1 醫療美學概論期末報告 （醫學美學之我見 - 談青春痘） 老師：郭峻良 醫師 班級：光電四甲 姓名：楊孟儒 學號： 496L0005

2 目錄： 青春痘簡介 青春痘的形成原因 青春痘的種類 青春痘的治療方法 青春痘的預防方法 常見的錯誤迷思 青春痘對人心靈層面的影響 結論 參考文獻

3 青春痘簡介： 青春痘俗稱面皰，正式名稱為尋常性痤瘡，是因皮 脂腺分泌旺盛、毛囊開口過度角化、毛囊皮脂線內 的細菌 ( 痤瘡棒狀桿菌 ) 過度生長所導致發炎反應的皮 膚炎。除了臉部是常見青春痘的區域外，頸部、前 胸、上臂及上背部也是好發部位。 好發於青春期。大部分從 10 到 13 歲開始，持續 5 到 10 年，在 20 多歲時消失。但也可能持續到 20 、 30 歲以 上。其中男生的狀況比女生來的嚴重與持久 。

4 青春痘的形成原因： 1. 皮脂腺分泌旺盛： 皮脂腺受到荷爾蒙的刺激而製造更多的皮脂。荷爾蒙 2. 內分泌失調： 例如有些婦女其青春痘與月經週期或懷孕有關。 3. 細菌作用： 當皮脂堆積阻塞於毛囊中，痤瘡桿菌便快速增長毛囊痤瘡桿菌 繁殖，產生的化學物質會使毛囊及其周圍發炎。毛囊 4. 毛囊口阻塞： 例如不當的使用化粧品或是長期在高溫、油污的 環境中工作等。

5 5. 家族遺傳： 屬於體質問題。 6. 飲食習慣： 根據臨床的經驗顯示，高熱量、油炸或辛辣的食 物會讓青春痘惡化。 7. 生活作息： 生活作息不規律、失眠、情緒壓力等因素，容易 降低皮膚自我修復作用，使青春痘增加及惡化。 8. 情緒變化： 考試或工作壓力常使學生或上班族的青春痘增 加。

6 青春痘的種類： 青春痘在臨床上有兩種型態： 1. 丘疹膿疱型青春痘 ( Papulopustular acne ) 最常見的青春痘類型，它結合了粉刺、丘疹及膿 疱 ， 也就是包含非發炎及輕微發炎的病灶。如果 丘疹及膿疱越多，代表越嚴重。 丘疹膿疱型青春痘 (Papulopustular acne)

7 細微粉刺： 因為毛囊被皮脂阻塞所造成，是最早發生且最小的病灶， 如繼續發展並破裂，就會產生發炎性的病灶。毛囊 白頭粉刺： 被阻塞的毛囊孔會膨脹，看起來就像是在皮膚上的凸出 物，但顏色是皮膚的顏色。毛囊 黑頭粉刺： 是毛囊內的東西結實緊縮在一起，緊緊將細胞及皮脂包 在一起，之所以是黑色是因為看到毛囊的關係，並不 是污垢造成，因此是無法洗乾淨的。可用粉刺棒將它 剔除，如果擠壓它只會刺激皮膚並擴大發炎範圍。毛囊

8 丘疹： 因毛囊孔的堆積物導致細菌感染，是一種小、結實、 紅色的病灶，界於發炎與非發炎的症狀之間。 膿皰： 已明顯發炎，在皮膚表層下有膿汁出現。通常發炎是 因為皮脂中的刺激所產生，例如游離脂肪酸等化學 物質。皮膚表層游離脂肪酸

9 2. 囊腫型青春痘 (Nodular acne ) 囊腫型青春痘比丘疹膿疱型青春痘嚴重，病灶以 囊腫的樣子呈現，這種病灶具破壞性且疼痛，最 有可能留下暫時及永久性的疤痕。 囊腫型青春痘 ( Nodular acne )

10 青春痘的治療方法： 1. 正確的洗臉方式： 每天用中性肥皂洗臉至少兩次，但勿用力搓揉。 2. 局部塗抹藥水或藥膏： 這些藥物通常具有乾燥或脫皮的效果，因此不宜 塗抹太厚；某些藥物更具有光過敏性，因此僅限 於夜間使用。 3. 傳統口服藥： 最常使用的是四環黴素、紅黴素及磺銨類的抗生 素製劑，它們能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖， 進而減少痤瘡的生成。 4. 局部注射藥物或切開排膿： 可用於較大的囊腫型痤瘡，若配合注射少量的副 腎皮質類固醇，可達到快速消炎、消腫的效果。

11 5. 口服維他命 A 酸： 對於較嚴重程度的青春痘會有很好的效果 ， 在使用 初期會有刺激、脫皮的現象，也容易產生光過敏 反應。一般治療期間為四到六個月，且育齡婦女 需使用時，更要嚴格避孕。 6. 果酸換膚： 果酸可以去除堆積的角質，使毛囊皮脂腺通暢， 對於色素、疤痕、毛孔也有改善的功效。不過效 果也只能維持數個月。 7. 雷射治療： 對活動期的青春痘並沒有幫助，只用於處理痘 疤、凹痕、血管擴張。

12 青春痘的預防方法： 1. 生活作息要正常規律 2. 徹底做好臉部的清潔工作 3. 避免不當地使用臉部的化妝品或保養品 4. 注意飲食： 儘量避免巧克力、咖啡、奶油、花生及冰淇淋等 高熱量的食品，以及辛辣、油炸的飲食，多吃些 新鮮的蔬菜、水果。 5. 勿用手擠壓青春痘 6. 遵照皮膚科醫師的指示

13 常見的錯誤迷思： 第一個迷思：青春痘是髒東西所造成的。 很多人用肥皂或很強的清潔用品洗臉，造成過度清 潔的現象，反而加重了皮膚刺激和過度乾燥的情 形，這樣並不能減少青春痘的發生，而且肥皂或洗 面皂之所以為固體，是因為添加了大分子的增稠 劑，增稠劑會阻塞毛孔，會造成更多的青春痘，因 此控制青春痘，應該使用溫和的清潔用品和保養 品。

14 第二個迷思：青春痘只要治療患處即可。 大部分青春痘 ( 化妝品或刺激性成分所引起的立即 性青春痘則不在此列 ) 的形成至少需要二至三週， 也就是說必須經過一段時間的蘊釀，青春痘才會在 毛孔中形成，如果沒有去除青春痘形成的因素，光 解決幾顆青春痘只是掩耳盜鈴，還是有很多的青春 痘正在形成中。

15 第三個迷思﹕酒精、薄荷、尤加利和檸檬等成分可以 改善青春痘。 事實上這些成分不但會破壞皮膚障壁 (skin’s barrier) ， 抑制皮膚的癒合，還會造成皮膚刺激，並且觸發了 神經末梢，反而使得油脂的分泌更為增加，各種膚 質都應該避免接觸不必要的刺激性成分，青春痘膚 質更應該堅守這個原則。

16 青春痘對人心靈層面的影響： 造成青少年朋友在社交上的困擾，進而影響其自信 心。 給人不好的印象。 對於求職上較高的失業率。

17 結論： 雖然青春痘並不是一種相當嚴重的疾病，必須了解 青春痘的相關知識，並且小心呵護自己的面容，如 果有任何的問題，應當盡速求助皮膚科醫師，千萬 別誤信偏方，造成不可彌補的傷害。

18 參考文獻： 臺灣皮膚科醫學會 彭賢禮皮膚科診所 台灣整形美容資訊

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