劑 治熱證、火證之方劑 可治療 – 發熱、煩燥、臉紅、口乾 – 發炎、充血 – 便秘、尿少 黃連解毒湯 - 治療發炎、失眠、便秘 龍膽瀉肝湯 - 治療肝炎、膽囊炎、尿道 炎、膀胱炎
藥效分類 ─ 理氣劑 有行氣解鬱、補中益氣作用之方劑 可治療 – 氣滯 ( 氣運行不順產生停滯現象 ) 局部脹滿或疼痛、氣停滯過久可能會引起血瘀 – 氣逆 ( 氣運行不順產生逆上現象 ) 呼吸促迫、咳嗽、肝火上旺、頭痛、眩暈 安中散 - 治療神經性胃炎、慢性胃炎、胃 酸過多、腹痛 小半夏加茯苓湯 - 噁心、嘔吐、暈車暈船
藥效分類 ─ 理血劑 治血分病變之方劑 可治療 – 血瘀 – 出血 桂枝茯苓丸 - 治療月經不順、更年期障 礙、溼疹、蕁麻疹 芎歸膠艾湯 - 治療血尿、內出血、腰腳 冷、下腹痛
藥效分類 ─ 潤燥劑 具潤肺、潤腸作用之方劑 可治療 – 內燥 心煩、皮膚枯燥、口乾舌燥、便秘 – 外燥 頭痛、乾咳或痰多而黏、兩脇疼痛、口乾舌燥 麥門冬湯 - 治療痰濃稠難咳者 增液湯 - 治療陰虛便秘
藥效分類 ─ 袪痰劑 排除或減少支氣管分泌物之方劑 可治療 – 寒痰 ( 痰質稀而清 ) – 燥痰 ( 痰質黏稠而量少或帶血絲 ) 止嗽散 - 治療四季感冒之咳嗽 清肺湯 - 治療慢性支氣管炎
藥效分類 ─ 消導、化積劑 具消化或健胃作用之方劑 可治療 – 食物積滯 – 氣血瘀滯 健脾丸 - 治療因脾胃虛弱而致之消化不 良、腹部脹滿、下痢 藿香正氣散 - 治療夏季感冒引起之腹痛
藥效分類 ─ 袪濕劑 治濕病之方劑 可治療 – 水腫 – 小便不順 五苓散 - 治療口渴、尿少、噁心之急性腸 胃炎 五皮飲 - 治療臉部及四肢水腫
藥效分類 ─ 袪寒劑 驅除藏腑間之寒痼冷方劑 可治療 – 因虛寒證而致之畏寒、四肢厥冷、腰膝冷、下痢 狀、尿清無色等狀 胃寒 - 消化不良、下痢、胃冷痛 經絡寒 - 肢體痺痛、關節屈伸不利 理中丸 - 治療腸胃虛弱、嘔吐、下痢 當歸四逆湯 - 治療手腳厥冷、腰痛、月經不順
藥效分類 ─ 收濇劑 治氣血等耗散滑脫之方劑 可治療 – 多汗 – 久咳 – 慢性下痢 – 小便失禁 – 崩中漏下 桑螵蛸散 - 治療頻尿、夜尿 牡蠣散 - 治療多汗
藥效分類 ─ 安神劑 具安神作用之方劑 可治療 – 失眠 – 敏感型精神狀態 – 煩燥不安 酸棗仁湯 - 治療虛勞而致之失眠、多夢 柴胡加龍骨牡蠣湯 - 治療精神不安、神 經衰弱
藥效分類 ─ 癰瘍劑 治瘡、癰、瘍等方劑 可治療 – 外瘍 - 疔、瘡、丹毒 – 內癰 - 肝癰、腸癰、胃癰 托裏消毒飲 - 治療化膿證之初期而紅腫、 疼痛
藥效分類 ─ 開竅、通關劑 治竅閉神昏之方劑 可治療 – 昏迷、不醒人事 – 痙攣 安宮牛黃丸 - 治療熱證昏迷 大多含礦物類藥物
謝謝