1 第四节 补阴药 1 ．含义： 补阴，治疗阴虚证的药物，称为补阴药。 2. 性能特点：多甘寒，归肺胃肝肾心经。 3 ．功效：补阴（滋阴、养阴、益阴）。 4 ．主治：阴虚证。 5 ．使用注意： 多甘寒滋腻，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏 者不宜使用。

2 北沙参 甘微苦微寒 肺胃 根

3 南沙参 甘微寒 肺胃 根

4 北沙参 甘寒 肺胃 南沙参 一、养阴清肺 —— 肺阴虚证。 二、养胃生津 —— 胃阴虚证。 养阴力量强 兼益气化痰 反藜芦

5 百合 甘微寒 肺心胃 肉质鳞叶

6 百合 甘微寒 肺心胃 一、养阴润肺，止咳祛痰 —— 肺虚燥咳，劳嗽痰血。 养肺阴作用不如其它养肺阴药，能祛痰止咳之功，治肺阴虚的燥热 咳嗽及劳嗽久咳，痰中带血，如百合固金汤。 二、清心安神 —— 心阴虚，虚烦惊悸，失眠多梦。 如百合地黄汤、百合知母汤。

7 百合 养肺阴，清肺热，祛痰，清心安神 润肺止咳 百部 外用灭虱杀虫

8 麦冬 甘微苦微寒 块根

9 麦冬 甘微苦 微寒 一、益胃生津 —— 胃阴虚证。 善于养胃阴、清胃热、生津止渴，为养胃阴要药，如麦门冬汤。 能润肠通便，如增液承气汤。 二、养阴润肺 —— 肺阴虚证。 能养肺阴，润肺燥，清肺热，如清燥救肺汤。且长于利咽喉，如玄麦甘桔汤。 三、清心除烦 —— 心阴虚证及温病热邪扰心心烦。 养心阴强于玉竹，治阴虚内热的心烦不眠，如天王补心丹。

10 天冬 甘苦寒 肺肾胃 块根

11 天冬 甘苦 寒 肺肾胃 一、养阴润肺 —— 肺阴虚证。 养肺阴，清肺热，清润之力强于麦冬，广泛用于肺阴虚证，如天冬膏。 二、益胃生津 —— 胃阴虚证。 三、滋肾降火 —— 肾阴不足，阴虚火旺证。

12 麦冬 清心除烦。 益胃生津强于天冬，主治上中二焦病变。 养阴润肺 益胃生津 天冬 滋肾降火。 养阴润肺强于麦冬，主治上下二焦病变。

13 石斛 甘微寒 胃肾 茎

14 石斛 甘 微寒 胃肾 一、益胃生津 —— 胃阴不足证。 长于养胃阴、生津止渴，养胃阴强度中等，不及麦冬、天冬，较南北沙参强。 二、滋阴降火 —— 肾阴虚火旺证。 似天冬，力量不及天冬。治肾虚目暗，视力减退，内障失明等，配菊花、 枸杞子、熟地等，如石斛夜光丸。

15 黄精 甘 平 脾肺肾

16 黄精 甘 平 脾肺肾 一、滋肾润肺 —— 肾精亏虚证，肺阴虚证，肺肾虚证。 二、补脾气养脾阴 —— 脾胃气阴两虚证。 山药 长于健脾益气，兼能收涩。平补三焦气阴。 补气养阴 黄精 长于补益肾精。 既补气又养阴药：西洋参、太子参、山药、南沙参、黄精。

17 玉竹 甘微寒 肺胃 根茎

18 玉竹 甘 微寒 肺胃 一、养阴润燥 —— 肺阴虚证。 养阴润肺燥，如沙参麦冬汤。 二、生津止渴 —— 胃阴虚证。 体润多汁，益胃生津止渴，如玉竹麦冬汤、益胃汤。 三养心阴、清心热 —— 心阴虚之失眠、癫狂、狂乱。 本品用于阴虚外感，有养阴不敛邪之优点，如治阴虚外感风热之加减葳 蕤（即玉竹）汤。

19 枸杞子 甘平 肝肾 果实

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21 枸杞子 甘 平 肝肾 补肝肾，益精血，明目 —— 肝肾精血亏虚证，眼目昏花。 为治肾精不足或精血亏虚之良药，为明目要药，如杞菊地黄丸。 煎服， 6~12g 。多泡酒用（可制约他药的苦味或毒性）。

22 墨旱莲 甘酸 寒 肝肾

23 墨旱莲 甘酸 寒 肝肾 一、滋补肝肾 —— 肝肾阴虚证。 药性寒凉，为清补之品，既滋肾阴，有退虚热，如二至丸。 二、凉血止血 —— 血热出血证。 既滋阴，又凉血止血，宜用于阴虚血热出血证。

24 女贞子 甘苦 凉 肝肾

25 女贞子 甘苦 凉 肝肾 滋补肝肾，明目 —— 肝肾亏虚证。 善补肝肾之阴，为清补之品，药力平和，如二至丸。 主要成分齐墩果酸不溶于水，故入丸散剂为佳。

26 龟甲 甘寒 肾肝心 腹甲背甲

27 龟甲 甘 寒 肾肝心 一、滋阴潜阳 —— 阴虚阳亢证，阴虚内热证，阴虚风动证。 滋补肝肾之阴而退内热，潜降肝阳，息内风，如大补阴丸、镇肝息风汤、三 甲复脉汤、大定风珠。 二、益肾健骨 —— 肾虚骨弱。 三、固经止血 —— 崩漏，月经过多。 四、养血补心 —— 心神不宁证。 配石菖蒲、远志、龙骨等，如孔圣枕中丹。 先煎

28 鳖甲 甘咸寒 肝肾 背甲

29 鳖甲 甘咸寒 肝肾 一、滋阴潜阳，退热除蒸 —— 阴虚内热证、阴虚 阳亢证、阴虚动风证。 滋阴不及龟甲，退热除蒸较龟甲强，为治阴虚发热之要药，如清骨散、青 蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散。 二、软坚散结 —— 癥瘕积聚。 味咸长于软坚散结，治癥瘕积聚（肝脾肿大、乳腺胞块、子宫肌瘤等）， 常配土鳖虫、大黄、桃仁、赤芍、穿山甲、三棱、莪术、香附等同用。 先煎

30 龟甲 鳖甲 收敛固涩，重镇安神，制酸止痛。 滋阴，退热除蒸。 平肝潜阳软坚散结鳖甲牡蛎 软坚散结。长于退虚热 益肾健骨，补心血，固经止血 。 长于滋阴 滋阴潜阳

31 补虚药学习要点 1 ．掌握补虚药的含义，功效，分类和主治。 2 ．掌握每一节药物的性能特点。 3 ．功效比较： 人参西洋参；人参党参；人参黄芪；黄芪白术；白术苍术； 当归熟地；当归川芎；当归鸡血藤；生地熟地；白芍赤芍； 鹿茸紫河车；杜仲续断；淫羊藿巴戟天；补骨脂益智仁； 菟丝子沙苑子；北沙参南沙参；麦冬天冬；山药黄精； 龟甲鳖甲；鳖甲牡蛎。

32 4 ．常规配伍： 补气药配行气药；补血药配补气药、活血药；补阳药配补阴药。 5 ．处方用名或别名： 人参（红参、生晒参）；黄芪（黄耆）；山药（薯蓣）； 甘草（国老草）；淫羊藿（仙灵脾）；肉苁蓉（淡大芸）； 补骨脂（破故纸）；沙苑子（沙苑蒺藜、潼蒺藜）； 墨旱莲（旱莲草）；女贞子（冬青子）。

33 6 ．特殊用法用量和使用注意： 补虚药的使用注意；人参的用法用量和使用注意；甘草的用 法用量和使用注意；阿胶的用法；熟地黄的使用注意；黄芪 的用法；何首乌的生用与制用；龟甲鳖甲的用法。 7 ．通过炮制改变了性能和功效： 荆芥 —— 荆芥炭；生石膏 —— 煅石膏；半夏 —— 竹沥半夏； 天南星 —— 胆南星；生地 —— 熟地；生首乌 —— 制首乌。 8 ．补阳药 补阳（扶正），用于阳虚证。 助阳 温里药 祛寒（祛邪），用于里寒证。

34 9 ．综合比较： 治虚喘：沉香（温肾阳），磁石（滋肾阴） —— 纳气平喘 平 蛤蚧、虫草、紫河车（补肺肾），补骨脂（补肾阳） —— 纳气平喘 喘 治实喘：麻黄、厚朴、桑白皮、地龙、白果、苦杏仁、黄芩等 通便： 泻下通便：大黄、芒硝、泻叶、虎杖 补虚通便 润肠通便： 决明子、牛蒡子、柏子仁、紫苏子、苦杏仁、生首乌等 补血通便：当归 补阳通便：肉苁蓉 养阴通便：麦冬 安胎：紫苏、砂仁、黄芩、桑寄生、艾叶、白术、杜仲、续断、菟丝子。 利水消肿：麻黄、桂枝、五加皮、茯苓、牵牛子、附子、葶苈子、黄芪、 白术、益母草、防己、车前子。

35 10 ．掌握补益药的分类及特点： 补气药： 补脾气：补气药都能补脾气。补气健脾第一要药（白术） 补脾肺气：人参、西洋参、党参、黄芪、山药（平补三焦气阴） 补心气：人参、西洋参、甘草（补心脾气） 补肾气：人参、西洋参、山药 补元气：人参（大补元气）、西洋参

36 补阳药： 补肾阳益精血：鹿茸、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、虫草 补肾阳祛风湿：淫羊藿、巴戟天、仙茅 补肝肾强筋骨安胎：杜仲、续断 补涩之品：补骨脂、益智仁（脾肾）；菟丝子（肝脾肾）； 沙苑子（肝肾） 补肺肾定喘：蛤蚧、虫草、紫河车

37 补血药： 均补心肝血液。记住每一味药除补血之外，还有哪些功效。 补阴药： 养肺胃之阴：北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹、黄精 滋肝肾之阴：龟甲、鳖甲、旱莲草、女贞子 益肾精：枸杞子、黄精、熟地、制首乌、山茱萸 补脾肺肾三脏之阴：黄精

38 补气补阴： 西洋参、太子参、山药、黄精、南沙参、紫河车、五味子 补气补血： 党参、大枣、紫河车、龙眼肉 补血补阴： 熟地黄、阿胶、龟甲、紫河车 平补肝肾阴阳： 菟丝子、沙苑子、山茱萸、枸杞子 补阴止血： 阿胶、龟甲、生地、旱莲草 补血止血补阴： 阿胶、龟甲 平补三焦：山药、黄精