急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是由於冠狀 動脈粥樣硬化、血栓形成 或冠狀動脈持續痙攣,導 致冠狀動脈或分枝閉塞, 導致心肌因持久缺血缺氧 而發生壞死。
危險因子 高血壓(大於 140/90mmHg ) 糖尿病(空腹血糖大於 126mg/dl ) 血脂肪異常(低密度脂蛋白膽固醇 大於 160mg/dl ;高密度膽固醇小於 40mg/dl ) 抽菸、家族病史等 肥胖 壓力
易發生冠心病的情境 運動或用力提重物的時候:平常沒有運動的 習慣,如果心臟血管已經不健康了,那麼在 運動或用力提重物的時候就容易發生心絞痛 的情形,例如:爬坡或上樓梯的時候時。 酒足飯飽之後:酒足飯飽的大餐之後,也常 使不健康的心臟血管發生絞痛,尤其在冬天, 暖飽之後外出,更容易產生悲劇。 在很冷或很濕熱的天氣下外出 。 情緒上的壓力變化大時,如:驚嚇或生氣的 時候。
死亡率 - 發病第一小時死亡率最高 急性心肌梗塞的急救時間為降低死 亡率的關鍵,患者在發作六小時內 就醫的死亡率為百分之六,八小時 內的死亡率為百分之七,十二小時 內就醫的死亡率為百分之八,若超 過十二小時以後才就醫,心臟肌肉 的傷害將更嚴重而不能復原,死亡 率高達百分之十六。
典型症狀 *左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮,喘不過氣,這些 症狀可能持續數分鐘,但每個人發作的感覺可能都 不太一樣。 *有時消化不良或上腹痛的感覺。 *有時會併有喉嚨緊緊的、口角麻麻的症狀。 *胸部極不舒服,同時伴有頭重腳輕的感覺、暈倒, 盜冷汗,噁心,嘔吐或呼吸困難。 *胸痛會擴散到肩部,頸部,上臂﹝尤其是左手麻麻 的症狀﹞,下頷或上腹部。 經休息後症狀可能迅速消失。但是也有可能第一次發 作就很嚴重甚至於死亡。
急救時的處理 馬上坐下或蹲下,藉此縮短末稍血管與心臟的距離, 心臟送出血液所需的耗用氧氣力量因而減少。 慢慢躺下休息,勿慌亂搬動病人,盡量減少其不必 要的體位變動。 讓患者保持鎮定的情緒,家人或救助者更不要驚慌 , 同時呼叫救護車前來搶救。 救援到來之前,若意識清楚,可深呼吸再用力咳嗽 。 如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況, 表示已發生休克,可使病人平臥,足部墊高,去掉 枕頭以改善大腦缺血狀況。 若病人已昏迷、心臟停止跳動,應立即採用拳擊心 臟前區的急救措施。若無效,則立即進行心肺復甦 術,直至醫生到來。