内科常见病症的 中医药照顾

感冒的中医药照顾 感冒，俗称伤风，是感触风邪或 时行病毒，引起肺卫功能失调，出现 鼻塞流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、 全身不适等主要临床表现的一种外感 病。

临床表现 起病急，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、 头痛、咳嗽、恶寒、发热、全身不适为 主要表现。症状表现常呈多样化，以鼻、 咽部痒、干燥、不适为早期症状，继而 喷嚏、鼻塞、流涕等，轻者易于痊愈， 重者高热、咳嗽、胸痛。

诊断要点 风邪犯表的临床症状。如鼻、咽部痒而不适， 鼻塞、流涕、喷嚏、声重而嘶，头痛，恶风， 恶寒等。 邪从口鼻而入，病程较短，一般为 3-7 天，普 通感冒一般不传变。 一年四季均可发病，以冬、春季节为多。 应与温病早期相鉴别。

辨证治疗  中药治疗： 如风寒证可用荆防败毒散； 如风热证可用银翘散； 如暑湿证可用新加香薷饮。  针灸治疗：均用泻法  其它疗法：板蓝根冲剂、藿香正气丸

调摄护理 汤药不宜久煎；药应温热服，服后避风覆被取 汗，或吃热汤以助药力，以遍体微汗为宜，切 忌大汗淋漓；汗出后应注意避风保暖，以防复 感。 注意休息，饮食进流质或半流质为宜。 药后得汗为病邪外达之象，无汗是邪尚未祛。 汗出后身凉脉静为病邪得解。

预 防  主要预防药物有贯众、大青叶、藿香、金银花等；  加强锻炼，适当进行室外活动，提高抗病能力；  注意防寒保暖，及时增减衣被，避免淋雨受凉及 过度疲劳；  醋熏蒸法：室内消毒，可用食醋熏蒸。

咳嗽的中医药照顾 咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或 脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清， 失于宣肃所成，临床以咳嗽、咯痰为 主要表现。有声无痰为咳，有痰无声 为嗽。一般痰声多并见，难以截然分 开，故以咳嗽并称。

临床表现 咳嗽、咯痰是本证的主要表现。外 感引起的咳嗽、咯痰大多伴有发热、头 痛、恶寒等，起病较急，病程较短；内 伤所致的咳嗽，一般无外感症状，起病 慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的证 候。

诊断要点  咳逆有声，或伴咽痒咯痰；  外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证；内伤 咳嗽每因外感反复发作，病程较长，咳而伴喘；  急性期，周围血白细胞总数和中性粒细胞增高；  听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在的干 湿性啰音；  肺部 X 线摄片检查正常或肺纹理增粗。

辨证治疗  中药治疗：如三拗汤合止嗽散、桑菊饮、 桑杏汤、二陈汤合三子养亲汤、清金化痰 汤、沙参麦冬汤  针灸治疗：均用泻法、平补平泻法  其它疗法：桑叶、枇杷叶各 12 克，水煎服。

调摄护理与预防 注意四时气候变化，随时增减衣被， 防寒保暖，避免外邪侵袭。 锻炼身体，增强体质，适当进行耐寒 锻炼。 改善生活环境，清除烟尘和有害气体。 戒烟，忌食辛辣油腻之品。

眩晕的中医药照顾 眩晕是由于风、火、痰、瘀、虚 引起清窃失养，临床上以头晕、眼花 为主症的一类病症。眩即眼花，晕即 头晕，两者常同时出现，故统称为眩 晕。

临床表现 轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感， 闭目即止；重则如坐车船，视物旋转，甚则仆 倒。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或 兼恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。发作期 间舌苔多为白腻或黄腻，缓解期苔薄白，舌质 红或有瘀斑、瘀点，脉象多弦表现为弦滑、弦 细、弦涩等。

诊断要点  头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如 坐车船，甚则仆倒。可伴有恶心、呕吐，眼球 震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。  慢性起病，逐渐加重，或反复发作。  其它各项检查：如查血红蛋白、红细胞计数等。 本病应与中风、厥证、痫病相鉴别。

辨证治疗 中药治疗：如天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、半 夏白术天麻汤、归脾汤、左归丸等； 针灸治疗：虚证，针宜补法，可灸； 实证，针宜泻法，不灸。

调摄护理与预防 居室保持安静、舒适、避免噪声、光线柔和； 患者应保持充足的睡眠，注意劳逸结合； 眩晕反复发作应卧床休息，闭目养神，少作或 不做旋转、弯腰的动作。 对重症病人应密切观察并及时处理。 患者应保持心情愉悦，饮食应清淡易消化为宜， 积极治疗有关疾病。

转诊指征 如眩晕反复发作，有加重趋势，并兼 头胀而痛，心烦易怒，口齿不清，肢麻震 颤者，有发生中风的可能，应急送上级医 院抢救。

胃痛的中医药照顾 胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪 气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等 导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃 脘部疼痛为主症的病症。

临床表现 胃痛的部位在心下胃脘，以胀痛、刺痛、隐 痛常见。 胃痛可为持续性，也可为发作性，可无压痛， 或压痛并不明显，无反跳痛。 常因寒暖失宜、饮食失调、情志不舒等诱因 而发作或加重，并常伴有食欲不振、恶心呕 吐、吞酸嘈杂等症状。

诊断要点 胃脘部疼痛，常伴有食欲不振、痞闷或胀满， 恶心呕吐，吞酸嘈杂等； 发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等 因素有关； 起病或急或缓，常有反复发作的病史； 其它辅助检查。 应与真心痛相鉴别。

辨证治疗 中药治疗：如用良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、 丹栀逍遥散、清中汤、黄芪健中汤、失笑散合 丹参饮。 针灸治疗：实证者针用泻法，寒证加灸； 虚证者针用补法； 指压至阳穴法。 其它疗法：安中散、百合、丹参等。

调摄护理与预防 重视精神与饮食方面的调摄，保持精 神愉快，性格开朗，劳逸结合，切忌暴饮 暴食，或饥饱无常，饮食以少食多餐，清 淡易消化为原则，可减轻胃痛和减少胃痛 发作。

转诊指征 胃痛伴有呕血、黑便者，应转诊上 级医院治疗。

头痛的中医药照顾 头痛是指由于外感与内伤，致使 脉络绌急或失养，清窍不利所引起的 病人自觉头部疼痛为特征的一种常见 病症。头痛也是一个常见症状，可发 生在多种急慢性疾病中，有时也是某 些相关疾病加重或恶化的先兆。

临床表现  患者自觉头部疼痛是共同的临床表现；  外感头痛表现为突然发作，其痛如破，痛 无休止；  内伤疼痛则缓慢而病，痛势绵绵，时痛时 止，长久不愈，其痛多以空痛、隐痛、昏 痛，遇劳或情志刺激而发作与加重为主。

诊断要点 以头痛为主症，有突然而作，其痛如破而无休 止者；也有反复发作，久治不愈，时痛时止者； 头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天或 数周不等。 本病应与类中风、真头痛相鉴别。

辨证治疗 中药治疗：如川芎茶调散、芎芷石膏汤、天 麻钩藤饮、大补元煎、八珍汤等； 针灸治疗：风湿头痛、肝阳头痛、痰浊头痛 针宜泻法；血虚头痛针宜补法；瘀血头痛针 宜补泻兼施。 其它疗法

调摄护理与预防 急性发作期应适当休息，不宜食用炸烤辛 辣的厚味食物，控制烟酒。 采取疏导劝慰以稳定情绪； 缓解期应注意情志、饮食及寒暖等的调护， 以防复发。

转诊指征 头痛剧烈，伴烦躁、恶心、呕吐者 应转诊治疗。