常见呼吸道传染病防治知识 健康教育讲座 主讲人：刘祖素 上钢社区卫生服务中心 2013 年 3 月 11 日

讲座内容  流行性感冒  水痘

呼吸道传染病？ 病原体从人体鼻腔、咽喉、气管、支气管 等呼吸道感染侵入具有传染性的疾病。 常见的呼吸道传染病有：流行性感冒、麻 疹、风疹、流脑、流行性腮腺炎等。

流行性感冒 概述 流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼 吸道感染, 传染性极高。主要是经空气中的飞沬传 播的，但亦可由直接接触病者而传染。 人群普遍易感。潜伏期短, 一般是一至三日。 症状 起病急骤，以发热与全身中毒症状较重 为特点。表现为畏寒、发热，体温在数小时至 24 小 时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高。伴头痛， 全身酸痛，乏力，食欲减退。上呼吸道症状较轻， 咽干喉痛，干咳，可有腹泻。

流行性感冒 流行性感冒的流行病学 流感在流行病学上最显著特点为：突然 爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的 季节性（我国北方流行，一般均发生在冬 季，广东流行高峰在 3—7 月份）。高危人 群为年迈体弱的老人、儿童、慢性疾病患 者、免疫功能低下者和职业暴露人群。

流行性感冒 预防方法 1. 保持良好的个人及环境卫生。 2. 勤洗手，保持双手清洁。 3. 打噴嚏或咳嗽时应遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排 出的分泌物。 4. 增强抵抗力有助預防感染流感。均衡飲食、适量 运动、充足休息，避免过度紧张和避免吸烟，都是 增强抵抗力的方法。 5. 在流感高峰期，最好避免前往人员聚集、空气流 通欠佳的公众场所。

流行性感冒 儿童预防篇

自保八步曲 時刻做好防範第一步 接種流感疫苗第二步 保持雙手清潔第三步 正確使用口罩第四步 認識流感徵狀第五步 有效護理發燒第六步 實行健康生活第七步 認識社區資源第八步

養成良好個人衞生習慣 咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩蓋口 鼻，並將用後的紙巾放入有蓋垃 圾桶； 盡量避免接觸眼、口或鼻 出現呼吸道感染時，佩戴口罩 經常洗手 第一步：時刻做好防範

家中常備 – 口罩 – 退燒藥，以備不時之需 – 探熱針 – 洗手梘液 – 紙巾 常備家庭醫生的資料 及其他有用資訊 第一步：時刻做好防範

第二步：接種流感疫苗 季節性高峰期： 1 月至 3 月 / 7 月 及 8 月 接受流感防疫注射  預防流感及其併發症的有效 方法之一 建議特定組別人士接受流感防 疫接種

建議接受防疫接種的人士 : 居於安老院的長者 殘疾人士院舍的長期宿友 65 歲或以上的長者 長期病患者 醫護人員 家禽業從業員 6 至 23 個月的幼兒 懷孕期間的婦女 ( 妊娠第二及第三期 ) 第二步：接種流感疫苗

不宜接受防疫接種人士 : 對雞蛋、新霉素等有 過敏反應者 對流感疫苗有過敏反應者 出血病症患者或服用薄血藥者  皮下注射 接種當日因病發燒  病癒後再接種 注意：流感疫苗只針對「季節性流感」

甚麼時候應洗手？ 在接觸眼、口及鼻前 當手被呼吸道分泌物染污時，如 打噴嚏或咳嗽後 觸摸過公共物件，如電梯 \ 扶 手、升降機按鈕或門柄後 處理食物及進食前 如廁後 第三步：保持雙手清潔

正確洗手步驟： 開水喉洗濯雙手 加入洗手液，用手擦出泡沫 用最少二十秒時間洗擦手指 洗擦後才用清水將雙手 徹底沖洗乾淨 用乾淨毛巾 / 抹手紙徹底抹 乾雙手，或用乾手機將雙手 吹乾 雙手洗乾淨後，可以先用 抹手紙包裹著水龍頭，才 關上水源 備註：如沒有洗手設備，可用含 65-95% 酒精的洗 手消毒劑消毒雙手

第四步：正確使用口罩 預防呼吸道感染傳播 的方法之一 一般外科手術口罩  預防飛沫傳播

第四步：正確使用口罩 應佩戴口罩人士： 呼吸道受感染的病者 照顧呼吸道受感染病者 的人士 進入醫院或診所的人士

第四步：正確使用口罩 佩戴口罩要注意的事項： 要讓口罩緊貼面部 佩戴口罩後，避免觸摸口罩。在觸摸前、後都要徹底洗 手 脫下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分 脫下口罩後，放入膠袋或紙袋內包好，再棄置在有蓋 的垃圾桶內 最少每天更換口罩 如有破損或弄污，應立即更換

第五步：認識流感徵狀 潛伏期：約一至三日 流行性感冒的徵狀： 發燒 頭痛 肌肉疼痛 咳嗽 喉嚨痛 流鼻水

第六步：有效護理發燒 「發燒」－病徵 ( 應關注引起發燒的疾病 ) 一般人的體溫： 36~37 ℃ ( 攝氏 ) / 98.6 ℉ ( 華氏 ) 正常情況下體溫差： 1 ℃ ℃ 不同的量度方法， 參考之度數如下 : 肛探 （ 38 ℃ ( 攝氏 ) ） 口探或耳探 （ 37.5 ℃ ( 攝氏 ) ） 腋探（ 37 ℃ ( 攝氏 ) ，準確程度較低）

第六步：有效護理發燒 發燒時個人護理的要點： 少穿衣服及少蓋被  幫助散熱 保持室內空氣流通  有助病人散熱 喝足夠的清水 進食有營養及容易消化的食物 多休息

第六步：有效護理發燒 發燒時個人護理的要點： 定時量度體温 服用退燒藥 當病情持續、嚴重或轉差  及早就醫 備註 : 一般家庭應常備足夠退燒藥，以備不時之需

第七步：實行健康生活 是預防傳染病的 其中一個最有效方 法 包括 : 均衡飲食 恆常運動 有足夠休息  增强身體抵抗力

第七步：實行健康生活 均衡飲食的要點： 不同種類的食物 以全穀類食物為主 充足蔬果 足夠的飲料

第七步：實行健康生活 適量瘦肉或豆類，及低脂 奶類產品 避免進食加工或醃製食品， 以及高脂、高膽固醇、 高鹽份及糖份的食物 定時定量

水痘的防治 水痘：是由水痘和带状疱疹病毒（ Varicella-herpes Zoster virus, VZV ）引 起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒 性传染病。好发于冬春季节。通过直接接 触或间接接触感染上水痘病毒后发病。 水痘 90% 或以上为显性感染。

水痘的临床表现 潜伏期： 10 一 23 天，多为 14 一 16 天。 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时， 即有皮疹出现；年长儿常同时伴有 39 度以 上高热，头痛、四肢酸痛、食欲不振、精 神萎靡，少数患者会并发水痘肺炎，出现 胸痛，呼吸急促，手足紫绀等。 1--2 天后才 出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。

水痘的临床表现 出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部， 为 3--5mm 的斑疹， 小时左右，经丘 疹发展成为水疱疹, 脓疱疹。在水疱疹和脓 疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易 破，呈椭圆形，周围有红晕。 1--2 天后中心 干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周， 继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤 完全恢复，一般不留瘢痕。

水痘的临床表现 皮疹在 1 一 6 天内分批出现，同一部位可见 斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后 期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹 分布呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四 肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱 疹亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部及阴道，易破裂形成白色表浅溃疡、 疼痛、预后不结痂。

水痘的治疗和处理 患者不能上学 ( 在家隔离）。 大量喝水，休息。 保持皮肤清洁干爽。 在患处涂上龙胆紫，每天三次。局部或全身使用止痒镇静 剂； 不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续 2~3 年。水 痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。 患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤 换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为 防止小儿抓破疱疹引起继发细菌感染和瘢痕，应剪短指甲 ，可以戴手套或用纱布包住手指。

水痘的三个流行环节 传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前 1~2 日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。 传播途径 1 ．经呼吸道飞沫 2 ．人与人直接接触 ( 直接接触疱疹液污染的物品 ) 3 ．垂直传播（母婴传播） 人群易感性：人群对水痘普遍易感， 10 岁以下儿童 发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹 。

预防措施 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群

预防措施 1. 维持良好的个人及环境卫生。 2. 保持双手清洁，并用正确方法洗手。 3. 双手被呼吸系統分泌物弄污后 ( 如打噴嚏后 ) 应 立即洗手。 4. 打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，并妥为清理口鼻排 出的分泌物。 5. 如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家 长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早 知道，預防疾病。

正确洗手法 专家提示：洗手应在流动水下充分淋湿双 手，然后取适量肥皂（皂液），均匀涂抹 至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉 搓双手至少 15 秒钟揉搓后在流动水下彻底 冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗 手的关键要将指背、指尖和指缝等双手所 有皮肤都洗干净，整个洗手过程一般需要 30 － 60 秒。

洗手的步骤 35 第一步 : 双手掌心相对摩 擦 第二步 : 手心对手背，沿指 缝相互搓擦，再交换 第五步 : 一只手握对侧手拇指 旋转搓擦，再交换 第七步 : 一只手搓擦对 侧手腕，再交换 第 六 步 : 弯曲各手指关节，在 另一手掌心旋转搓擦 再交换 第三步 : 掌心相对双手交 叉沿指缝相互搓擦 第四步 : 双手轻合成空拳， 相互搓揉洗净指背，再交 换

正确洗手法 洗手揉搓六步法： 第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 。

让我们共同托起孩子的健康 谢谢大家！