吸 收 吸 收 Absorption Absorption 湖南医药学院生理学教研室

吸收、消化器官活动的调节 吸收、消化器官活动的调节 护理专业 2 学时 授课内容： 授课对象： 授课时间：

1. 重点掌握小肠在吸收中的作用。 头期、胃期、肠期胃液的分泌及调节。 头期、胃期、肠期胃液的分泌及调节。 2. 掌握糖、蛋白质、脂肪的吸收形式 和途径。 和途径。 3. 掌握胃肠激素的概念。 学习要点：

第三节 吸收 一、吸收部位及机制 口腔：吸收少量药物。食管：基本无吸收功能。胃：吸收少量水、乙醇及某些药物。 小肠：吸收的主要部位 ( 十二指肠和空肠 ) 。 ( 糖类、脂肪、蛋白质的消化产物 ) ( 糖类、脂肪、蛋白质的消化产物 ) 回肠吸收维生素 B 12 和胆盐。 回肠吸收维生素 B 12 和胆盐。大肠：吸收食物残渣中的水和盐类。

小肠是吸收的主要部位：①吸收面积巨大。 长 4 ～ 5m ，粘膜有皱褶－绒毛－微绒毛， 长 4 ～ 5m ，粘膜有皱褶－绒毛－微绒毛， 面积增加约 600 倍，达 200m 2 。 面积增加约 600 倍，达 200m 2 。②食物充分消化。 蛋白质 → 氨基酸 蛋白质 → 氨基酸 糖类 → 葡萄糖 糖类 → 葡萄糖 脂肪 → 甘油、甘油一酯和脂肪酸 脂肪 → 甘油、甘油一酯和脂肪酸 ③食糜停留时间长。（ 3 ～ 8h ） ④小肠粘膜有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。

吸收的途径： 1. 毛细血管 2. 毛细淋巴管 吸收方式： 1. 主动转运 2. 被动转运 扩散、渗透等。 扩散、渗透等。

二、小肠内主要营养物质的吸收过程 ( 一 ) 糖的吸收 吸收形式：单糖（葡萄糖 80% ） 吸收途径：血液 葡萄糖的转运能量来自钠泵 葡萄糖的转运能量来自钠泵 继发性主动转运 继发性主动转运

( 二 ) 蛋白质的吸收 吸收形式：氨基酸 吸收途径：血液 继发性主动转运 继发性主动转运

( 三 ) 脂肪的吸收 血液与淋巴两种途径，淋巴途径为主。

( 四 ) 无机盐的吸收 1. 钠和负离子的吸收 1. 钠和负离子的吸收 钠泵将胞内的钠离子主动转运入血， 钠泵将胞内的钠离子主动转运入血， 肠腔内钠离子以易化扩散进入细胞内。 肠腔内钠离子以易化扩散进入细胞内。 负离子顺电位差被动吸收。 负离子顺电位差被动吸收。

2. 铁的吸收 2. 铁的吸收 维生素 C 和酸性环境促进铁的吸收。 维生素 C 和酸性环境促进铁的吸收。 吸收部位：十二指肠、空肠。 吸收部位：十二指肠、空肠。 3. 钙的吸收 3. 钙的吸收 钙泵主动转运 钙泵主动转运 酸性环境和维生素 D 促进其吸收。 酸性环境和维生素 D 促进其吸收。 吸收部位：小肠上段 ( 特别是十二指肠 ) 。 吸收部位：小肠上段 ( 特别是十二指肠 ) 。

( 五 ) 水的吸收 顺渗透压梯度被动吸收 顺渗透压梯度被动吸收 ( 六 ) 维生素的吸收 水溶性维生素以扩散方式吸收 水溶性维生素以扩散方式吸收 脂溶性维生素在胆盐的帮助下进行吸收 脂溶性维生素在胆盐的帮助下进行吸收

第四节 消化器管活动的调节 一、神经调节 一、神经调节 ( 一 ) 消化器官的神经支配及其作用 1. 外来神经及其作用 除口腔、咽、食管上段肌肉及肛门括约肌为 除口腔、咽、食管上段肌肉及肛门括约肌为骨骼肌，受躯体神经支配外，其余消化器官都受交感和副交感神经的双重支配。

(1) 交感神经 交感神经兴奋, 节后纤维末梢释放去甲 交感神经兴奋, 节后纤维末梢释放去甲 肾上腺素，作用于 α 受体，使消化管运动减 弱，消化液分泌减少 ( 唾液腺除外 ) ，胃肠括 约肌收缩。

(2) 副交感神经 第Ⅶ、Ⅸ对脑神经中的副交感神经纤 第Ⅶ、Ⅸ对脑神经中的副交感神经纤维支配唾液腺。 迷走神经支配食管下段、胃、小肠、 迷走神经支配食管下段、胃、小肠、 结肠右 2/3 、肝、胆囊和胰腺。 盆神经支配远段结肠和直肠。 盆神经支配远段结肠和直肠。

副交感神经兴奋, 节后纤维末梢释 ACh ， 作用于 M 受体，使消化管运动增强，消化液 副交感神经兴奋, 节后纤维末梢释 ACh ， 作用于 M 受体，使消化管运动增强，消化液分泌增多，胃肠括约肌舒张。 2. 壁内神经丛 粘膜下神经丛 粘膜下神经丛 肌间神经丛 肌间神经丛

( 二 ) 消化器官活动的反射性调节 1. 非条件反射性调节 (1) 食物刺激口腔内感受器引起的反射 促进唾液分泌 促进唾液分泌 胃液、胰液、胆汁的分泌 胃液、胰液、胆汁的分泌 胃容受性舒张 胃容受性舒张

(2) 食糜刺激胃内感受器引起的反射 胃液分泌，胃运动加强。 胃液分泌，胃运动加强。 胰液和胆汁分泌。 胰液和胆汁分泌。 (3) 食糜刺激小肠感受器引起的反射 迷走－迷走反射 胃液、胰液、胆汁分泌 迷走－迷走反射 胃液、胰液、胆汁分泌 壁内神经丛反射 促进小肠运动 壁内神经丛反射 促进小肠运动 肠－胃反射 抑制胃的运动，延缓胃排空 肠－胃反射 抑制胃的运动，延缓胃排空

2. 条件反射性调节 “ 望梅止渴 ” “ 望梅止渴 ”

二、体液调节 ( 一 ) 胃肠激素 由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分泌的激 由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分泌的激素，统称为胃肠激素。如：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素。

主要作用： (1) 调节消化管运动和消化腺分泌 促胃液素促进胃酸分泌和胃、小肠运动。 促胃液素促进胃酸分泌和胃、小肠运动。 促胰液素促进胰液和胆汁分泌，抑制胃、 促胰液素促进胰液和胆汁分泌，抑制胃、小肠运动。 缩胆囊素促进胆囊收缩和胆汁、胰液分泌。 缩胆囊素促进胆囊收缩和胆汁、胰液分泌。 (2) 调节其他激素的释放 (3) 营养作用

（二）其他体液因素 1. 组胺 刺激胃酸分泌，提高壁细胞对 ACh 和促 刺激胃酸分泌，提高壁细胞对 ACh 和促胃液素的敏感性。 2. 盐酸 对胃液分泌起负反馈作用 对胃液分泌起负反馈作用 3. 胆盐 通过肠 - 肝循环达肝细胞，刺激胆汁分泌。 通过肠 - 肝循环达肝细胞，刺激胆汁分泌。

（二）消化期胃液分泌 1. 头期胃液分泌 分泌机制： 分泌机制： 条件反射、非条件反射。 条件反射、非条件反射。 特点： 特点： 分泌量较大，占总分泌量的 30% 。 分泌量较大，占总分泌量的 30% 。 酸度较高，胃蛋白酶原含量丰富。 酸度较高，胃蛋白酶原含量丰富。

2. 胃期胃液分泌 分泌机制： 神经因素 ( 迷走－迷走反射、壁内神经丛 反射 ) 神经因素 ( 迷走－迷走反射、壁内神经丛 反射 ) 体液因素 ( 促胃液素 ) 体液因素 ( 促胃液素 )特点： 分泌量大，占总分泌量的 60% 。 分泌量大，占总分泌量的 60% 。 酸度很高，胃蛋白酶原含量较头期少。 酸度很高，胃蛋白酶原含量较头期少。

3. 肠期胃液分泌 分泌机制： 主要是体液因素（促胃液素） 主要是体液因素（促胃液素）特点： 分泌量少，占总分泌量的 10% 。 分泌量少，占总分泌量的 10% 。 胃蛋白酶原含量较少。 胃蛋白酶原含量较少。

1. 概念：吸收、胃肠激素 2. 小肠是吸收的主要场所 3. 糖、蛋白质、脂肪的吸收形式和途径 4. 头期、胃期、肠期胃液的分泌及调节 小结：

1. 为什么说小肠是吸收的主要场所？ 2. 简述糖、蛋白质、脂肪的吸收形式和途径。 3. 简述头期、胃期、肠期胃液的分泌及调节。 4. 名词解释：吸收、胃肠激素。 思考题：

 姚泰主编. 生理学. 第 6 版. 北京：人民卫生出版社, 2003  朱大年主编. 生理学. 第 7 版. 北京：人民卫生出版 社, 2008  Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10 th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000  Gannong WF. Review of Medical Physiology. 22 th edtion. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005 主要参考资料：

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